Dịch
Bác sĩ nhi khoa với một bệnh nhi
Bởi Michael Haederle

Cảnh báo nhiễm trùng huyết

Các chuyên gia nhi khoa của UNM tìm cách xác định nhanh hơn tình trạng nhiễm khuẩn ở trẻ em

Nhiễm trùng huyết - một phản ứng miễn dịch đe dọa tính mạng đối với tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn đang bùng phát - thường thấy ở trẻ em nhập viện và các bác sĩ biết điều quan trọng là phải bắt nó trước khi nó bùng phát ngoài tầm kiểm soát. 

Các chuyên gia nhi khoa tại Bệnh viện Đại học New Mexico đã nhận được giải thưởng tài trợ để triển khai một bộ quy trình mới nhằm nhanh chóng xác định và phản ứng với các dấu hiệu ban đầu của nhiễm trùng huyết ở trẻ em.

Khoản tài trợ Hạt giống Cải thiện Chất lượng 50,000 đô la từ Hiệp hội Cải thiện Chẩn đoán trong Y học sẽ cung cấp kinh phí cho nhân viên phát triển và phổ biến quy trình mới cho các nhóm trong Bệnh viện Nhi đồng UNM. 

Đây là một nỗ lực chung do Anna Duran, MD, phó giám đốc y tế của bệnh viện phụ trách các dịch vụ dành cho trẻ em, Anjali Subbaswamy, MD, giám đốc chất lượng và an toàn của Khoa Nhi, và Rachel Tuuri, MD, trưởng khoa Cấp cứu Nhi khoa, dẫn đầu, ai là người điều tra chính và đồng điều tra về khoản tài trợ.

Từ trái sang phải, Anna Duran, MD, Anjali Subbaswamy, MD và Rachel Tuuri, MD
Từ trái sang phải, Anna Duran, MD, Anjali Subbaswamy, MD và Rachel Tuuri, MD

 

Duran nhớ lại trải nghiệm của cô khi là một bác sĩ chăm sóc điều trị cho một bệnh nhân trẻ tuổi mà các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng huyết ban đầu không được xác định.

Cô nói: “Tôi nhận ra rằng chúng tôi không có một hệ thống gắn kết để tạo điều kiện nhận biết sớm nhiễm trùng huyết. “Từ cuộc thảo luận với nhóm của chúng tôi, chúng tôi cảm thấy có chỗ để tiêu chuẩn hóa cách tiếp cận đối với nhiễm trùng huyết ở trẻ em trong toàn viện. Điều này có nghĩa là sự hợp tác giữa các khoa, cho phép chúng tôi tạo ra một hệ thống thống nhất để chăm sóc nhiễm trùng huyết ở cơ sở ngoại trú và nội trú. ”

Bước đầu tiên trong kế hoạch của nhóm UNM là phát triển một công cụ sàng lọc nhiễm trùng huyết ở trẻ em tự động kết hợp những thay đổi về dấu hiệu sinh tồn, tình trạng miễn dịch và các tình trạng nguy cơ cao khác của trẻ và khi đáp ứng một số tiêu chí nhất định, nhóm sẽ đánh giá thêm quan tâm. Điều này bắt đầu cuộc thảo luận và quyết định điều trị hay không điều trị nhiễm trùng huyết. 

“Bởi vì các dấu hiệu ban đầu của nhiễm trùng huyết ở trẻ em thường rất tinh tế, hệ thống sàng lọc tốt và đánh giá của nhóm là những công cụ quan trọng để tiến hành chăm sóc,” Tuuri nói. “Nhiễm trùng huyết phụ thuộc vào thời gian, và chúng tôi biết rằng việc phát hiện và điều trị sớm hơn sẽ cải thiện cơ hội sống sót sau bệnh của trẻ.

 

Điều khó khăn về nhiễm trùng huyết ở trẻ em là nó không quá rõ ràng ngay từ đầu. Khi nó rõ ràng, bạn đã ở phía sau
- Rachel Tuuri, MD

“Điều khó khăn về nhiễm trùng huyết ở trẻ em là nó không quá rõ ràng ngay từ đầu. Khi nó rõ ràng, bạn đã ở phía sau. Bạn phải chơi bắt kịp rất lớn ”.

Yếu tố quan trọng của dự án là thực hiện một nỗ lực trên toàn hệ thống bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ nhi khoa nội trú và các nhà cung cấp thuốc cấp cứu cho trẻ em, Subbaswamy nói.

Bà nói: “Hợp tác trên quy mô này là cách tốt nhất để tác động đến kết quả của vấn đề y tế quan trọng này. Nỗ lực cải thiện chăm sóc nhiễm trùng huyết tại UNMH được nhiều bệnh viện trên toàn quốc chia sẻ vì đây là căn bệnh gây tốn kém cho bệnh nhân, bệnh viện và cộng đồng.

Subbaswamy nói: “Chúng tôi biết rằng hàng năm ở Mỹ, 75,000 trẻ em phải nhập viện vì nhiễm trùng huyết và 7,000 trẻ em chết vì bệnh này. “Nhiễm trùng huyết cũng vô cùng đắt đỏ, tốn từ 65,000 đến 85,000 USD cho mỗi lần nhập viện.” Mặc dù nhiễm trùng huyết phổ biến hơn ở trẻ em có tình trạng bệnh lý phức tạp, nhưng nó cũng phát triển ở trẻ em khỏe mạnh.

Các bước tiếp theo trong dự án sẽ bao gồm việc phát triển các kịch bản nhạy cảm về văn hóa cho các gia đình, các lộ trình chăm sóc dựa trên bằng chứng, giáo dục nhóm và các hệ thống để theo dõi hiệu suất trong việc chăm sóc. Khoản tài trợ này sẽ tài trợ cho một nhà phân tích, người có thể giúp phát triển hệ thống để trả lời liệu dự án có đạt được mục tiêu trong việc cải thiện thời gian chăm sóc nhiễm trùng huyết hay không.

“Khi nói đến nhiễm trùng huyết,” Duran nói, “chúng tôi tin rằng quan hệ đối tác trong nhóm và gia đình, kiến ​​thức và dữ liệu sẽ là những công cụ mạnh mẽ để thay đổi.”

Hỗ trợ nghiên cứu và cải tiến chất lượng cho dự án được cung cấp bởi một nhóm bao gồm Hengameh Raissy, PharmD, phó chủ tịch nghiên cứu về Nhi khoa, Elizabeth Yakes Jimenez, RD, Tiến sĩ, phó giáo sư Nhi khoa và Nội khoa, Kara McKinney, MA và Francesca Kelly.

Dự án này được hỗ trợ bởi Hiệp hội Cải thiện Chẩn đoán trong Y học dưới sự tài trợ của Quỹ Gordon và Betty Moore.

DANH MỤC: Sự tham gia của cộng đồng, Sức khỏe, Nghiên cứu, Trường Y khoa, Chuyện nổi bật