Các con đường dẫn đến một chương trình Hạt Bernalillo Khỏe mạnh đã được nêu bật trong trang web Trao đổi Đổi mới của Cơ quan Liên bang về Nghiên cứu Chất lượng và Nghiên cứu Y tế (AHRQ) như một chương trình sáng tạo nhằm giảm sự chênh lệch về sức khỏe.
"Các Con Đường Đến Một Chương Trình Hạt Bernalillo Khỏe Mạnh sử dụng một phiên bản của Mô Hình Con Đường để xác định những cư dân dễ bị tổn thương, không được phục vụ và kết nối họ với các dịch vụ y tế và xã hội. Khách hàng được xác định thông qua sự giới thiệu liên ngành trong mạng lưới 13 tổ chức dựa vào cộng đồng của chương trình. Các nhà điều hướng sức khỏe cộng đồng giúp thân chủ tiếp cận các dịch vụ xã hội và y tế bổ sung, hỗ trợ điều phối chăm sóc và theo dõi tiến trình của thân chủ. Các cơ quan tham gia nhận các khoản thanh toán dựa trên khả năng của họ để xác định các khách hàng gặp rủi ro, kết nối họ với các dịch vụ cần thiết và đạt được kết quả tích cực, trong khi cơ sở dữ liệu và trung tâm giúp điều phối các dịch vụ của khách hàng. Chương trình đã nâng cao khả năng tiếp cận các dịch vụ cần thiết cho nhiều trong số hơn 3350+ khách hàng không trùng lặp được phục vụ trong hơn 6 năm hoạt động đầu tiên, với hơn 1760 hoàn thành tất cả các lộ trình của họ và thoát khỏi chương trình; bằng thiết kế chương trình, mỗi lộ trình đã hoàn thành cho thấy một kết quả thành công."
Con đường hỗ trợ những nhóm dân cư khó tiếp cận ở Hạt Bernalillo, bao gồm những người trưởng thành có thu nhập thấp, không có bảo hiểm, những người có thể gặp một hoặc một số điều sau đây:
Các lộ trình được thiết kế để nhắm mục tiêu các yếu tố rủi ro chính, bao gồm:
Con đường cụ thể cho các nhu cầu ưu tiên mà khách hàng đã xác định. Ví dụ: một khách hàng có thể xác định việc tìm kiếm nhà ở như con đường của họ, một người khác để thành lập một nhà y tế, và một người khác để lấy GED. Với sự trợ giúp và hướng dẫn của Bộ điều hướng, khách hàng chọn con đường và cố gắng hoàn thành từng cái. MỘT con đường bắt đầu với vấn đề đã xác định và một số bước hành động, dẫn đến kết quả có ý nghĩa cho khách hàng. Các điểm chuẩn quan trọng cùng với mọi con đường bao gồm:
Kết quả đạt được khi khách hàng hoàn thành thành công các lộ trình đã chọn của họ.
Chìa khóa thành công của mô hình này là mạng lưới điều phối chăm sóc rộng khắp. Thực hiện chất lượng và ngăn ngừa sự trùng lặp là những ưu tiên. Chúng tôi thực hiện điều này thông qua:
Dự án Tiếp cận Sức khỏe Cộng đồng (CHAP) ở Richland County, Ohio đóng vai trò là mô hình Pathways ban đầu mà từ đó tất cả những người khác đã phát triển. Tiến sĩ. Mark và Sarah Redding, cả hai bác sĩ, đã khởi xướng mô hình này ở Ohio vào năm 1999, dựa trên kinh nghiệm trước đây của họ khi làm việc với Nhân viên Y tế Cộng đồng ở các vùng xa xôi của nông thôn Alaska với tư cách là bác sĩ của Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS). Trải nghiệm cá nhân của họ ở Alaska với IHS đã dẫn đến việc tạo ra mô hình phối hợp chăm sóc Pathways, mô hình này đã được nhân rộng tại hơn mười sáu khu vực địa lý khác nhau trên khắp Hoa Kỳ
Dự án Y tế Cộng đồng Muskegon đã phát triển một lộ trình sử dụng các thiết bị điều hướng y tế để giúp các tù nhân mới được trả tự do hoặc được ân xá có được hồ sơ y tế của họ, tìm nhà y tế và tiếp cận các dịch vụ chăm sóc ban đầu và chuyên khoa cần thiết. Chương trình điều hướng sức khỏe bắt đầu ở Quận Muskegon và phục vụ hai quận lân cận ở Michigan.
Con đường hỗ trợ những nhóm dân cư khó tiếp cận ở Hạt Bernalillo, bao gồm những người trưởng thành có thu nhập thấp, không có bảo hiểm, những người có thể gặp một hoặc một số điều sau đây:
Các lộ trình được thiết kế để nhắm mục tiêu các yếu tố rủi ro chính, bao gồm:
Con đường cụ thể cho các nhu cầu ưu tiên mà khách hàng đã xác định. Ví dụ: một khách hàng có thể xác định việc tìm kiếm nhà ở như con đường của họ, một người khác để thành lập một nhà y tế, và một người khác để lấy GED. Với sự trợ giúp và hướng dẫn của Bộ điều hướng, khách hàng chọn con đường và cố gắng hoàn thành từng cái. MỘT con đường bắt đầu với vấn đề đã xác định và một số bước hành động, dẫn đến kết quả có ý nghĩa cho khách hàng. Các điểm chuẩn quan trọng cùng với mọi con đường bao gồm:
Kết quả đạt được khi khách hàng hoàn thành thành công các lộ trình đã chọn của họ.
Chìa khóa thành công của mô hình này là mạng lưới điều phối chăm sóc rộng khắp. Thực hiện chất lượng và ngăn ngừa sự trùng lặp là những ưu tiên. Chúng tôi thực hiện điều này thông qua:
Dự án Tiếp cận Sức khỏe Cộng đồng (CHAP) ở Richland County, Ohio đóng vai trò là mô hình Pathways ban đầu mà từ đó tất cả những người khác đã phát triển. Tiến sĩ. Mark và Sarah Redding, cả hai bác sĩ, đã khởi xướng mô hình này ở Ohio vào năm 1999, dựa trên kinh nghiệm trước đây của họ khi làm việc với Nhân viên Y tế Cộng đồng ở các vùng xa xôi của nông thôn Alaska với tư cách là bác sĩ của Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS). Trải nghiệm cá nhân của họ ở Alaska với IHS đã dẫn đến việc tạo ra mô hình phối hợp chăm sóc Pathways, mô hình này đã được nhân rộng tại hơn mười sáu khu vực địa lý khác nhau trên khắp Hoa Kỳ
Dự án Y tế Cộng đồng Muskegon đã phát triển một lộ trình sử dụng các thiết bị điều hướng y tế để giúp các tù nhân mới được trả tự do hoặc được ân xá có được hồ sơ y tế của họ, tìm nhà y tế và tiếp cận các dịch vụ chăm sóc ban đầu và chuyên khoa cần thiết. Chương trình điều hướng sức khỏe bắt đầu ở Quận Muskegon và phục vụ hai quận lân cận ở Michigan.