Dịch
Nhân viên y tế UNM và Navajo Nation
Bởi Michael Haederle

Cứu hộ nông thôn

UNM EMS Medical Direction Consortium Đối mặt với những thách thức trong việc cung cấp hướng dẫn y tế cho những người phản ứng đầu tiên của quốc gia Navajo

Cung cấp các dịch vụ y tế khẩn cấp trên Quốc gia Navajo - nằm giữa ba tiểu bang và có diện tích đất lớn hơn một chút so với tiểu bang Tây Virginia - là một công việc đáng gờm.

Xe cấp cứu có thể mất hơn một giờ để tiếp cận bệnh nhân, thường là sau khi băng qua những con đường đất được bảo dưỡng kém và dịch vụ điện thoại di động là tốt nhất. Sau đó là một chuyến đi dài đến phòng cấp cứu.

Nhưng nhiệm vụ đã trở nên dễ dàng hơn một chút, nhờ một thỏa thuận đạt được vào đầu năm nay với Hiệp hội Chỉ đạo Y tế EMS của Đại học New Mexico, Chris Kescoli, quản lý của Bộ Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Quốc gia Navajo cho biết.

“Chúng tôi rất may mắn khi có họ trên tàu,” Kescoli nói. “Những nỗ lực đã được thực hiện cho chỉ đạo y tế EMS đã giúp ích rất nhiều cho tổ chức của chúng tôi.

Trước khi hợp tác với UNM, mỗi văn phòng trong số 13 văn phòng thực địa của bộ đã có thỏa thuận riêng với bệnh viện hoặc phòng khám địa phương để cung cấp các hướng dẫn y tế về cách chăm sóc bệnh nhân tốt nhất tại hiện trường, điều này đôi khi dẫn đến các tiêu chuẩn điều trị không nhất quán.

Giờ đây, ông nói, “Chúng tôi có một hướng dẫn xử lý thống nhất được thành lập bởi UNM EMS Consortium. Đó là thứ mà chúng tôi đã cần trong một thời gian khá dài. " Ngoài ra, các đội cứu thương có quyền tiếp cận 24/7 với bác sĩ UNM trực để giải đáp bất kỳ câu hỏi nào mà họ có thể có.

Có nhiều giám đốc y tế đồng nghĩa với việc các văn phòng thực địa của Navajo Nation có khả năng tiếp cận khác nhau với các loại thuốc và tuân theo các phác đồ điều trị khác nhau, Chelsea White IV, MD, giáo sư tại Khoa Y tế khẩn cấp UNM và giám đốc Trung tâm UNM về EMS nông thôn và bộ lạc cho biết.

White, người cùng với đồng nghiệp Elizabeth “Libby” Melton, CNP, đã dành nhiều thời gian cho việc chăm sóc EMS ở Navajo Nation mà thực sự chưa từng có trước đây. thăm các văn phòng hiện trường - đôi khi trả lời các cuộc gọi khẩn cấp trên đường đi.

 

Chelsea trắng IV, MD
Đây là một cách tiếp cận liên kết, phối hợp để chăm sóc EMS ở Navajo Nation mà trước đây thực sự chưa có.
- Chelsea trắng IV, MD

White nói: “Thật sự rất thú vị khi ở đây làm việc về vấn đề này - về cơ bản là cố gắng mang lại dịch vụ chăm sóc y tế tiêu chuẩn cho một khu vực cực kỳ xa xôi, nhưng cũng rất tiếc là không có mức độ dịch vụ đó. “Đó là một thử thách, nhưng đó là một thử thách thú vị và chúng tôi rất may mắn khi có thể làm việc với rất nhiều nhà cung cấp EMS tận tâm, những người đã làm việc trong những điều kiện này, trong một số trường hợp là hàng thập kỷ”.

White cho biết, các dịch vụ EMS hoạt động ở các vùng nông thôn xa xôi và biên giới phải đối mặt với những trở ngại đặc biệt so với các đối tác của họ ở các thành phố và vùng ngoại ô. Ông nói: “Có thể mất nhiều thời gian để một bệnh nhân bị ốm hoặc bị thương đến nơi họ cần đến chỉ vì địa lý,” ông nói.

UNM cung cấp hướng dẫn y tế cho nhiều cộng đồng nông thôn ở New Mexico và các pueblos, bao gồm Laguna, Acoma, Isleta, Jemez và Santo Domingo, White nói. Nó cũng ký hợp đồng với Sandoval County EMS, bao gồm các pueblos của Zia, Santa Ana, Sandia và San Felipe, cũng như Pine Hill / Ramah, một phần không tiếp giáp của Navajo Nation.

White nói: “Chúng tôi có một bộ giao thức bao gồm nhiều người trong số họ. “Chúng tôi đang làm việc để hợp lý hóa những thứ đó. Một số những gì chúng tôi làm là hướng họ đến những gì chúng tôi cảm thấy là những phương pháp hay nhất. Cuối cùng, mục tiêu của chúng tôi là có cùng một loại thuốc được thực hành ở khắp mọi nơi ”.

Bộ phận EMS của Navajo Nation trả lời khoảng 36,000 cuộc gọi yêu cầu dịch vụ mỗi năm, ông nói. Không có hệ thống điều phối EMS tập trung, với các cuộc gọi khẩn cấp được chuyển đến thông qua các nhân viên điều phối của cảnh sát, những người không được đào tạo về các giao thức điều phối y tế. “Đó là một vấn đề lớn mà chúng tôi đang giải quyết,” White nói.

White nói thêm, một phức tạp nữa xảy ra khi phản hồi với những bệnh nhân lớn tuổi có thể không thông thạo tiếng Anh y khoa. “Điều đó có thể là một thách thức. Sẽ rất hữu ích khi có một người nói tiếng Navajo trong đoàn làm phim. ”

Kescoli nói rằng những thách thức của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc trong môi trường nông thôn cũng mang lại những phần thưởng bất ngờ, đặc biệt là trong chuyến đi dài đến bệnh viện sau khi một bệnh nhân được đón.

Ông nói: “Chúng tôi là một trong nhiều dịch vụ EMS ở nông thôn dành nhiều thời gian cho bệnh nhân. “Nó có thể rất khác so với một người là nhà cung cấp trong khu vực đô thị. Chúng tôi có khả năng làm quen với bệnh nhân. Nếu chúng ổn định, chúng tôi đang tiếp tục một cuộc trò chuyện bình thường. Chúng tôi đang làm rất nhiều cho họ chỉ để đưa họ đến nơi mà cuối cùng họ cần đến để được chăm sóc ở mức độ cao hơn trong phòng cấp cứu. ”

Kescoli ghi nhận White và Melton trong việc xây dựng mối quan hệ trong các chuyến thăm trang web thường xuyên của họ tới các văn phòng thực địa EMS.

“Thật tốt vì họ không chỉ trở nên quen thuộc với Quốc gia Navajo, mà các nhà cung cấp đang trở nên quen thuộc với họ,” anh nói. “Luôn luôn tốt khi nhìn thấy gương mặt giám đốc y tế của bạn là ai. Thật tốt khi đưa các bác sĩ của chúng tôi ra khỏi đó để xem những thách thức - tại sao chúng tôi phải mất một giờ để đến bệnh viện. ”

DANH MỤC: Kết nối cộng đồng, SỰ ĐA DẠNG, Sức khỏe, Tin tức bạn có thể sử dụng, Trường Y khoa, Chuyện nổi bật