Bởi Elizabeth Dwyer Sandlin | Tháng Mười Một 04, 2022

Mô hình mới

Trung tâm y tế khu vực UNM Sandoval triển khai nghiên cứu tư vấn sử dụng chất kích thích ngang hàng

Sau gần một năm rưỡi tập trung nỗ lực, Trung tâm Y tế Khu vực Sandoval (SRMC) của Đại học New Mexico đã được trao một khoản tài trợ nghiên cứu của quốc hội để phát triển và thực hiện chương trình hỗ trợ đồng đẳng giải quyết các rối loạn sử dụng chất kích thích ở các cộng đồng nông thôn New Mexico.

Yêu cầu giúp đỡ không phải lúc nào cũng dễ dàng, ngay cả đối với những việc thông thường, chẳng hạn như chạy việc vặt hoặc chăm sóc trẻ em. Yếu tố trong sự kỳ thị của xã hội xung quanh việc đấu tranh với chứng rối loạn sử dụng chất kích thích và tìm kiếm sự trợ giúp dường như hết sức khó vượt qua.

Đó là lúc các chương trình hỗ trợ đồng đẳng ra đời. Không giống như mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân, trong đó một người thường đưa ra khuyến nghị cho người khác dựa trên trình độ học vấn và chuyên môn, các dịch vụ hỗ trợ phục hồi đồng đẳng kết nối bệnh nhân với những người có quan hệ qua trải nghiệm sống tương tự và được chia sẻ ngôn ngữ.

Annette Crisanti, Tiến sĩ, phó chủ tịch nghiên cứu và giáo sư chính thức tại Khoa Tâm thần & Khoa học Hành vi của UNM cho biết: “Mối quan hệ ngang hàng tạo cơ hội cho bệnh nhân nhìn thấy thành công. “Họ thấy ai đó có thể nói, 'Tôi đã ở nơi bạn đang ở và sống sót.' Nó cung cấp cho bệnh nhân một mô hình vai trò phục hồi vững chắc.”

Khoản tài trợ trị giá 1.5 triệu đô la theo chỉ đạo của quốc hội từ Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện đã được ủng hộ bởi Thượng nghị sĩ Hoa Kỳ Ben Ray Lujan, người đã tìm kiếm một dự án với ba lĩnh vực trọng tâm cụ thể:

Điều trị hỗ trợ đồng đẳng cho những người bị rối loạn sử dụng chất kích thích
Cộng đồng nông thôn và không được phục vụ
Cung cấp dịch vụ qua telehealth để tăng khả năng tiếp cận điều trị ở các cộng đồng nông thôn/bộ lạc

Với suy nghĩ này, Crisanti, cùng với ban lãnh đạo SRMC, đã phát triển một đề xuất có tính đến tình trạng thiếu nhân viên chăm sóc sức khỏe ở các cộng đồng nông thôn và dữ liệu ngày càng tăng chứng minh tính hiệu quả của các chương trình và nhân viên hỗ trợ đồng đẳng (PSW).

Crisanti nói: “Trong khoảng một thập kỷ qua, đã có rất nhiều nghiên cứu về chủ đề này (hỗ trợ đồng đẳng) đã được xác định là một phương pháp thực hành dựa trên bằng chứng.

Một chương trình chứng nhận được cung cấp thông qua Phòng Dịch vụ Sức khỏe Hành vi New Mexico cho phép các PSW đạt được chứng nhận cho phép họ cung cấp hỗ trợ phục hồi đồng đẳng.

Các mô hình ngang hàng đã được chứng minh là có tác động và thay đổi quỹ đạo của một người... Một trong những mục tiêu chính của chúng tôi thông qua chương trình này là thu hút bệnh nhân mới tham gia điều trị.

- Jamie Silva-Steele, TGĐ SRMC

Giám đốc điều hành SRMC Jamie Silva-Steele cho biết: “Các mô hình ngang hàng đã được chứng minh là có tác động và thay đổi quỹ đạo của một người. “Ví dụ, Alcoholics Anonymous là một ví dụ tuyệt vời về tác động của hỗ trợ ngang hàng. Một trong những mục tiêu chính của chúng tôi thông qua chương trình này là thu hút bệnh nhân mới tham gia điều trị.”

Việc xác định bệnh nhân mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện thường diễn ra tại Khoa Cấp cứu (ED) và khi ai đó sống ở cộng đồng nông thôn, việc theo dõi kế hoạch điều trị có thể là một thách thức. Các nhà phát triển chương trình hy vọng sẽ thay đổi điều đó bằng cách cung cấp hỗ trợ ngang hàng qua telehealth. Khoản trợ cấp kéo dài đến hết tháng 2023 năm XNUMX, nhưng chương trình sẽ được thiết kế với tính bền vững lâu dài lên hàng đầu.

“Đây là lần đầu tiên chúng tôi thuê PSW tại SRMC,” Silva-Steele nói, đồng thời cho biết thêm rằng khoản tài trợ sẽ chi trả cho nhân sự và nguồn lực. “Chúng tôi muốn phát triển một kế hoạch bền vững để giữ chân những nhân viên mới và quy trình của chúng tôi. Mục tiêu của chúng tôi là giúp mọi người duy trì kế hoạch điều trị của họ và chúng tôi có thể hỗ trợ họ tốt nhất bằng cách duy trì chương trình này.”

Trong năm tới, mục tiêu sẽ là nâng cao năng lực của SRMC trong việc cung cấp các dịch vụ hỗ trợ phục hồi đồng đẳng và đánh giá biện pháp can thiệp, bao gồm thu thập dữ liệu để kiểm tra tác động của chương trình đối với các cá nhân và xác định hiệu quả chi phí của chương trình.

Các lần đến ED định kỳ tạo ra sự căng thẳng cho cả bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ. Các chương trình hỗ trợ phục hồi đồng đẳng nhằm giảm các lần đến ED định kỳ và làm như vậy là một thành phần tạo nên tính bền vững của chương trình. Crisanti nói, một cách khác là thông qua Medicaid.

Cô ấy nói: “Các dịch vụ hỗ trợ phục hồi đồng đẳng cuối cùng có thể được lập hóa đơn cho Medicaid. “Chúng tôi đang thu thập dữ liệu trong quá trình theo dõi các loại dịch vụ mà PSW của chúng tôi đang cung cấp để xem loại dịch vụ nào có thể được lập hóa đơn. Dữ liệu này và các hóa đơn này sẽ hỗ trợ tính bền vững ngoài tài trợ của liên bang.”

Khoản tài trợ này cũng phân bổ quỹ cho các nguồn lực ở các cộng đồng nông thôn và bộ lạc, nơi các rào cản đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa bao gồm việc thiếu quyền truy cập vào máy tính chẳng hạn. Cũng cần nâng cao nhận thức về các chương trình và hỗ trợ dành cho những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, cũng như phương pháp điều trị nào hiệu quả.

Một phần đáng kể của khoản tài trợ sẽ tài trợ cho các điều phối viên tham gia cộng đồng, những người có thể chia sẻ kiến thức về các lựa chọn điều trị và cách tiếp cận chúng, đồng thời thiết lập cho mọi người các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa bằng cách trang bị máy tính xách tay cho các cá nhân và trung tâm cộng đồng để những người gặp sự cố kết nối có thể để tiếp cận điều trị.

Crisanti nói: “Hy vọng của tôi là bằng cách tăng khả năng tiếp cận các thực hành dựa trên bằng chứng để điều trị chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện, chúng tôi thực sự sẽ cải thiện phúc lợi của người dân New Mexico trên toàn tiểu bang, đặc biệt là những người thường không được phục vụ đầy đủ. “Bằng cách cung cấp các dịch vụ theo cách nhạy cảm về mặt văn hóa, hiểu biết về chấn thương, chúng tôi tăng khả năng nhiều người hơn sẽ không chỉ tham gia mà còn tuân theo quá trình điều trị.”