Đơn trình bày nguyện vọng cá nhân (Personal Statement)
Sự nghiệp nghiên cứu dựa vào cộng đồng của tôi luôn nhất quán, đổi mới, tập trung và hiệu quả. Nó bắt đầu vào năm 1973 khi tôi nhận được khoản tài trợ bên ngoài đầu tiên của mình, một khoản trợ cấp từ Bộ Giáo dục Y tế và Phúc lợi Hoa Kỳ (DHEW). Nghiên cứu này là một trong bốn nghiên cứu trên toàn quốc được tài trợ để thiết kế, triển khai và đánh giá các phương pháp đổi mới cho chương trình Sàng lọc, Chẩn đoán và Điều trị Sớm và Định kỳ (EPSDT) mới thành lập. Tôi chịu trách nhiệm cho một dự án ba sắc tộc ở vùng nông thôn New Mexico (Sức khỏe Trẻ em ở Khu vực Nông thôn Tri-Ethnic ở Khu vực Checkerboard của New Mexico) đã sàng lọc và theo dõi 2,000 trẻ em Navajo, Pueblo và Tây Ban Nha trong độ tuổi 3-13 và từ 16 trường học trong khu vực. Dự án nghiên cứu và trình diễn này đã cho tôi cơ hội làm việc với nhiều nhóm trẻ em khác nhau ở một vùng nông thôn xa xôi hẻo lánh sử dụng trường học làm địa điểm. Đây là sự phù hợp hoàn hảo cho nền tảng, quá trình đào tạo và sở thích của tôi.
Vào năm 1977, khi kết thúc nghiên cứu rất thành công này, tôi được chủ nhiệm Khoa Nhi, Tiến sĩ Robert Greenberg, tuyển dụng vào Đại học New Mexico. Tôi bắt đầu hợp tác chặt chẽ với người dân và sinh viên y khoa để nâng cao nhận thức và sự tham gia vào cộng đồng và nhi khoa xã hội, đồng thời là công cụ phát triển ứng dụng thành công và sáng tạo để hỗ trợ đào tạo chăm sóc ban đầu về nhi khoa nói chung. Khoản tài trợ này, được tài trợ bởi Cơ quan Quản lý Dịch vụ và Tài nguyên Y tế (HRSA), cho phép bộ tăng số lượng nhân viên nội trú và mở rộng chương trình giảng dạy để bao gồm sáu mô-đun đào tạo mới dựa vào cộng đồng. Tất cả các mô-đun được thiết kế để nâng cao trải nghiệm nội trú nhi khoa bằng cách tạo cơ hội tìm hiểu về trẻ em trong bối cảnh cộng đồng của chúng và trở thành bác sĩ nhi khoa giỏi hơn. Tôi đã rút ra kinh nghiệm của mình với tư cách là một nhà nghiên cứu dựa vào cộng đồng để phát triển các mô-đun và đóng vai trò là người hướng dẫn cho một số mô-đun, bao gồm cả y tế học đường, điều bắt buộc đối với tất cả các thực tập sinh. Mỗi mô-đun này yêu cầu cư dân phải hoàn thành một dự án nghiên cứu trong quá trình luân chuyển. Các hoạt động của khoản tài trợ kéo dài XNUMX năm này có trước sự phát triển và đặt nền móng cho một số bộ phận trong khoa bao gồm Sức khỏe vị thành niên, Phát triển và Khuyết tật, và Khoa học Dân số và Phòng ngừa. Những hoạt động này cho phép tôi rút ra nền tảng giáo dục và đào tạo của mình, kinh nghiệm của tôi khi làm việc với trẻ em trong môi trường cộng đồng và trường học, đồng thời củng cố niềm yêu thích của tôi đối với việc phát triển chương trình giáo dục sáng tạo.
Năm 1983, với sự hợp tác của các thành viên cộng đồng từ ba bộ lạc, tôi đã nhận được một khoản trợ cấp từ Dịch vụ Y tế Da đỏ để thành lập các trung tâm y tế tại trường học tại Trường Trung học Laguna Acoma và Trường Cộng đồng To'Hajiilee (Canoncito). Các trung tâm y tế tại trường học (Trung tâm Thanh thiếu niên) này là một trong những trung tâm đầu tiên và lâu nhất hoạt động liên tục trên toàn quốc. Các Trung tâm dành cho Thanh thiếu niên tiếp tục là một mô hình dự án bền vững có sự tham gia của cộng đồng với sự tham gia của nhiều đối tác. Tôi mô tả mô hình trong một bản thảo được xuất bản trong Báo cáo y tế công cộng. Ngoài các dịch vụ toàn diện dành cho thanh thiếu niên, Trung tâm Thanh thiếu niên còn mang đến cơ hội đào tạo cho sinh viên y khoa và cư dân. Cơ hội này đã cân bằng giữa việc giảng dạy học thuật của tôi với việc quay trở lại phát triển chương trình cộng đồng và tham gia vào các hoạt động đổi mới để giải quyết nhu cầu của những nhóm dân cư thiểu số ở nông thôn.
Kinh nghiệm và các hoạt động học thuật của tôi trong lĩnh vực phòng ngừa và khoa học dân số đã giúp tôi được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) mời vào năm 1992 tại Geneva với tư cách là thành viên tư vấn của Chương trình về Lạm dụng Chất gây nghiện. Vai trò của tôi là thiết kế và thực hiện một tư vấn quốc tế sáng tạo về lạm dụng dung môi. Cuộc tham vấn bao gồm các đại diện, trong hầu hết các trường hợp là Bộ trưởng Y tế, từ bảy quốc gia, bao gồm Côte d'Ivoire, Maroc, Romania, Bangladesh, Philippines, New Zealand và Guatemala. Mục đích của cuộc tham vấn là: cung cấp đánh giá kiến thức dựa trên nghiên cứu hiện tại về lạm dụng dung môi; xem xét các phản ứng của địa phương và quốc gia đối với vấn đề này; và thống nhất về một phương pháp và chuẩn bị các công cụ để đánh giá và giám sát tình hình cũng như đánh giá các hoạt động can thiệp ở các khu vực khác nhau trên thế giới. Một báo cáo đã được WHO công bố mô tả quá trình tham vấn và các khuyến nghị của họ.
Một hoạt động học thuật quốc tế lớn thứ hai xảy ra khi tôi được Cơ quan Dịch vụ Điều hành Quốc tế Hoa Kỳ mời làm việc với các nhà lãnh đạo địa phương người châu Phi ở Zimbabwe và phát triển một Trung tâm gần Thác Victoria sẽ: cung cấp hỗ trợ giáo dục và kỹ thuật cho việc quản lý tài nguyên thiên nhiên; lập kế hoạch; phát triển kinh tế; và kiến thức và kỹ năng tiếp cận hỗ trợ tài chính để duy trì Trung tâm. Tôi phân chia thời gian của mình giữa thành phố thủ đô Harare và các ngôi làng gần Thác Victoria và hợp tác với các nhà lãnh đạo địa phương trong việc phát triển khung khái niệm và viết đơn xin tài trợ. Tôi đã nhận được sự công nhận từ Đại sứ quán Mỹ ở Zimbabwe cho công việc của mình.
Ngoài công việc của tôi tại Tổ chức Y tế Thế giới ở Geneva và làm việc với Tổ chức Dịch vụ Điều hành Quốc tế ở Zimbabwe, tôi đã dành thời gian ở Ethiopia vào mùa thu năm 2010. Trong khi ở đó, tôi tình nguyện tham gia Dự án Gia đình và Trẻ em Dễ bị tổn thương và với Ethiopia Sở Y tế Công cộng ở Bahir Dar. Làm việc trong 3 dự án này đã đáp ứng sở thích lâu dài của tôi đối với sức khỏe quốc tế, điều này vẫn tiếp tục với các dự án mới nổi.
Năm 1985, nghiên cứu của tôi tập trung vào việc phòng ngừa các bệnh mãn tính bằng cách giải quyết các yếu tố nguy cơ ở trẻ em. Phối hợp với một đồng nghiệp, Tiến sĩ Mary Harris, tôi đã thiết kế một nghiên cứu can thiệp dựa trên trường học ba sắc tộc để ngăn ngừa bệnh tim mạch được tài trợ bởi Viện Tim Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI). Dựa trên công việc trong nghiên cứu này, 2 thử nghiệm lâm sàng bổ sung dựa vào cộng đồng đã được tài trợ bởi NHLBI và Viện Ung thư Quốc gia (NCI). Vào năm 1993, tôi đã nhận được tài trợ từ NHLBI với tư cách là Điều tra viên chính (PI) của một trong những trung tâm thực địa cho một nghiên cứu lớn ở nhiều địa điểm nhằm ngăn ngừa bệnh béo phì ở học sinh người Mỹ gốc Ấn mang tên Con đường. Tôi cũng từng là đồng chủ tịch của Ban Chỉ đạo và Chủ tịch của Ủy ban Can thiệp. Nghiên cứu trị giá 35,000,000 đô la trong tám năm này đã tạo ra nhiều ấn phẩm, bài thuyết trình được đánh giá ngang hàng và hai tạp chí nghiên cứu phòng ngừa được công nhận trên toàn quốc. Tôi là biên tập viên khách mời của Y tế dự phòng phần bổ sung. Con đường tiếp tục là tiêu chuẩn vàng cho các biện pháp can thiệp phù hợp về mặt văn hóa với học sinh người Mỹ gốc Ấn Độ. Nghiên cứu có tác động lớn này đã được đề cử là Cơ quan đăng ký quốc gia về các chương trình và thực hành dựa trên bằng chứng của NIH và trang web của Trung tâm nghiên cứu phòng chống UNM (PRC) (Con đường link) đã nhận được hơn 42,000 lượt tải xuống giáo trình và các tài liệu liên quan và tiếp tục nhận được yêu cầu sử dụng tài liệu. Việc tài trợ cho các khoản tài trợ lớn trong các lĩnh vực chưa được nghiên cứu trước đây là sự kết hợp hoàn hảo cho sở thích của tôi trong việc tìm kiếm câu trả lời cho các vấn đề sức khỏe quan trọng trong quan hệ đối tác với các nhóm dân số ít được đại diện và tôi tiếp tục khám phá những cách tốt hơn để tiến hành nghiên cứu phòng ngừa dựa vào cộng đồng.
Một nghiên cứu do NIH tài trợ đã hoàn thành gần đây là nghiên cứu về phòng chống béo phì xuyên cộng đồng của Sáng kiến Sức khỏe Trẻ em về Ăn uống và Tập thể dục suốt đời (CHILE) do Viện Tiểu đường, Bệnh tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) của Viện Quốc gia tài trợ. Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này được tiến hành tại 16 trung tâm Head Start ở vùng nông thôn New Mexico với hơn 2,000 trẻ em tham gia nghiên cứu. Là nghiên cứu độc nhất vô nhị với trẻ mẫu giáo người Mỹ gốc Ấn Độ và gốc Tây Ban Nha, CHILE đã có những đóng góp quý giá cho lĩnh vực này. CHILE đã được sửa đổi bằng cách thêm nội dung bổ sung và hiện được tài trợ dưới dạng CHILE Plus bởi NM HSD và đang được triển khai trên khắp New Mexico
Năm 1995, tôi đã nộp đơn xin và được trao một khoản trợ cấp của Trung tâm Nghiên cứu Phòng ngừa (PRC) uy tín của Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh (CDC). Tôi đã thành công trong việc đảm bảo tài trợ liên tục thông qua quá trình đổi mới cạnh tranh trong 18 năm qua. Việc thành lập và phát triển bền vững của Trung tâm là một đóng góp quan trọng cho New Mexico và đã mang lại sự công nhận trên toàn quốc cho Trường. Ví dụ, dự án nghiên cứu cốt lõi của chúng tôi đã được Michelle Obama công nhận về việc ngăn ngừa bệnh béo phì ở trẻ em. Thuộc mạng lưới PRC gồm 36 trung tâm (UNM là số 14) đã thúc đẩy sự hợp tác với các đồng nghiệp nghiên cứu trên cả nước. Tôi đã thiết lập quan hệ hợp tác với các nhà khoa học từ Johns Hopkins, Harvard, Yale, Đại học Bắc Carolina, Berkeley, Đại học Colorado, Đại học Saint Louis và các tổ chức học thuật khác trong nhiều dự án liên quan đến nghiên cứu phòng ngừa. Một ví dụ là công việc hợp tác với Đại học Bắc Carolina và CDC đã dẫn đến một ấn bản bổ sung của Tạp chí Y tế dự phòng quyền Phổ biến và Sử dụng Nghiên cứu Phòng ngừa—Nâng cao Kiến thức và Hiểu biết của Chúng ta mà tôi là biên tập viên khách mời. Dưới sự chỉ đạo của tôi, Trung tâm đã cung cấp một ngôi nhà cho các nhà nghiên cứu khác tại Đại học bao gồm Alberta Kong, MD, MPH, một trong những học giả của Trung tâm Khoa học Dịch thuật và Lâm sàng (CTSC) và một trong những người được tôi hướng dẫn. PRC cung cấp đòn bẩy và hỗ trợ cho các dự án được tài trợ từ bên ngoài khác, và chính trong môi trường nghiên cứu này, tôi có thể tiếp tục nghiên cứu của mình và cung cấp dịch vụ tư vấn hàng ngày cho sinh viên, cư dân và giảng viên. PRC cho phép tôi cộng tác với các đồng nghiệp học thuật và cộng đồng trên khắp đất nước, điều này đáp ứng sự quan tâm của tôi đối với công việc hợp tác và nhu cầu tiếp tục nâng cao kiến thức và kỹ năng của tôi.
Khi Tiến sĩ Shirley Murphy trở thành Chủ nhiệm Khoa Nhi vào năm 1992, bà đã bổ nhiệm tôi làm Giám đốc Nghiên cứu và Nỗ lực Sáng tạo, một văn phòng mới được thành lập trong khoa. Với vai trò là người lãnh đạo sáng kiến này, tôi được đề nghị tham gia Ủy ban điều hành của Bộ với vai trò cố vấn cho chủ tịch và hỗ trợ giải quyết các vấn đề thông qua bộ cũng như lập kế hoạch cho tương lai—vai trò mà tôi tiếp tục cho đến năm 2010. tầm nhìn của Văn phòng Nghiên cứu và Nỗ lực Sáng tạo là tạo cơ hội cho tất cả các giảng viên của khoa và cư dân phát triển các hoạt động nghiên cứu và học thuật. Một ban chỉ đạo (Ủy ban Nghiên cứu Khoa Nhi) của khoa Nhi dưới sự lãnh đạo của tôi đã góp phần mở rộng các nỗ lực nghiên cứu trong Khoa bằng cách thiết lập Ngày Nghiên cứu Nhi khoa hàng năm (được mở rộng thành một tuần vào năm 2006); kêu gọi, xem xét và trao tài trợ cho các khoản tài trợ nhỏ (nhiều trong số đó đã dẫn đến tài trợ bên ngoài); và cung cấp hỗ trợ tư vấn cho giảng viên tìm kiếm sự hỗ trợ với nghiên cứu của họ. Chính công việc của nhóm này, dưới sự lãnh đạo của tôi, đã đặt nền móng cho Chương trình Chữ ký về Sức khỏe Trẻ em (SPCH). SPCH dưới sự lãnh đạo của tôi đã thành công trong việc thúc đẩy nghiên cứu tại UNM bằng cách: Tạo ra một địa điểm chia sẻ nghiên cứu có tên là 3x5x5, một hội nghị chuyên đề về nghiên cứu trong đó ba nhà nghiên cứu trình bày nghiên cứu của họ với năm slide và dẫn dắt một cuộc thảo luận bàn tròn kết thúc lúc 15 giờ ( tám chương trình đã hoàn thành và năm chương trình khác đang được lên kế hoạch): Một Chương trình Thực tập Nghiên cứu đã được thiết lập để khuyến khích sinh viên, cư dân và nghiên cứu sinh làm việc với tư cách là người học việc cho một nhà nghiên cứu đã thành danh (XNUMX chương trình học nghềTrao giải thưởng);Một Chương trình Tài trợ Nhỏ đã được thiết lập để khuyến khích việc bắt đầu nghiên cứu (tám giải thưởng); và một khoản trợ cấp hợp tác giữa các khoa dành cho giảng viên HSC đã được thiết lập (một khoản được trao). SPCH tiếp tục dưới sự chỉ đạo của Kristi Watterberg, MD. Việc tạo ra các địa điểm để chia sẻ kiến thức và tư vấn cho những người khác như Alberta Kong đã hoàn thành cam kết của tôi đối với giáo dục ở cấp độ học thuật.
Với tư cách là Giảng viên cao cấp, tôi đã có nhiều cơ hội trong suốt sự nghiệp của mình để theo đuổi sở thích của mình bằng cách viết các tài trợ thành công, tiến hành nghiên cứu, xem xét các tài trợ và bài báo, xuất bản các bài báo, trình bày tại các hội nghị và cộng tác với các nhà khoa học dân số khác trên khắp thế giới. Tôi đã có thể làm việc hiệu quả với các cộng đồng đa dạng để tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi xung quanh sự chênh lệch về sức khỏe, giáo dục và kinh tế mà họ phải đối mặt. Những kinh nghiệm này đã làm phong phú thêm cuộc sống của tôi, đặc biệt là kiến thức và hiểu biết của tôi về nghiên cứu và giáo dục với những nhóm dân số ít được đại diện. Tôi tự tin rằng tôi đã đóng góp và sẽ tiếp tục đóng góp cho khoa học trong lĩnh vực của mình và có tác động sâu rộng. Tôi rất vui khi biết rằng thông qua nhiều địa điểm khác nhau, tôi có thể thúc đẩy nghiên cứu dựa vào cộng đồng trong tương lai với những nhóm dân số thiểu số bằng cách tạo cơ hội và chia sẻ ý tưởng cũng như kinh nghiệm của mình với những người khác.