Hi vọng mới
Các nhà nghiên cứu nghiên cứu cách tiếp cận mới để điều trị bệnh nhân trầm cảm nặng bằng liệu pháp điện giật
Liệu pháp co giật điện (ECT) cung cấp cứu trợ cho nhiều người trầm cảm nặng, nhưng thủ thuật, cung cấp dòng điện xung để gây co giật trong não, đòi hỏi một hành động cân bằng tinh vi.
Những bệnh nhân có não bộ tiếp nhận quá ít dòng điện sẽ không thấy đủ lợi ích chống trầm cảm. Mặt khác, quá nhiều có thể gây mất trí nhớ ngắn hạn và các tác dụng phụ khác về nhận thức.
Christopher Abbott, Phó giáo sư Khoa Tâm thần & Khoa học Hành vi của Đại học New Mexico, đồng thời là giám đốc y tế của Dịch vụ Trị liệu Điện giật giải thích: “Mọi người hiện đang nhận ECT đều nhận được cùng một dòng điện. Nhưng không có hai người nào giống nhau: thể tích não, độ dày hộp sọ và các yếu tố khác ảnh hưởng đến lượng dòng điện đến nơi nó cần đi.
Giờ đây, nhờ khoản tài trợ 3.8 năm XNUMX triệu đô la từ Viện Y tế Quốc gia, Abbott và phó giáo sư Davin Quinn, MD, đang thử nghiệm một phương pháp tiếp cận mới đối với ECT có thể điều chỉnh chặt chẽ hơn việc điều trị theo nhu cầu của mỗi cá nhân.
Dựa trên các nghiên cứu trước đó liên quan đến các đối tượng động vật, nhóm nghiên cứu sẽ dần dần điều chỉnh biên độ của dòng điện đến mức gây ra co giật. Sau đó, với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ, họ sẽ tính toán xem họ cần phải đi bao xa trên mức đó để đạt được đáp ứng điều trị.
Họ hy vọng sẽ cung cấp liều lượng chính xác so với ECT truyền thống, giúp bệnh nhân tránh khỏi các vấn đề về nhận thức. Và nếu phương pháp này hiệu quả, nó có thể dễ dàng được các bác sĩ lâm sàng khác áp dụng.
Abbott cho biết, não của những bệnh nhân trầm cảm có dấu hiệu bị teo. ECT được biết là làm tăng khối lượng của hồi hải mã, một cấu trúc não có liên quan chặt chẽ với các triệu chứng trầm cảm và các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng điện trường kích thích các tế bào thần kinh phát triển kết nối mạnh mẽ hơn với nhau, đảo ngược chứng trầm cảm.
Abbott nói: “Chúng tôi gọi nó là sự dẻo dai thần kinh. “Chúng tôi đang cố gắng bình thường hóa não bộ.”
Abbott nói, những người tiếp xúc với điện trường cao nhất sẽ tăng thể tích hồi hải mã rất lớn, nhưng điều đó thường liên quan đến suy giảm nhận thức. Ông nói: “Chúng tôi nghĩ rằng một điểm ngọt ngào tồn tại đối với liều lượng ECT và sự thay đổi thể tích vùng hải mã liên quan. "Đó là liều thuốc cho phản ứng chống trầm cảm hoàn hảo mà không bị suy giảm nhận thức."
Bởi vì nghiên cứu liên quan đến đối tượng con người, cách tiếp cận mới này để cung cấp ECT đòi hỏi phải sửa đổi thiết bị điều khiển dòng điện. Nhóm nghiên cứu đã nhận được một ngoại lệ về thiết bị điều tra từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cho mục đích đó, Abbott nói.
ECT hiện đang mang lại lợi ích cho 60 đến 70% những người được điều trị và phương pháp mới hứa hẹn sẽ giúp thêm nhiều bệnh nhân, Abbot nói. “Để thấy mọi người phản hồi, đặc biệt là những người bị trầm cảm nặng - điều đó không bao giờ cũ,” anh nói. “Tôi đã làm điều này trong 12 năm. Nó không bao giờ ngừng trở thành một giọt hàm khi bạn thấy nó hoạt động. "
Nhưng tín dụng thực sự là do những bệnh nhân sẵn sàng tham gia vào nghiên cứu, ông nói.
Abbott nói: “Đây thực sự là những người bị trầm cảm nghiêm trọng. “Đó là những người tồi tệ nhất của họ. Tôi thực sự may mắn khi được làm việc với những bệnh nhân đang gặp khó khăn, nhưng họ sẵn sàng và có thể giúp đỡ với loại nghiên cứu này ”.