Ba người không nhìn rõ mặt ngồi trên bãi cỏ đầy nắng

Bởi Pari L. Noskin | Tháng Mười Một 29, 2022

Câu chuyện thành công

Chăm sóc toàn diện và rào cản thấp ở New Mexico cho những người mắc chứng rối loạn sử dụng thuốc phiện

Kể từ khi thành lập, sáng kiến Ứng phó với chất dạng thuốc phiện của Bang New Mexico đã đi tiên phong trong các cách giải quyết và tăng cường điều trị chứng rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện (OUD).

Một thành công gần đây là việc phát triển một mô hình toàn diện để cung cấp phương pháp điều trị sử dụng chất kích thích cùng với một loạt các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và chuyên khoa tại Hạt Rio Arriba, một trong những cộng đồng bị ảnh hưởng nặng nề nhất trên toàn quốc đối với những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện.

Khoa Khoa học Tâm thần & Hành vi của Đại học New Mexico đang hợp tác về phương pháp tiếp cận toàn diện và ít rào cản với Trung tâm Mountain ở Española, NM, nơi đã cung cấp dịch vụ giảm thiểu tác hại, tư vấn và quản lý trường hợp toàn diện.

Trung tâm Mountain cũng là nhà cung cấp dịch vụ ống tiêm (SSP). Nhóm UNM mang đến chuyên môn về y tế dự phòng, tâm thần học và nghiện ngập. Mục tiêu của chương trình là thêm các dịch vụ mới này vào mảng hiện có của cơ quan để những người bị OUD có thể dễ dàng tiếp cận chúng trong một môi trường mà họ cảm thấy thoải mái khi được chăm sóc.

Dự án này rất quan trọng vì nó liên quan đến một cách tiếp cận mới được thiết kế để thu hút cộng đồng và cung cấp phương pháp điều trị cứu sống và các dịch vụ phù hợp cho nhóm dân số bị kỳ thị và khó tiếp cận trong lịch sử.

- Richard Gadomsky, MD

Richard Gadomski, MD, người cho biết: "Trong cuộc khủng hoảng quá liều, dự án này rất quan trọng vì nó liên quan đến một cách tiếp cận mới được thiết kế để thu hút cộng đồng và cung cấp phương pháp điều trị cứu sống và các dịch vụ phù hợp cho nhóm dân số bị kỳ thị và khó tiếp cận trong lịch sử". đã giúp bắt đầu dự án cùng với các đồng nghiệp Julie Salvador, Tiến sĩ và Snehal Bhatt, MD.

Một số dịch vụ mới bao gồm kê toa thuốc điều trị OUD, khám sàng lọc và điều trị nhiều bệnh như vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), viêm gan C (HCV) và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Các dịch vụ bổ sung bao gồm sàng lọc thai kỳ, ngừa thai và một loạt hạn chế các dịch vụ chăm sóc ban đầu cơ bản, chẳng hạn như quản lý bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin và quản lý tăng huyết áp.

Khi cần thiết, nhóm sẽ giới thiệu bệnh nhân đến trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang tại địa phương. Ngoài ra, Dự án ECHO của UNM cung cấp hỗ trợ và tư vấn cho các nhà cung cấp địa phương về các tình trạng như HIV, HCV, OUD và các tình trạng sức khỏe hành vi đồng diễn khác.

Kết quả sơ bộ từ ngày 1 tháng 2020 năm 31 đến ngày 2021 tháng 137 năm 81 cho thấy sự thành công của chương trình. Trong năm đầu tiên, tổng cộng 52 bệnh nhân đã đến phòng khám toàn phổ, có rào cản thấp. XNUMX bệnh nhân đã đến phòng khám một lần, XNUMX bệnh nhân quay lại ít nhất một lần và số lần khám nhiều nhất cho một bệnh nhân là XNUMX.

Trong các lần thăm khám của họ, một nhóm nhỏ bệnh nhân đã nhận được đơn thuốc buprenorphine, một loại thuốc dùng để điều trị tình trạng nghiện chất dạng thuốc phiện. Một số bệnh nhân đã đến đổi ống tiêm để lấy đơn thuốc buprenorphine.

Nhóm hợp tác đã điều trị các tình trạng bao gồm PTSD, lo lắng, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt và rối loạn sử dụng chất kích thích đồng thời liên quan đến methamphetamine, rượu và thuốc benzodiazepine. Đáng chú ý, các cơ sở y tế cũng điều trị và dự phòng có mục tiêu các bệnh truyền nhiễm liên quan đến tiêm chích ma túy, chẳng hạn như HCV và HIV.

Sự hợp tác với Mountain Center là chìa khóa thành công của dự án. Cơ quan này có nhiều điểm mạnh về tâm lý xã hội và giảm thiểu tác hại, bao gồm cả việc được chỉ định là SSP. Nó đã tạo được danh tiếng và sự tin tưởng mạnh mẽ đối với những người mắc chứng rối loạn sử dụng thuốc phiện.

Một đóng góp quan trọng khác cho sự thành công của chương trình tập trung vào việc giúp việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc trở nên đơn giản nhất có thể và gặp gỡ mọi người tại bất kỳ thời điểm nào. Cụ thể, ngay cả khi bệnh nhân không quan tâm ngay đến việc quản lý thuốc, nhóm vẫn cho phép bất kỳ khách hàng nào được chẩn đoán ngầm về OUD đăng ký và gặp người quản lý hồ sơ cũng như nhà cung cấp.

Làm như vậy sẽ cho họ quyền truy cập vào toàn bộ các dịch vụ. Nó cũng giúp nhà cung cấp sàng lọc các bệnh lý khác nhau, tiến hành phỏng vấn tạo động lực để khám phá sự mâu thuẫn của khách hàng đối với thuốc điều trị OUD, đồng thời cung cấp liệu pháp hỗ trợ và giáo dục tâm lý.