Ghép thận là phương pháp điều trị tốt nhất cho suy thận. Tại Hoa Kỳ, một số bệnh nhân ít có khả năng được đưa vào danh sách chờ hoặc được ghép thận hơn những người khác. Hoàn thành quy trình đánh giá ghép thận là một bước thiết yếu để được tiếp cận với phương pháp ghép thận. Bệnh nhân phải chờ đợi lâu để gặp các chuyên gia và đối mặt với những thách thức trong việc phối hợp và tham dự nhiều cuộc hẹn cần thiết để hoàn thành quá trình đánh giá. Giai đoạn này mang đến cơ hội quan trọng để thực hiện các phương pháp nhằm cải thiện khả năng tiếp cận với phương pháp ghép thận. CHEK-D đang tiến hành một nghiên cứu, "Tiếp cận với Ghép thận", để giải quyết những vấn đề này.
 |
 |
Thử nghiệm tiếp cận ghép thận so sánh hai phương pháp lấy bệnh nhân làm trung tâm để tăng cường đánh giá: fast track, một phương pháp tiếp cận chăm sóc phối hợp dựa trên dịch vụ chăm sóc khách hàng; so với peer navigators, những người từng nhận ghép tạng tại UNM đã được đào tạo về phỏng vấn động viên. Thử nghiệm ngẫu nhiên thực dụng này sẽ sử dụng phương pháp tiếp cận hiệu quả so sánh để đánh giá liệu fast track hay peer navigators có thể giúp bệnh nhân hoàn thành quá trình đánh giá ghép tạng hay không.
Bệnh nhân nói tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha sẽ được tuyển dụng cho thử nghiệm. Sau một cuộc phỏng vấn ban đầu, chúng tôi sẽ phân ngẫu nhiên bệnh nhân vào hai nhóm. Những người tham gia theo dõi nhanh sẽ nhận được dịch vụ lên lịch hẹn nhanh thông qua một giao thức lên lịch phối hợp được thiết lập giữa nhóm nghiên cứu và các phòng khám tương ứng. Những người tham gia là người hướng dẫn ngang hàng sẽ gặp người hướng dẫn của họ một lần mỗi tháng và nhận được hỗ trợ cá nhân về việc điều hướng quá trình đánh giá. Chúng tôi sẽ theo dõi tiến trình của bệnh nhân thông qua việc xem xét hồ sơ y tế điện tử và liên hệ với họ để phỏng vấn tiếp theo sau khi họ hoàn tất quá trình đánh giá ghép tạng, bất kể họ có nằm trong danh sách chờ hay không. Chúng tôi sẽ liên hệ lại với tất cả những bệnh nhân được ghép thận một năm sau khi ghép (bất kể ngày ghép).
Ngoài các bảng câu hỏi trước và sau can thiệp để đánh giá kết quả do bệnh nhân tự báo cáo, chúng tôi sẽ sử dụng phương pháp Khung nghiên cứu thực hiện hợp nhất (CFIR) để tiến hành phỏng vấn chuyên sâu với bệnh nhân, người hướng dẫn, nhân viên lâm sàng và nghiên cứu. Chúng tôi cũng sẽ thu thập dữ liệu không gian địa lý liên quan đến môi trường của bệnh nhân và các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe. Kết quả của thử nghiệm này sẽ cung cấp thông tin quan trọng để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đánh giá, cải thiện chăm sóc bệnh nhân trong ghép thận.
Dự án này được thực hiện nhờ:
Tiến sĩ Larissa Myaskovsky Tiến sĩ Myaskovsky là điều tra viên chính của dự án AKT. Bà là Giáo sư và Phó Chủ nhiệm Nghiên cứu tại Khoa Nội khoa, Trường Y, Đại học New Mexico. Đồng thời, bà là Giám đốc Trung tâm Đánh giá Chăm sóc Sức khỏe trong Bệnh Thận (CHEK-D) và Giám đốc Phát triển Nghiên cứu Giảng viên tại Văn phòng Nghiên cứu, Khoa Khoa học Y tế UNM. Các cộng sự của Tiến sĩ Myaskovsky bao gồm các nhà nghiên cứu từ UNM và nhiều tổ chức khác.
Tiến sĩ Mark Unruh, đồng điều tra viên (Đại học New Mexico), là Giáo sư kiêm Chủ nhiệm Khoa Nội khoa tại Trường Y thuộc Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Pooja Singh, đồng điều tra viên (Đại học New Mexico), là Phó Giáo sư tại Khoa Nội khoa, Trường Y thuộc Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Yiliang Zhu, đồng điều tra viên (Đại học New Mexico), là Giáo sư tại Khoa Nội khoa và Trưởng bộ phận Dịch tễ học, Thống kê sinh học và Y học dự phòng tại Trường Y thuộc Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Sarah Erickson, đồng điều tra viên (Đại học New Mexico), là Phó Giáo sư tại Khoa Tâm lý học của Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Jamie Loor, đồng điều tra viên (Đại học New Mexico), là cố vấn cho dự án AKT-MP và là nhà tâm lý học lâm sàng hành nghề tư nhân.
Tiến sĩ Ashwini Sehgal, đồng điều tra viên (Đại học Case Western Reserve), là Giáo sư tại các Khoa Y học, Đạo đức sinh học và Khoa học sức khỏe dân số và định lượng thuộc Trường Y, đồng thời là Giám đốc và Giáo sư Duncan Neuhauser về Cải thiện sức khỏe cộng đồng.
Tiến sĩ Cindy Bryce, đồng điều tra viên (Đại học Pittsburgh), là Phó Trưởng khoa Tuyển sinh và Giám đốc các chương trình Thạc sĩ Y tế công cộng (MPH) và Tiến sĩ Luật/Thạc sĩ Y tế công cộng (JD/MPH), Chính sách và Quản lý Y tế, Trường Y tế công cộng.
Tiến sĩ Sarah Goff, đồng điều tra viên (Đại học Massachusetts, Amherst), là Giáo sư về Chính sách và Quản lý Y tế và Chủ nhiệm Khoa Xúc tiến và Chính sách Y tế tại Trường Y tế Công cộng và Khoa học Sức khỏe.
Kể từ khi khởi xướng dự án vào năm 2020, chúng tôi đã công bố và trình bày các công trình khoa học sau:
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Nghị định thư cho thử nghiệm AKT-MP: Tiếp cận ghép thận ở các nhóm dân số thiểu số. Truyền thông thử nghiệm lâm sàng đương đại. 2022-12-01, Tập 30, Điều 101015; PMID: 36246997; PMCID: PMC9562954; DOI: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Perea D, Jamharian C, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L, “Nhảy vào hành động để nâng cao Đánh giá ghép thận: Cập nhật về Thử nghiệm tiếp cận ghép thận ở nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP).” Áp phích được trình bày tại Ngày học giả Y khoa Gia đình và Cộng đồng của UNM. Albuquerque, NM, tháng 2024 năm XNUMX.
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y , Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Tương tác với bệnh nhân nói tiếng Tây Ban Nha về ghép thận: Thử nghiệm tiếp cận ghép thận ở nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP)." Áp phích được trình bày tại Ngày nghiên cứu mùa thu của cộng đồng học giả UNM. Albuquerque, NM. Tháng 2024 năm XNUMX
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y , Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Tương tác với bệnh nhân nói tiếng Tây Ban Nha về ghép thận: Thử nghiệm tiếp cận ghép thận ở nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP)." Áp phích được trình bày tại Hội nghị chuyên đề mùa thu của Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế New Mexico. Albuquerque, NM. Tháng 2024 năm XNUMX
Bản tin dành cho bệnh nhân: Vào mỗi mùa thu và mùa xuân, nhóm nghiên cứu sẽ biên soạn một bản tin nhiều trang để phân phát cho tất cả người tham gia, người hướng dẫn đồng đẳng và các nhà nghiên cứu cộng tác. Bản tin được phát hành bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha. Bản tin in màu được gửi qua đường bưu điện cho từng người tham gia và cũng được phân phát cho các bên quan tâm khác qua email.