Quyền lợi có giới hạn
Các nhà nghiên cứu của UNM Tìm Flaws trong Liệu pháp Dưỡng sinh cho COVID-19
Các bệnh viện trên thế giới đang điều trị cho bệnh nhân COVID-19 với huyết tương được lấy từ những người đã khỏi bệnh với hy vọng rằng các kháng thể của họ sẽ liên kết và vô hiệu hóa vi rút.
Nhưng trong một nghiên cứu gần đây, các nhà nghiên cứu của Đại học New Mexico xác định những thiếu sót nghiêm trọng có thể xảy ra trong việc sử dụng cái gọi là huyết tương “dưỡng bệnh”, báo cáo rằng không ai trong số 12 bệnh nhân tại Bệnh viện UNM được điều trị tỏ ra có lợi từ nó.
“Chúng tôi đã dừng lại sau khi đăng ký 13 bệnh nhân [trong nghiên cứu] sau khi chúng tôi nhận được một số dữ liệu cho thấy hầu hết huyết tương dưỡng bệnh có ít hoặc không có kháng thể trung hòa trong đó và nó thực sự không giúp họ cải thiện mức kháng thể của mình”. Michelle Harkins, MD, trưởng bộ phận Phổi, Chăm sóc Quan trọng & Y học Giấc ngủ cho biết.
Bài báo, được chấp nhận trực tuyến trong tuần này bởi Tạp chí Các bệnh truyền nhiễm, phản ánh sự hợp tác độc đáo giữa bộ phận của cô ấy, Bộ phận Bệnh truyền nhiễm và Trung tâm Y tế Toàn cầu UNM, Harkins nói.
Mười hai bệnh nhân tham gia nghiên cứu được theo dõi trong 14 ngày sau khi truyền huyết tương dưỡng bệnh. Các nhà nghiên cứu đặc biệt quan tâm đến sự hiện diện của các kháng thể trung hòa - các protein miễn dịch được cơ thể điều chỉnh để nhắm mục tiêu coronavirus SARS-CoV-2.
Vào cuối giai đoạn thử nghiệm, không có bằng chứng nào cho thấy huyết tương dưỡng bệnh đã gây ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ ở những bệnh nhân nhập viện. Và sau khi thử nghiệm, người ta xác định rằng huyết tương - được thu thập từ những người hiến tặng khác nhau - cho thấy sự khác biệt lớn về nồng độ của các kháng thể trung hòa này, họ phát hiện ra.
Nhóm nghiên cứu cũng đo nồng độ kháng thể Immunoglobulin M (IgM), kháng thể đầu tiên được tạo ra trong cơ thể khi hệ thống miễn dịch phát hiện nhiễm trùng và kháng thể Immunoglobulin G (IgG), kích hoạt phản ứng miễn dịch kéo dài hơn. Harkins cho biết sự hiện diện của IgG không chuyển thành mức độ cao của các kháng thể trung hòa.
“Chúng tôi rất ngạc nhiên,” cô nói. “Chỉ vì huyết tương có mức kháng thể IgG có thể phát hiện được không có nghĩa là huyết tương có đủ kháng thể trung hòa để có hiệu quả điều trị.”
Harkins cho biết việc sử dụng huyết tương dưỡng bệnh thu thập từ những bệnh nhân đã hồi phục là một kỹ thuật hàng thế kỷ đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc chống lại các bệnh nhiễm trùng do virus khác gây ra, và nhiều bác sĩ đã chuyển sang sử dụng vì rất ít phương pháp điều trị y tế hiệu quả khác.
Các nhà nghiên cứu của UNM tin rằng nồng độ các kháng thể trung hòa trong huyết tương dưỡng bệnh có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tật của người hiến tặng và thời gian đã trôi qua trước khi hiến tặng. Nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết phải kiểm tra nồng độ của các kháng thể trung hòa trước khi sử dụng huyết tương dưỡng bệnh cho bệnh nhân.
Họ cũng chỉ ra rằng mỗi bệnh nhân nhận được 200 ml huyết tương tiêu chuẩn hóa, mặc dù các bệnh nhân khác nhau rất nhiều về tuổi và cân nặng, cho thấy rằng lượng huyết tương được truyền phải phù hợp với kích thước cơ thể của mỗi bệnh nhân.
Các phát hiện nhấn mạnh còn bao nhiêu điều cần phải tìm hiểu về loại coronavirus mới và ảnh hưởng của nó đối với cơ thể - đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải chia sẻ với cộng đồng khoa học rộng lớn hơn về những thiếu sót tiềm ẩn với liệu pháp huyết tương dưỡng bệnh, Harkins nói.
Đại dịch còn quá sớm, ”Harkins nói. “Mọi người đều muốn có câu trả lời. Nghiên cứu của chúng tôi chỉ là một số lượng nhỏ bệnh nhân, vì vậy chúng tôi không thể nói rằng nó giúp ích cho bất kỳ ai. Nó không làm ai bị thương cả ”.
Điểm mấu chốt, cô ấy nói, là “chúng ta phải biết những gì chúng ta đang sử dụng và chúng ta phải biết thêm về phản ứng miễn dịch của cơ thể sẽ tiếp nhận điều này như thế nào và nó sẽ hoạt động như thế nào”.