Dịch
Nông thôn New Mexico
Bởi Michael Haederle

Chẩn đoán từ xa

Chương trình UNM ACCESS mang chuyên môn về chăm sóc đột quỵ đến vùng nông thôn New Mexico

Bác sĩ thần kinh điều trị đột quỵ bệnh nhân có một câu nói: Thời gian là bộ não.

Nó nhấn mạnh sự cần thiết phải bắt đầu điều trị ngay lập tức, vì cứ mỗi phút lưu lượng máu của não bị gián đoạn, khoảng hai triệu tế bào thần kinh chết. Nhưng có đến một phần ba người Mỹ sống hơn một giờ từ trung tâm đột quỵ chính - và vấn đề thậm chí còn tồi tệ hơn đối với những người sống ở vùng nông thôn New Mexico.

Đại học Khoa học Y tế New Mexico đã quyết định giải quyết vấn đề này vào năm 2015 khi đưa ra Tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ khẩn cấp não nghiêm trọng (ACCESS) chương trình, được tài trợ bởi khoản tài trợ ba năm từ Trung tâm dịch vụ Medicare và Medicaid.

Theo Tarun Girotra, MD, một trợ lý giáo sư trong các cộng đồng nông thôn, ACCESS cung cấp cho các bác sĩ ở các cộng đồng nông thôn một cuộc tư vấn tức thì với các chuyên gia tại Bệnh viện UNM thông qua các liên kết video. Khoa Thần kinh UNM người được bổ nhiệm làm giám đốc y tế của chương trình ACCESS ngay trước khi bắt đầu đại dịch SARS-CoV-2.

“Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng đó là một cách an toàn và hiệu quả để đánh giá đột quỵ,” Girotra nói. Các bác sĩ của UNM xem xét các kết quả xét nghiệm hình ảnh thần kinh và phòng thí nghiệm để nhanh chóng đánh giá liệu một bệnh nhân có thể an toàn ở bệnh viện địa phương và được điều trị bằng TPA - một loại thuốc làm tan cục máu đông - hay liệu họ có nên được vận chuyển đến UNMH để thực hiện quy trình lấy cục máu đông một cách cơ học hay không. não bằng ống thông.

 

Tarun Girotra, MD

Mọi người yên tâm khi biết rằng bất kể bạn ở đâu ở New Mexico, UNM vẫn có mặt.

- Tarun Girotra, MD

Chương trình tự duy trì hiện đang hợp tác với 22 bệnh viện ở New Mexico và Trung tâm Y tế Khu vực UNM Sandoval, Girotra nói. Trung bình có khoảng 250 cuộc tư vấn mỗi tháng (mặc dù con số này đã giảm trong những tháng đầu của đại dịch vì một số người có các triệu chứng đột quỵ ít nghiêm trọng hơn đã tránh đến phòng cấp cứu).

Mỗi bệnh viện thành viên được trang bị một số xe đẩy có khả năng truyền dữ liệu và hội nghị truyền hình. Xe đẩy có thể được lắp vào giường bệnh nhân, nơi có thể gọi trực tiếp cho chuyên gia UNM đang trực, người có thể xem xét trường hợp này từ máy tính xách tay, máy tính bảng hoặc thậm chí là điện thoại di động.

Girotra cho biết chương trình đã nhận được hơn 10,000 cuộc tư vấn trong sáu năm qua, và nó đã tiết kiệm cho bệnh nhân và công ty bảo hiểm của họ hàng triệu đô la bằng cách tránh vận chuyển khẩn cấp bằng đường hàng không đến Albuquerque. Nó cũng cho phép bệnh nhân ở gần những người thân yêu trong bệnh viện địa phương của họ - lợi nhuận của họ cũng được hưởng lợi.

Chương trình cũng đã thúc đẩy việc sử dụng TPA, phải được sử dụng trong khoảng thời gian từ ba đến bốn giờ kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đột quỵ. Ông nói: Việc đánh giá nhanh chóng bởi một chuyên gia về đột quỵ có nghĩa là loại thuốc này có thể được sử dụng sớm hơn.

Chương trình ACCESS hợp tác chặt chẽ với một nhóm đa ngành gồm các nhà thần kinh học, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ X quang tại Trung tâm Đột quỵ Toàn diện UNM. “Thật yên tâm cho mọi người khi biết rằng bất kể bạn ở đâu ở New Mexico, UNM vẫn có mặt,” Girotra nói. "Chúng tôi có thể ngay lập tức nhìn thấy họ và sắp xếp để họ được chuyển đến Albuquerque."

Trong tương lai, chương trình ACCESS hy vọng sẽ cải thiện hơn nữa việc điều trị đột quỵ bằng cách triển khai công nghệ trí tuệ nhân tạo có thể “đọc” ảnh chụp CT và xác định xem một mạch máu lớn trong não có bị tắc nghẽn hay không. Girotra nói, hệ thống sẽ tự động thông báo cho các bác sĩ của UNMH, ngay cả trước khi cuộc tư vấn diễn ra.

Chương trình ACCESS cũng đã cung cấp giáo dục đột quỵ cho các đối tác thành viên, bao gồm các chương trình giáo dục y tế liên tục hàng quý và hội thảo với các nhân viên điều dưỡng chính.

“Chúng tôi đã nghe từ các bác sĩ và bệnh viện rằng họ hạnh phúc như thế nào, Girotra nói. "Nó làm cho cuộc sống của họ dễ dàng hơn."

Ông nói, ACCESS cũng đóng một vai trò trong việc cải thiện triển vọng cho bệnh nhân đột quỵ ở New Mexico. “Không có lý do gì để New Mexico tụt hậu vì đột quỵ. Bây giờ chúng tôi là một trung tâm toàn diện. Chúng tôi đã có công cụ khá mạnh mẽ này. Chúng tôi sẽ trở thành một nhân tố quan trọng trong việc chăm sóc đột quỵ. ”

DANH MỤC: Sự tham gia của cộng đồng, Sức khỏe, Tin tức bạn có thể sử dụng, Trường Y khoa, Chuyện nổi bật