Quấn, ôm > Thuốc cai nghiện

“Với nghiên cứu này, cuối cùng chúng tôi sẽ có thể tạo ra tiêu chuẩn hóa việc chăm sóc để đánh giá sau khi sinh ở nhóm dân số có nguy cơ cao này.”

Trong một nghiên cứu được công bố vào ngày 30 tháng XNUMX năm The New England Journal of Medicine, một nhóm các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phương pháp chăm sóc “Ăn, Ngủ, Điều khiển (ESC)” hiệu quả hơn so với phương pháp cho điểm chủ quan để điều trị trẻ sơ sinh tiếp xúc với opioid.

Maxwell cho biết: “Nghiên cứu này là lần đầu tiên chúng tôi cùng nhau hợp tác trên toàn quốc để có thể tìm ra phương pháp chăm sóc tốt nhất cho những trẻ sơ sinh này.

Các bệnh viện thường đánh giá trẻ sơ sinh mắc NOWS bằng cách sử dụng một đánh giá nghiêm ngặt có tên là Công cụ chấm điểm cai nghiện sơ sinh Finnegan (FNAST), đánh giá các triệu chứng cai nghiện opioid ở hơn 20 lĩnh vực.

Các nhà nghiên cứu đã nêu lên mối lo ngại về tính chủ quan của công cụ và đánh giá quá cao nhu cầu về thuốc cai nghiện opioid, bao gồm methadone và morphine. Maxwell nói: “FNAST không cho phép có khoảng trống và đánh giá lâm sàng, vì vậy các bác sĩ lâm sàng thường bắt đầu điều trị bằng thuốc ngay khi đạt đến giới hạn quan trọng đó.

Ngoài ra, cô ấy nói, phương pháp chăm sóc của ESC cung cấp một đánh giá dựa trên chức năng về mức độ nghiêm trọng của việc cai nghiện tập trung vào việc trẻ sơ sinh có thể ăn, ngủ và được an ủi tốt như thế nào. ESC sau đó ưu tiên chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm, bao gồm tăng cường sự hiện diện của gia đình, gắn kết, ôm, quấn và đung đưa trong môi trường ít kích thích, như phương pháp điều trị đầu tiên.

“Sự khác biệt của phương pháp này so với FNAST là nó cố gắng tối ưu hóa các biện pháp can thiệp phi dược lý nhiều nhất có thể,” Maxwell nói. “Chúng tôi tập trung vào việc quấn tã cho em bé, người mẹ bế em bé và thực sự quan tâm đến việc chăm sóc.”

Nếu trẻ sơ sinh không thể ăn, ngủ hoặc được an ủi, thì chỉ khi đó mới dùng thuốc để cai trẻ khỏi tình trạng phụ thuộc vào opioid.

Cô ấy nói thêm: “Chúng tôi muốn thực hiện tất cả các biện pháp can thiệp có thể để giảm thiểu mọi vấn đề với em bé trước khi chọn dùng thuốc.

Nghiên cứu do Viện Y tế Quốc gia tài trợ đã theo dõi 1,305 trẻ sơ sinh tại 26 bệnh viện của Hoa Kỳ, bao gồm cả Bệnh viện UNM. Nó phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh được chăm sóc bằng phương pháp ESC đã sẵn sàng về mặt y tế để xuất viện sớm hơn khoảng 6.7 ngày và ít có khả năng được điều trị bằng thuốc hơn 63% so với trẻ sơ sinh được chăm sóc theo phương pháp FNAST. Kết quả an toàn sau ba tháng là tương tự giữa cả hai nhóm.

Maxwell nói: “Điều này có nghĩa là chúng ta có thể giảm thời gian nằm viện và chúng ta có thể giảm mức độ tiếp xúc với điều trị dược lý.

Cô ấy nói thêm rằng việc giảm nhu cầu can thiệp bằng thuốc cũng sẽ làm giảm tỷ lệ vận chuyển những trẻ sơ sinh đó đến các trung tâm lớn, vì các bệnh viện nhỏ hơn thường không có khả năng cung cấp thuốc cai nghiện opioid cho trẻ sơ sinh.

Maxwell nói: “Thay vào đó, với phương pháp ESC, các em bé có thể ở trong cộng đồng của chúng với gia đình, điều này rất quan trọng để gắn kết. “Khi chúng tôi nhận được những kết quả này, chúng tôi muốn có thể phổ biến thông tin này trên toàn tiểu bang, để chúng tôi có thể chắc chắn rằng trẻ sơ sinh sinh ra ở các vùng nông thôn hơn có thể nhận được sự chăm sóc y tế tốt nhất có thể.”

Một nghiên cứu tiếp theo trong hai năm về một nhóm nhỏ trẻ sơ sinh đang được tiến hành. Maxwell cho biết việc theo dõi này là rất quan trọng để cung cấp thêm thông tin về sự an toàn của phương pháp chăm sóc ESC.

“Đó là một phần quan trọng mà chúng ta không phải giải câu đố này ngay bây giờ,” cô ấy nói thêm. “Điều cực kỳ quan trọng là có thêm thông tin về sự phát triển để chúng tôi có thể hỗ trợ tốt hơn cho nhóm dân cư này.”

Phần nghiên cứu của UNM là sự hợp tác giữa Mạng lưới Thử nghiệm Lâm sàng Nhi khoa của Bang IDeA (các nhà nghiên cứu chính: Hengameh Raissy, PharmD, và Alberta Kong, MD, MPH) và Mạng lưới Nghiên cứu Sơ sinh (PI: Janell Fuller). Thử nghiệm lâm sàng toàn quốc được tài trợ bởi Sáng kiến ​​dài hạn giúp chấm dứt nghiện ngập. Maxwell là địa điểm nghiên cứu PI cho New Mexico.

Maxwell cảm ơn các cộng tác viên của UNM đã giúp đỡ trong nghiên cứu: Larry Leeman, MD, MPH, và Katie McCalmont, MD, tại Khoa Y học Gia đình & Cộng đồng, Heather Pratt-Chavez, MD, Sofia Markee, DO, và Nicole Urrea, MD, tại Khoa Nhi, Samantha Schmaltz, RN, giám đốc điều dưỡng đơn vị mẹ-bé tại Bệnh viện UNM, các nhà giáo dục điều dưỡng Dana Condrey, RN, và Lindsey Hall, RN, và Maribeth Thornton, phó giám đốc điều dưỡng của Bệnh viện UNM.

Maxwell nói: “Tất cả họ đều ủng hộ sáng kiến ​​này và giúp đưa nó vào thực tế. “Đó là một bước tiến lớn, rất lớn, vì vậy chúng tôi chắc chắn muốn ghi nhận chúng.”

Kết quả của nghiên cứu đã được trình bày ngắn gọn vào ngày 18 tháng XNUMX tại một sự kiện dành cho cựu sinh viên UNM ở Washington, DC. Tác động của nó được “phái đoàn quốc hội đánh giá cao,” Raissy, người cũng là Phó Chủ tịch lâm thời về Nghiên cứu, Khoa học Sức khỏe, cho biết.

“Bước tiếp theo là triển khai và phổ biến ESC tại các bệnh viện khác ở New Mexico,” Raissy nói. “Chúng tôi không thể hài lòng hơn với kết quả và tác động của nó. Đây là kết quả của sự nỗ lực và hợp tác tuyệt vời của cả nhóm tại UNM và trên toàn quốc. Chúng tôi đang mong chờ các bước tiếp theo.”