kết quả đáng thất vọng

Các nhà nghiên cứu của UNM giúp xác định rằng hai liệu pháp điều trị COVID tiềm năng là không hiệu quả ở người

Các nhà khoa học tự nhiên thích công bố tài khoản về những khám phá thành công của họ, nhưng khi thử nghiệm hiệu quả của các loại thuốc mới, việc chia sẻ kết quả tiêu cực thường cũng quan trọng như báo cáo kết quả tích cực.

Các nhà nghiên cứu của Đại học New Mexico là một phần của nhóm đã công bố một nghiên cứu mới trong JAMA trình bày chi tiết về sự thất bại của hai loại thuốc nghiên cứu trong việc điều trị tổn thương phổi do vi rút SARS-CoV-2.

Michelle Harkins, MD, giáo sư tại Khoa Nội UNM và đồng giám đốc của Trung tâm cho biết, cả hai loại thuốc đều nhắm mục tiêu vào các bộ phận của hệ thống renin-angiotensin (RAS), hệ thống kiểm soát cả phản ứng ủng hộ và chống viêm trong mạch máu. cho Chăm sóc Quan trọng cho Người lớn.

Các loại thuốc nhằm mục đích giảm viêm do COVID gây ra trong hệ thống mạch máu và đã cho thấy nhiều hứa hẹn trên mô hình động vật. Cô ấy nói: “Đây là một bất ngờ lớn, bởi vì chúng tôi thực sự mong đợi nó sẽ hoạt động. “Về mặt cơ học, có vẻ như nó sẽ mang lại lợi ích nào đó, nhưng không phải vậy.”

Sản phẩm JAMA bài báo đã tóm tắt kết quả của hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng giả dược được thực hiện với 3,214 người trưởng thành nhập viện vì COVID-19 cấp tính tại 35 trung tâm y tế của Hoa Kỳ trong khoảng thời gian từ ngày 22 tháng 2021 năm 20 đến ngày 2022 tháng XNUMX năm XNUMX. Bài báo thứ tư Đẩy nhanh các can thiệp điều trị và vắc xin COVID-19 (Hoạt động-4) nghiên cứu được tài trợ bởi Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.

Nghiên cứu tập trung vào các thành phần của RAS điều chỉnh quá trình sản xuất angiotensin, do đó thay đổi sự cân bằng của các phản ứng này đối với enzyme chuyển đổi angiotensin 2 (ACE2) là mục tiêu tấn công của virus corona. Harkins cho biết: “Lý do nó được cân nhắc là vì SARS CoV-2 liên kết với thụ thể ACE2 và điều hòa quá mức nó. “Đó là cách nó được đưa vào phòng giam để tàn phá nó.”

Các tế bào tim và phổi bị nhiễm SAR gây ra sự mất cân bằng trong RAS, thúc đẩy quá trình viêm, co thắt mạch máu và cục máu đông nguy hiểm. Cô ấy nói, cả hai loại thuốc nghiên cứu đều hoạt động trên các con đường phân tử dẫn đến phản ứng chống viêm. “Đây là hai mô hình thử nghiệm trên động vật cho thấy một số lợi ích đối với hội chứng suy hô hấp cấp tính và viêm phổi.”

Các loại thuốc nghiên cứu – hoặc giả dược – được sử dụng cùng với các liệu pháp điều trị COVID-19 thông thường mà bệnh nhân nhận được, bao gồm thuốc kháng vi-rút, liệu pháp điều chỉnh miễn dịch hoặc thuốc chống đông máu.

Kết quả chính của nghiên cứu là số ngày còn sống và không có oxy bổ sung trong 28 ngày sau khi tham gia thử nghiệm. Cuối cùng, Harkins nói, các liệu pháp thử nghiệm “không tạo ra bất kỳ sự khác biệt nào.”

Tại sao thuốc không hiệu quả trong điều trị các triệu chứng COVID? Harkins cho biết có thể số lượng bệnh nhân trong nghiên cứu quá ít để phát hiện ra tác dụng hoặc đã quá muộn để sử dụng những loại thuốc đó vào thời điểm bệnh nhân đã cần bổ sung oxy. Hoặc, cô ấy nói, có lẽ giả định cơ bản là thiếu sót. “Có thể điều chế thụ thể ACE không quan trọng trong mô hình con người.”

UNM đã đóng góp khoảng 55 bệnh nhân cho nghiên cứu, Harkins cho biết. Bà cho biết nhóm bệnh nhân đa dạng về sắc tộc và chủng tộc của UNM có cả hai biến thể COVID của Delta và Omicron. “Chúng tôi đã theo dõi những người này trong 90 ngày.” 

Cô ấy đã ghi công các đồng điều tra viên của mình, bác sĩ y tá Krystle Apodaca, DNP, và bác sĩ chuyên khoa thận Pedro Teixera, MD, một trợ lý giáo sư về Nội khoa, đã giúp thực hiện nghiên cứu chi nhánh UNM, cùng với các đồng nghiệp trong Trung tâm Khoa học Dịch thuật & Lâm sàng UNM. .

UNM hiện đang được đưa vào một số cuộc thảo luận này cho các nền tảng khác, đây sẽ là một bước nhảy tuyệt vời để tham gia các thử nghiệm NIH cho môi trường lâm sàng

- Michelle Harkins, MD