Vào năm 2022, Nhóm Chương trình Thư ký Y khoa mới đã phát triển một khóa đào tạo độc đáo kéo dài năm tuần dành riêng cho những người ghi chép sẽ làm việc tại Bệnh viện UNM. Chương trình giảng dạy, cả đồng bộ và không đồng bộ, bao gồm các mô-đun giảng dạy, theo dõi và đánh giá. Vào đầu năm 2023, những người ghi chép đầu tiên đã được đào tạo và bắt đầu ghi chép tại Đơn vị hồi sức cấp cứu (EDRU). Vào năm 2024, những người ghi chép bổ sung đã được thuê để làm việc tại khu vực Chăm sóc theo chiều dọc của khoa Cấp cứu và Khoa Y học Vật lý và Phục hồi chức năng.

Người ghi chép y khoa là thành viên không phải là lâm sàng của nhóm chăm sóc sức khỏe, người ghi chép các cuộc gặp gỡ của bệnh nhân theo thời gian thực để các nhà cung cấp có thể tập trung hơn vào việc chăm sóc bệnh nhân. Vai trò chính của họ là ghi lại các cuộc gặp gỡ của bệnh nhân trong hệ thống Hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) và cũng bao gồm các nhiệm vụ không phải là lâm sàng như lấy hồ sơ bệnh án trước đó, liên hệ với các cơ sở điều dưỡng, giao tiếp với dược sĩ tại chỗ, nhắc nhở các nhà cung cấp giải thích kết quả xét nghiệm và gọi phiên dịch ngôn ngữ.

Chương trình Scribe giúp thúc đẩy tính dễ dàng thực hành bằng cách giảm lượng thời gian mà các nhà cung cấp dành cho các nhiệm vụ hành chính. Một phân tích về tác động của người ghi chép trong EDRU được thực hiện vào năm 2019 bởi Khoa Y học Cấp cứu¹ đã tìm thấy những kết quả tích cực sau khi sử dụng người ghi chép trong EDRU:

• Tỷ lệ thời gian bác sĩ dành cho việc ghi chép hồ sơ trong ca làm việc đã giảm đáng kể.
• Hầu như tất cả các bác sĩ đều cho biết họ hài lòng hoặc rất hài lòng khi có người ghi chép trong ca làm việc.
• Số lượng bệnh nhân đến khám tăng nhẹ.
• Số lượng đơn vị giá trị tương đối tăng lên.
• Chuyển sang các mức mã thanh toán cao hơn.

Chương trình Thư ký Y khoa được điều hành bởi Tiến sĩ Courtney Lapham-Simpson, Giám đốc Y khoa và Phó Giáo sư, với sự hỗ trợ của Christie McAuley, Chuyên gia Chương trình; Jessica Murray, Thư ký Trưởng và sáu thư ký: Adrian Hernandez, Prabhleen Kaur, Vivian Liu, Jessica Murray, Fritz Peraza và Jalynn Sais.

Nhóm chương trình của chúng tôi giám sát việc tuyển dụng, đào tạo, quản lý, lên lịch và tiến hành đánh giá hiệu suất cho các biên tập viên trên khắp các khu vực khác nhau của Bệnh viện UNM.

Bạn có đang cân nhắc việc có người ghi chép trong khoa, phòng ban hoặc phòng khám của UNMH không? Hãy liên hệ với chúng tôi nếu bạn có thắc mắc hoặc muốn biết thêm thông tin về việc điều chỉnh chương trình ghi chép để hỗ trợ các nhà cung cấp của bạn.

¹Crandall, C và Albright, D. Tác động của người ghi chép trong EDRU: Phân tích kinh tế lượng. Ngày 25 tháng 2019 năm XNUMX.