Tiểu sử
Brent Wagner là người New Mexico bản địa và tốt nghiệp Đại học New Mexico (1990, 1992), Chương trình Sau đại học Khoa học Y sinh của Đại học New Mexico (1995) và Trường Y thuộc Đại học New Mexico (1999). Chương trình đào tạo nội trú của ông là trong Lộ trình Điều tra Nghiên cứu Nội khoa Hoa Kỳ tại Hệ thống Y tế Đại học Texas. Ông là một chuyên gia được chứng nhận về Nội khoa và Thận. Các vị trí của ông bao gồm Giám đốc Chương trình Học bổng Thận học Lâm sàng của Hệ thống Y tế Đại học Texas và bác sĩ nhân viên của Bệnh viện Audie Murphy Memorial VA (Bộ phận Thận). Năm 2017, ông được bổ nhiệm làm Phó giáo sư chính thức. Năm 2018, ông trở về quê hương Albuquerque để đảm nhận vai trò Trưởng bộ phận Thận của Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh New Mexico và Giám đốc Viện Thận của New Mexico.
Đơn trình bày nguyện vọng cá nhân (Personal Statement)
Brent Wagner nghiên cứu các cơ chế phân tử và tế bào của các biến chứng do thuốc cản quang chụp cộng hưởng từ gây ra. Ông là chuyên gia nổi tiếng thế giới về xơ hóa hệ thống thận, giữ gadolinium và độc tính nano. Xơ hóa hệ thống thận là một rối loạn gây tàn tật nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Nó liên quan đến việc tiếp xúc với gadolinium, một kim loại không sinh lý. (Các sinh vật sống không bao giờ chứa bất kỳ nguyên tố nào có quỹ đạo electron khối f, ví dụ, gadolinium.) Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân bị bệnh thận tiếp xúc đều mắc phải xơ hóa hệ thống thận. Cơ chế bệnh sinh vẫn chưa được khám phá hoàn toàn. Các tổn thương xơ hóa nhuộm màu mạnh đối với CD34 và procollagen loại I. Giả thuyết cho rằng các tế bào này là từ các tế bào bạch cầu lưu thông có nguồn gốc từ tủy xương được gọi là ?fibrocytes?. Phòng thí nghiệm của Tiến sĩ Wagner là phòng thí nghiệm đầu tiên chứng minh điều này bằng thực nghiệm. Hơn nữa, ông là người đầu tiên chứng minh rằng tủy xương sở hữu một ?trí nhớ? của việc tiếp xúc với gadolinium? xơ hóa nghiêm trọng hơn ở những người đã được tiêm thuốc cản quang chụp cộng hưởng từ nhiều lần.
Kể từ khi trở về New Mexico, anh ấy đã tuyển dụng Giám đốc chương trình (Bà Julie Harris), Nhà khoa học nghiên cứu (Tiến sĩ G. Patricia Escobar, DVM), nghiên cứu sinh sau tiến sĩ (Tiến sĩ Soraya Arzhan, MD), Sinh viên tốt nghiệp Khoa học y sinh Sinh viên chương trình (Ông Josh DeAguero), và một bác sĩ-nhà khoa học đặc biệt tài năng (Tiến sĩ Catherine Do, MD, d., 1983-2022).
Đến năm 2017, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã cảnh báo rằng tất cả bệnh nhân tiếp xúc với chất cản quang chụp cộng hưởng từ đều giữ lại gadolinium?một kim loại không sinh lý?trong mọi cơ quan quan trọng, bao gồm cả não. Hiện nay, có hàng nghìn thành viên của các nhóm truyền thông xã hội tập trung vào các tác dụng phụ mãn tính của chất cản quang gốc gadolinium. Nhóm nghiên cứu của Tiến sĩ Wagner đã ở vị trí lý tưởng để bắt đầu các nghiên cứu trên người vào năm 2020.
Một mầm bệnh mới, hội chứng hô hấp cấp tính nặng do virus Corona-2 (SARS Cov-2), tràn ra khỏi Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc của Trung Quốc, vào tháng 2019 năm XNUMX. Hậu quả là đại dịch gây ra thảm họa. Tiến sĩ Wagner đã huy động sự hưởng ứng tại Trung tâm Y tế Raymond G. Murphy thông qua các chương trình sử dụng nhân ái (huyết tương dành cho người hồi phục) và các thử nghiệm được tài trợ (Regeneron, Janssen/Johnson & Johnson, Atea Pharmaceuticals, Kintor Pharmaceutical Limited).
Lĩnh vực chuyên môn
Thận lâm sàng, độc tính nano/kim loại đất hiếm, xơ hóa hệ thống thận/chụp cộng hưởng từ các biến chứng do chất tương phản, khoa học vật liệu ứng dụng (kính hiển vi điện tử quét/truyền với quang phổ tán sắc năng lượng, quang phổ khối plasma kết hợp cảm ứng), đào tạo nghiên cứu sinh về thận lâm sàng
CHỨNG NHẬN
Nội khoa ABIM Thận học ABIM
Thành tựu & Giải thưởng
Học bổng Sterling, Đại học New Mexico, 1986-1990
Tốt nghiệp loại xuất sắc, Chương trình sau đại học Khoa học y sinh của Đại học New Mexico, 1995
Học bổng Nghiên cứu Sinh viên, Alpha Omega Alpha, 1998
Giải thưởng xuất sắc trong nghiên cứu, Ủy ban Nghiên cứu Y khoa Sinh viên Phương Tây, 1998
Tốt nghiệp với bằng khen về nghiên cứu, Trường Y thuộc Đại học New Mexico, 1999
Ghi nhận việc chăm sóc bệnh nhân mẫu mực, Khoa Y, Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Đại học Texas tại San Antonio, 2000
Người chiến thắng Ngày Nghiên cứu Y học, Hạng mục Nội trú, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại San Antonio, 2002
Có đóng góp xuất sắc cho Giải thưởng Nghiên cứu Khoa học Cơ bản, Hiệp hội Điều tra Lâm sàng Miền Nam, 2002
Người nhận Chương trình hoàn trả khoản vay bên ngoài, Viện Y tế Quốc gia, 2003
Chủ trì Diễn đàn Cư dân, Hiệp hội Điều tra Lâm sàng Miền Nam, 2004
Đã có thành tích xuất sắc, Khoa Y, năm 2006
Một cá nhân quyên góp được nhiều tiền nhất, Tổ chức Bệnh Thận Đa nang (San Antonio), 2013
Nhiệm kỳ, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas, 2017
Biên tập viên khách mời, Những tiến bộ trong bệnh thận mãn tính (số báo Hình ảnh thận), 2017
Thành viên, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại Ủy ban Xúc tiến & Nhiệm kỳ của Sở Y tế San Antonio, 2017
Thành viên, Ủy ban Đánh giá Hồ sơ Khoa Y của Trung tâm Khoa học Y tế Đại học New Mexico, 2018-2020
Ấn phẩm chính
Bài báo
Wagner, Brent, 2018 Chất tương phản gốc Gadolinium: tại sao các bác sĩ chuyên khoa thận cần quan tâm. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2018 3/10.1097. Đội: 0000000000000475/MNH. .30531473 PMID đã xuất bản: XNUMX
Bài báo
Wagner, Brent, 2007 Tín hiệu giảm thiểu thông qua beta yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu trong tế bào trung mô metanephric. J Am Sóc Nephrol. 2007 Tháng 18;11(2903):11-2007. Epub 17 Ngày 17942966 tháng XNUMX. PubMed PMID: XNUMX.
Bài báo
Wagner, Brent, 2016 Sinh lý bệnh của bệnh xơ hóa hệ thống liên quan đến gadolinium. Am J Physiol Thận Physiol. 2016 1/311;1(1):F11-F10.1152. doi: 00166.2016/ajprenal.2016. Epub 4 Ngày 27147669 tháng 4967166. Đánh giá. PMID PubMed: XNUMX; PubMed Central PMCID: PMCXNUMX.
Bài báo
Lee, David, Wagner, Brent, 2016 Tầm quan trọng của tủy xương trong mức độ nghiêm trọng của chứng xơ hóa hệ thống do thuốc cản quang dựa trên gadolinium. FASEB J. 2016 Tháng 30;9(3026):38-10.1096. doi: 201500188/fj.2016R. Epub 24 Ngày 27221979 tháng 5001515. PubMed PMID: XNUMX; PubMed Central PMCID: PMCXNUMX
Chương sách
Wagner, Brent, 2019 Xơ hóa hệ thống do thận Trong: Ferri?s Clinical Advisor 2020. Amsterdam: Elsevier Health Sciences, Amsterdam, Hà Lan; 2019
Bình đẳng
Nam
Ngôn ngữ
- Tiếng Anh
khóa học dạy
Trong suốt nhiệm kỳ của tôi với tư cách là bác sĩ-nhà khoa học tại một trung tâm học thuật, ưu tiên hàng đầu của tôi là hoàn thành vai trò của một giáo viên và một người cố vấn. Điều này đã được công nhận trong Hệ thống Y tế Đại học Texas khi được bổ nhiệm làm Phó Giám đốc Chương trình cho Học bổng Thận học Lâm sàng vào năm 2007 và sau đó là Giám đốc thường trực vào năm 2010 (sau 5 năm làm giảng viên). So với các học bổng nghiên cứu về thận lâm sàng khác, chương trình này rất lớn dưới sự lãnh đạo của tôi. Phương pháp khoa học được nhấn mạnh; tất cả các nghiên cứu sinh đều được cung cấp bốn tháng nghiên cứu trong năm thứ hai.
Với tư cách là Giám đốc Chương trình Bệnh thận lâm sàng (Hệ thống Y tế Đại học Texas San Antonio) từ năm 2010 đến năm 2018, tôi đã biên soạn giáo trình cho hầu hết các đợt luân phiên lâm sàng (dịch vụ tư vấn bệnh thận nội trú, luân phiên lâm sàng ngoại trú và luân phiên nghiên cứu). Trong các giáo trình này và với tư cách là bác sĩ tham dự kiêm giảng viên giám sát thường xuyên, chúng tôi luôn nhấn mạnh vào các nguyên tắc cơ bản của sinh lý học và y học lâm sàng. Sinh viên y khoa phải biết các kỹ năng thi tại giường Stanford 25 và bắt đầu sự nghiệp sử dụng tư duy phản biện thường xuyên. Sinh lý học so sánh là nền tảng về cách các bác sĩ chuyên khoa thận - chuyên gia về cân bằng nội môi - tiếp cận bệnh nhân. Là một chuyên gia về quá trình sinh thận, tôi thường xuyên cung cấp các bài giảng về cân bằng nội môi ở động vật có xương sống từ thời tiền Cambri đến thời đại Phanerozoic và sự liên quan đến phôi học. Chủ đề này liên quan đến chăm sóc lâm sàng cho trẻ sơ sinh, nhi khoa và người lớn, đặc biệt là trong lĩnh vực xử lý natri, nguồn cung cấp nephron, tăng huyết áp nguyên phát và bệnh thận mãn tính. Các bài giảng thường nhắc đến Claude Bernard (1813-1878) và Homer W. Smith (1895-1962), những người sáng lập ra y học thực nghiệm và là trưởng khoa sinh lý thận.
Nghiên cứu và học bổng
Xơ hóa hệ thống là một rối loạn gây tàn tật nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong, đặc biệt đáng lo ngại ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người bị suy giảm chức năng thận. Vì các tổn thương xơ hóa nhuộm màu mạnh đối với CD34 và procollagen loại I, nên người ta đưa ra giả thuyết rằng phần lớn các tế bào là từ các tế bào bạch cầu lưu thông có nguồn gốc từ tủy xương. Phòng thí nghiệm của tôi là nơi đầu tiên chứng minh điều này bằng thực nghiệm trên loài gặm nhấm bằng cách sử dụng tủy xương được gắn thẻ ở những người nhận được chiếu xạ gây tử vong. Công trình của chúng tôi (kết hợp với mối quan tâm ngày càng tăng về tình trạng giữ lại gadolinium ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường) đã dẫn đến lời mời của Ủy ban cố vấn về thuốc chụp ảnh y khoa của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cung cấp bài phát biểu mở đầu, ?Sinh lý bệnh của thuốc cản quang gốc gadolinium và tình trạng giữ lại gadolinium.? Nhóm nghiên cứu của chúng tôi là một trong số ít nhóm hiện có sẵn sàng giải quyết các câu hỏi liên quan đến hậu quả sinh học của tình trạng giữ lại kim loại lâu dài và cách thức tình trạng này gây ra bệnh. Những bệnh nhân kỳ cựu đã bay đến Albuquerque để được đánh giá về các tình trạng tiềm ẩn do gadolinium gây ra. Đề xuất của chúng tôi, 'Xác định thành phần hạt nano Gadolinium, Xác định cơ chế phân tử trong tổn thương thận và Xác định việc sử dụng chất cản quang cộng hưởng từ', sẽ cung cấp những khám phá có thể thực hiện được để thiết kế an toàn hơn các mục tiêu điều trị và cản quang dựa trên kim loại. Nhóm của chúng tôi sẽ không bị tước bỏ trách nhiệm đối với những người đã giữ lại gadolinium và di chứng.
1. Do C, DeAguero J, Brearley A, Trejo X, Howard T, Escobar GP, Wagner B. Các chất tương phản dựa trên Gadolinium, cách sử dụng, độ an toàn và sự phát triển trong thực hành của chúng. Thận360. Tháng 2020 năm 1;6(561):568-10.34067. (Trên báo chí, doi:0000272019/KID.XNUMX)
2. Do C, Drel V, Tan C, Lee D, Wagner B. Xơ hóa hệ thống do thận được trung gian bởi thụ thể Myeloid CC Chemokine 2. J Invest Dermatol. Tháng 2019 năm 139;10(2134):2143-2.e30978353. PMID PubMed: 6756957; PubMed Central PMCID: PMCXNUMX.
3. Do C, Ford B, Lee DY, Tan C, Escobar P, Wagner B. Thuốc tương phản dựa trên Gadolinium: Chất kích thích xơ hóa thận do tủy gây ra và các chất gây rối loạn chuyển hóa chính. Dược phẩm ứng dụng Toxicol. 2019 15 tháng 375;32:45-31082427. PMID PubMed: 6588162; PubMed Central PMCID: PMCXNUMX.
4. Các chất tương phản dựa trên Leyba K, Wagner B. Gadolinium: tại sao các bác sĩ chuyên khoa thận cần quan tâm. Curr Opin Nephrol Hypertens. Tháng 2019 năm 28;2(154):162-30531473. PMID PubMed: 6416778; PubMed Central PMCID: PMCXNUMX.
5. Drel VR, Tan C, Barnes JL, Gorin Y, Lee DY, Wagner B. Tính trung tâm của tủy xương trong mức độ nghiêm trọng của bệnh xơ hóa hệ thống do thuốc tương phản gây ra bởi gadolinium. FASEB J. 2016 Tháng 30;9(3026):38-27221979. PubMed PMID: 5001515; PubMed Central PMCID: PMCXNUMX.