$ {alt}
Bởi Michael Haederle 

Phá vỡ chu kỳ phụ thuộc vào thuốc

Các nhà nghiên cứu của UNM nghiên cứu việc sử dụng liệu pháp hỗ trợ MDMA để điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện ở những bà mẹ mới sinh

Larry Leeman, MD, MPH, người điều trị cho các bà mẹ tương lai trải qua chứng rối loạn sử dụng opioid với tư cách là giám đốc y tế của Đại học New Mexico Chương trình Milagro, đã rất thất vọng khi thấy rằng nhiều bệnh nhân của mình cuối cùng đã tiếp tục sử dụng opioid do chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD) không được điều trị.

Giờ đây, Leeman và các đồng nghiệp của ông đang khởi động một nghiên cứu thí điểm đầu tiên thuộc loại này để xem liệu một chế độ trị liệu tập trung vào chấn thương kết hợp với liều MDMA – thường được những người tham gia ca ngợi là thuốc lắc hay ma túy – có thể giúp các bà mẹ mới vượt qua vĩnh viễn hay không. lệ thuộc thuốc của họ.  

Nghiên cứu nhãn mở được FDA chấp thuận sẽ ghi danh 15 người được chẩn đoán mắc PTSD từ trung bình đến nặng từ 12 đến 12 tháng sau khi họ sinh con. Leeman cho biết mỗi người tham gia sẽ nhận được XNUMX tuần trị liệu chuyên sâu và ba đợt dùng thuốc. Dự án, được tài trợ thông qua các khoản đóng góp tư nhân, sẽ đánh giá liệu liệu pháp hỗ trợ MDMA có thể giúp các bà mẹ vượt qua cơn nghiện và cải thiện sự gắn kết với con của họ hay không. 

Những gì liệu pháp hỗ trợ MDMA làm là loại bỏ nỗi sợ hãi của họ trong một khoảng thời gian ngắn. Trong thời gian đó, họ có khả năng xử lý chấn thương đã dẫn đến PTSD của họ và những chấn thương chưa bao giờ có thể xử lý được.

- Larry Leeman, MD

Nhóm của Leeman đang hợp tác với Hiệp hội đa ngành về nghiên cứu ảo giác, đang cung cấp MDMA được sử dụng trong thí điểm. Ông lưu ý rằng khi MDMA được mua ngoài đường, nó thường được pha trộn với các loại thuốc khác một cách nguy hiểm, chẳng hạn như methamphetamine.

MDMA có các hiệu ứng phức tạp, bao gồm một số hiệu ứng tương tự như chất gây ảo giác cổ điển, chẳng hạn như psilocybin, tác động làm xáo trộn mạng chế độ mặc định của não và có thể làm gián đoạn quá trình suy ngẫm do chấn thương. Ngoài ra, MDMA tạm thời làm tăng sản xuất oxytocin, một loại hormone thúc đẩy cảm giác kết nối, Leeman nói. 

Leeman nói: “Nghiện đã được mô tả là đối lập với 'kết nối'. “Một cơ chế khác được đề xuất của các liệu pháp hỗ trợ ảo giác đối với chứng nghiện là chúng tăng cường kết nối của những người tham gia với bản thân, bao gồm cảm xúc, giá trị và ý nghĩa cuộc sống, kết nối với người khác – gia đình và cộng đồng – và kết nối với thế giới và vũ trụ, trong đó bao gồm sự kết nối với thiên nhiên và cảm giác rằng mọi thứ đều được kết nối với nhau.”

Ông nói, chìa khóa để điều trị nằm ở việc giải quyết chấn thương cơ bản của bệnh nhân.

Leeman nói: “Điều mà liệu pháp hỗ trợ MDMA làm là loại bỏ nỗi sợ hãi của họ trong một khoảng thời gian ngắn. “Trong thời gian đó, họ có khả năng xử lý chấn thương đã dẫn đến PTSD của họ và những chấn thương chưa bao giờ có thể xử lý được. Đó là một chút thay đổi trong việc giúp mọi người chữa lành vết thương theo cách có thể cải thiện khả năng gắn kết với con của họ.”

Nghiên cứu, được đặt tên chính thức là, “Nghiên cứu MAT-POD về Liệu pháp hỗ trợ MDMA từ 6 đến 12 tháng sau khi sinh con đối với những người đồng thời sử dụng opioid và Rối loạn căng thẳng sau chấn thương,” là một phần của nhóm nghiên cứu đang phát triển về việc sử dụng các loại thuốc gây ảo giác như LSD, MDMA, DMT, ketamine và psilocybin để hỗ trợ điều trị chứng nghiện, chấn thương, trầm cảm và lo lắng về cái chết. 

Sau nhiều thập kỷ bị kỳ thị do chúng có liên quan đến việc sử dụng ma túy để giải trí, các nhà nghiên cứu đang phát hiện ra rằng những chất này có thể tạo điều kiện cải thiện đáng kể các triệu chứng khi được sử dụng kết hợp với liệu pháp. 

Kết quả là bối cảnh pháp lý đang bắt đầu thay đổi. Vào tháng XNUMX, Oregon đã trở thành tiểu bang đầu tiên hợp pháp hóa việc sử dụng psilocybin ở người lớn và Colorado có thể đang đi đúng hướng để làm theo. Năm nay, các nhà lập pháp New Mexico đã xem xét một dự luật tài trợ cho một nghiên cứu kéo dài hai năm về việc sử dụng psilocybin trong điều trị, nhưng luật này đã bị hủy bỏ trong ủy ban. 

Leeman cho biết các nhà khoa học của UNM đã đóng một vai trò quan trọng trong việc xác nhận công dụng chữa bệnh của ảo giác. Vào những năm 1990, bác sĩ tâm thần của UNM, Rick Strassman, đã tiến hành các nghiên cứu về phản ứng liều lượng của DMT, một chất gây ảo giác tác dụng ngắn là thành phần hoạt chất trong ayahuasca. 

Gần đây hơn, Michael Bogenschutz, MD, trước đây là giáo sư tại Khoa Khoa học Tâm thần & Hành vi của UNM, nghiên cứu được công bố cho thấy rằng psilocybin, có nguồn gốc từ cái gọi là “nấm ma thuật”, là một liệu pháp hỗ trợ hiệu quả trong điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu. 

Công việc đó tiếp tục tại UNM dưới sự lãnh đạo của Snehal Bhatt, MD, giám đốc Tâm thần Nghiện của UNM, người đồng điều tra nghiên cứu về liệu pháp hỗ trợ MDMA, cùng với Ariele Bauers, RN, CNM, một bác sĩ cộng đồng có chứng nhận hội đồng kép với tư cách là y tá hộ sinh và bác sĩ y tá sức khỏe tâm thần tâm thần.

Leeman cho biết ông đã điều trị cho hàng nghìn bà mẹ tương lai đang vật lộn với việc sử dụng chất gây nghiện tại phòng khám Milagro bằng cách sử dụng các loại thuốc như buprenorphine và methadone để kiềm chế cơn thèm thuốc dạng thuốc phiện của họ.

Ông nói: “Chương trình của chúng tôi đã rất thành công trong việc giúp mọi người vượt qua thời kỳ mang thai. “Tuy nhiên, hết lần này đến lần khác, tôi sẽ thấy họ quay lại sau một hoặc hai năm sau khi tiếp tục sử dụng heroin – hoặc bây giờ là fentanyl.” 

Anh ấy nói: “Tôi nghĩ, 'Tôi không nghĩ rằng mình đang thực sự hiểu được vấn đề này đối với nhiều người'. Leeman nhận ra rằng PTSD do lạm dụng thể chất và tình dục thời thơ ấu, cũng như bạo lực gia đình, đang thúc đẩy chu kỳ nghiện ngập. “Tôi bắt đầu xem xét những gì có thể giúp giảm chấn thương và điều đó đã dẫn tôi đến với liệu pháp hỗ trợ MDMA.”

Một nghiên cứu giai đoạn 3 gần đây Ông cho biết liệu pháp hỗ trợ MDMA có hiệu quả trong điều trị PTSD từ trung bình đến nặng, với khoảng 70% không còn đáp ứng các tiêu chí cho PTSD sau khi được điều trị. Nghiên cứu cho thấy nó hiệu quả hơn thuốc chống trầm cảm SSRI hiện có trong việc loại bỏ các triệu chứng PTSD.

Leeman tiếp tục dành một kỳ nghỉ phép tại California Viện Nghiên cứu Integral và Đại học Wisconsin-Madison chương trình thuốc cai nghiện để đạt được kiến ​​thức chuyên môn trong việc cung cấp liệu pháp hỗ trợ MDMA và psilocybin.

Nghiên cứu mới, sẽ được tiến hành tại UNM trong vài tháng tới, sẽ tuyển chọn một nhóm bệnh nhân đa dạng, những người vẫn ổn định với các loại thuốc hiện tại của họ. 

Leeman cho biết các buổi trị liệu sẽ được tiến hành tại tòa nhà Liên ngành về Sử dụng Chất gây nghiện và Chấn thương Não mới mở ở Cơ sở phía Bắc của UNM. cơ sở có các khả năng tiên tiến nhất để nghiên cứu ảo giác và cho phép ở lại qua đêm theo yêu cầu của FDA trong nghiên cứu về MDMA.

Quỹ UNM đã thành lập quỹ cho các nhà tài trợ quan tâm đến việc hỗ trợ nghiên cứu này.

DANH MỤC: Tin tức bạn có thể sử dụng, Nghiên cứu, Chuyện nổi bật