Một bác sĩ kiểm tra đầu gối của một bệnh nhân
Bởi Michael Haederle

Điều trị viêm khớp gối

Các nhà nghiên cứu của UNM tiêm mô mỡ của chính bệnh nhân để giảm đau

Trong một nghiên cứu mớiCác nhà nghiên cứu của Đại học New Mexico đã chỉ ra rằng tiêm tế bào mỡ của chính bệnh nhân vào khớp gối bị viêm khớp hiệu quả hơn trong việc giảm đau và bảo tồn chức năng so với các phương pháp điều trị khác.

Dustin Richter, MD, phó giáo sư tại Khoa Chỉnh hình & Phục hồi chức năng và giám đốc của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cho biết, thực hành tiêm mô mỡ phân mảnh siêu nhỏ đã có từ vài năm và được FDA chấp thuận, nhưng hiệu quả của nó chưa bao giờ được nghiên cứu một cách có hệ thống. Học bổng y học thể thao UNM.

“Đó là một dự án mà chúng tôi đã thực hiện từ tháng 2018 năm XNUMX,” Richter nói. Nó xuất hiện sau khi trưởng khoa Robert Schenck, MD, biết về quy trình này tại một hội nghị chỉnh hình.

 

Richter nói: “Chúng tôi nảy ra ý tưởng thực hiện một nghiên cứu trong đó chúng tôi sẽ đánh giá nó so với hai nhóm khác. “Một là corticosteroid, thứ mà hầu hết mọi người đều dùng, và thứ còn lại là giả dược.”

Nghiên cứu làm mù một phần đã thu nhận 75 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên vào một trong ba nhóm. Ông cho biết, để đủ điều kiện tham gia, các bệnh nhân cần được chẩn đoán viêm khớp gối và điểm đau tối thiểu là 10 trên thang điểm trong đó XNUMX là tồi tệ nhất.

Cả Richter và các bệnh nhân đều không biết liệu thuốc tiêm đầu gối của họ có chứa steroid hay dung dịch nước muối giả dược hay không. Đối với những người được tiêm chất béo, ông nói: “Chúng tôi không làm mù nhóm đó. “Đó là hạn chế lớn của nghiên cứu.”

Richter cho biết quy trình tiêm chất béo cho thấy chức năng và kết quả giảm đau tốt hơn so với phương pháp điều trị bằng steroid hoặc giả dược. Anh ấy nói, những bệnh nhân dùng steroid đã cải thiện trong hai đến bốn tuần, nhưng sau đó các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn và vào cuối năm, họ thực sự tồi tệ hơn một chút so với khi bắt đầu, anh ấy nói.

Ông nói: “Những người được tiêm mỡ “tiếp tục có xu hướng tích cực ngay cả sau một năm”. “Họ đang tiếp tục cho thấy sự cải thiện về chức năng và cơn đau của họ, đó là lý do tại sao chúng tôi muốn xem xét nó lâu hơn.”

Richter cho biết mô mỡ của con người – chất béo – được đóng gói với nhiều loại tế bào khác nhau.

 

Dustin Richter, MD
Mọi người nghĩ viêm khớp là một vấn đề hao mòn, nhưng nó thực sự là một vấn đề viêm và viêm gây ra sự thoái hóa sụn của bạn
- Dustin Richter, MD

Ông nói: “Mọi người nghĩ viêm khớp là một vấn đề hao mòn, nhưng nó thực sự là một vấn đề viêm nhiễm và viêm nhiễm gây ra sự thoái hóa sụn của bạn. Mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng mô mỡ “có thể có rất nhiều tế bào chống viêm đang làm giảm tình trạng viêm”.

Qua nhiều năm, mô mỡ đã được sử dụng trong phẫu thuật tái tạo thẩm mỹ, trong sửa chữa ACL và để tăng cường khả năng chữa lành cho các vòng quay bị rách, Richter cho biết.

Ông cho biết thủ tục tại văn phòng mất khoảng 45 phút. Ông dùng kim để hút mô mỡ từ vùng bụng, sau đó tinh chế thành chất lỏng trước khi tiêm vào đầu gối. Anh ấy nói: “Nó giống như một ca hút mỡ quy mô nhỏ. “Nó trải qua quá trình rửa và lọc.”

Nghiên cứu cho thấy quy trình này được dung nạp tốt, Richter nói. Ông nói: “Ngoài vết bầm tím tại địa điểm thu hoạch, chúng tôi không gặp bất kỳ biến chứng nào từ nhóm mỡ.

Xác nhận một phương pháp điều trị mới hiệu quả cho bệnh thoái hóa khớp gối - dạng viêm khớp phổ biến nhất - có thể có ý nghĩa quan trọng. Có tới 27 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị viêm xương khớp lâm sàng ở ít nhất một khớp, với gánh nặng kinh tế ước tính là 188 tỷ USD.

Mặc dù thay khớp gối là một phương pháp điều trị viêm xương khớp hiệu quả, nhưng nó đắt tiền và có thể gây ra một số biến chứng. Ngoài ra, khớp cấy ghép có tuổi thọ hạn chế và nhiều bệnh nhân đợi cho đến khi họ lớn tuổi hơn để phẫu thuật. Richter cho biết, tất cả những yếu tố này dẫn đến một “khoảng cách điều trị” đáng kể, trong đó mọi người phải sống chung với cơn đau đầu gối trong nhiều năm.

Ông nói: “Điều này có lẽ là tốt nhất cho những bệnh nhân rơi vào khoảng trống điều trị. “Đó là những bệnh nhân còn trẻ và bị viêm khớp và họ chưa sẵn sàng để trải qua phẫu thuật thay khớp gối, hoặc những bệnh nhân có thể có nhiều vấn đề y tế và có thể không phải là ứng cử viên phẫu thuật tốt.”

Richter và Schenck đang chuẩn bị công bố kết quả nghiên cứu, bắt đầu với khoản tài trợ 25,000 USD từ Trung tâm Khoa học Dịch thuật & Lâm sàng UNM. Richter cho biết kết quả của họ đã được trình bày tại nhiều địa điểm trong nước và quốc tế, với một số giải thưởng cho bài thuyết trình trên báo và áp phích hay nhất.

Trong giai đoạn tiếp theo của nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đang làm việc với nhà khoa học UNM Erin Milligan, Tiến sĩ, giáo sư tại Khoa Khoa học Thần kinh, để phân tích các mẫu chất béo từ bệnh nhân để tìm dấu hiệu của cytokine và chemokine – protein đóng vai trò truyền tín hiệu tế bào.

Trong khi đó, UNM sẽ tham gia cùng nhiều địa điểm khác trên khắp Hoa Kỳ trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi được FDA chấp thuận dựa trên thiết kế nghiên cứu của Richter. Trong thử nghiệm này, tất cả mọi người sẽ được hút mỡ, nhưng chỉ một số bệnh nhân được tiêm chất béo thực sự, ông nói.

“Đó là một hành trình thú vị và bổ ích trong XNUMX năm qua,” Richter nói.

DANH MỤC: Tin tức bạn có thể sử dụng, Chỉnh hình, Nghiên cứu, Trường Y khoa