Thuốc ảo giác - thường gắn liền với phản văn hóa những năm 1960 - đang thu hút sự chú ý mới từ các bác sĩ và nhà khoa học thần kinh đang nghiên cứu tiềm năng của chúng trong việc giúp đỡ những người mắc phải nhiều vấn đề về sức khỏe hành vi.
Các nhà nghiên cứu Khoa học Y tế của Đại học New Mexico đang đi đầu trong một số nghiên cứu mới nhằm đánh giá việc sử dụng các loại thuốc như psilocybin, ketamine và MDMA để điều trị trầm cảm, rối loạn sử dụng opioid, nghiện methamphetamine và PTSD.
Larry Leeman, MD, MPH, giáo sư tại Khoa Y học Gia đình & Cộng đồng tại Trường Y UNM, đồng thời là giám đốc y tế của UNM, cho biết hai nghiên cứu mới liên quan đến psilocybin đang được tiến hành. Chương trình Milagro.
“Điều thú vị về [RE104] là nó có khả năng nhanh chóng đẩy lùi chứng trầm cảm sau sinh.”
KIẾN NGHỊ là một nghiên cứu đa trung tâm Giai đoạn 2 về RE104 - một hợp chất mới có liên quan đến psilocybin - đối với chứng trầm cảm sau sinh, ảnh hưởng đến khoảng 13% bà mẹ mới sinh. Leeman nói: “Điều thú vị về phương pháp này là nó có khả năng nhanh chóng đẩy lùi chứng trầm cảm sau sinh.
Ông cho biết, một số người tham gia nghiên cứu mù đôi có đối chứng bằng giả dược sẽ được tiêm một lần loại thuốc tác dụng ngắn, có tác dụng gây ảo giác lên đến đỉnh điểm vào khoảng 2 tiếng rưỡi.
Leeman nói: “Tôi quan tâm vì nó có thể hữu ích trong trường hợp trải nghiệm ngắn hơn có thể hữu ích hơn”. Ông nói: Trong khi một số người bị trầm cảm sau sinh có rối loạn tâm trạng từ trước, thì nhiều người lại gặp phải chứng rối loạn này do mang thai và có thể chỉ cần một đợt điều trị để hồi phục. Psilocybin đã được chứng minh là có tác dụng đối với chứng trầm cảm nặng trong vòng vài ngày, điều này có thể đặc biệt có lợi cho những bà mẹ bị trầm cảm sau sinh có thể ảnh hưởng đến mối liên kết giữa mẹ và con. Tuy nhiên, nó chỉ có thể được sử dụng cho những người không cho con bú.
Ông cho biết RE104 cũng đang được khám phá để điều trị cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đe dọa tính mạng đang bị trầm cảm và lo lắng. Leeman kỳ vọng UNM có thể sẽ tham gia vào nghiên cứu đó, bắt đầu từ năm 2025.
Nghiên cứu mới khác, được đặt tên là uAspire, là một dự án đa trung tâm mù đôi, ngẫu nhiên, Giai đoạn 3 đánh giá những lợi ích tiềm năng của psilocybin, thành phần hoạt chất trong cái gọi là “nấm ma thuật” đối với chứng rối loạn trầm cảm nặng. Leeman cho biết phần nghiên cứu của UNM được lên kế hoạch cho 15-20 người tham gia. Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng các chuyến đi bằng psilocybin kết hợp với liệu pháp có thể giúp mọi người nhanh chóng điều chỉnh lại những ký ức đau thương và giảm bớt nỗi đau khổ của họ.
Ông nói, nghiên cứu này được thiết kế sao cho tất cả những người tham gia vào nó cuối cùng đều có thể nhận được psilocybin. Ông nói: “Đây là một vấn đề với các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, đặc biệt nếu bạn chọn những người đang bị đau đớn về mặt tinh thần. Những người tham gia nghiên cứu hy vọng một cách tuyệt vọng rằng một loại thuốc thử nghiệm sẽ làm giảm bớt nỗi đau khổ của họ có thể thực sự cảm thấy tồi tệ hơn nếu họ nhận được một loại giả dược không có tác dụng. “Nó giống như một loại giả dược tiêu cực – một nocebo,” Leeman nói.
UAspire sẽ theo dõi những người tham gia trong 54 tuần, ngẫu nhiên một số người tham gia dùng 25 mg psilocybin – liều từ trung bình đến cao – trong khi những người khác sẽ nhận được liều nhỏ hơn 5 mg hoặc giả dược không có hoạt tính. “Trong sáu tuần, bạn sẽ được tính điểm lại cho mức độ trầm cảm và nếu bạn đáp ứng các tiêu chí thì không ai biết bạn có gì trong phần ngẫu nhiên, bạn sẽ có thể được tái định lượng trong phiên nhãn mở với tổng số là bốn. lần trong năm tới,” ông nói.
Leeman nói: “Đó là một thử nghiệm thực sự thực tế. “Ngay cả khi bạn thực hiện buổi điều trị của mình và không cảm thấy mình có thuốc hoạt động, bạn biết rằng trong sáu tuần nếu bạn vẫn bị trầm cảm, bạn sẽ nhận được liều psilocybin 25 mg. Tôi nghĩ điều này sẽ giảm thiểu khả năng trầm cảm của họ trở nên trầm trọng hơn nếu họ tin rằng mình không nhận được psilocybin.”
Các nghiên cứu mới tham gia của Leeman dự án nghiên cứu hiện có để nghiên cứu liệu liệu pháp điều trị kết hợp với MDMA - hay còn được gọi là "Thuốc lắc" hay "Molly" - có thể giúp các bà mẹ sau sinh mắc chứng rối loạn sử dụng opioid vượt qua cơn nghiện của họ hay không. Leeman cho biết, hy vọng rằng các buổi MDMA được hỗ trợ bởi các nhà trị liệu được đào tạo sẽ làm giảm bớt các triệu chứng PTSD thường dẫn đến việc sử dụng ma túy bất hợp pháp.
Ông cho biết, các nghiên cứu được thực hiện tại Trung tâm Chấn thương Não và Sử dụng Chất gây nghiện Liên ngành (ISUBI), liền kề với Hội trường Pete & Nancy Domenici ở Cơ sở phía Bắc của UNM. ISUBI có thể cung cấp dịch vụ lưu trú qua đêm cho liệu pháp hỗ trợ MDMA và thời gian lưu trú dài ngày cho các nghiên cứu trị liệu ảo giác khác, cho phép các nghiên cứu yêu cầu bệnh nhân phải được theo dõi trong một khoảng thời gian sau khi điều trị để ở trong môi trường an toàn, hỗ trợ.
Leeman cho biết, nghiên cứu về ảo giác của UNM Health Sciences bắt đầu từ đầu những năm 1990, khi Rick Strassman, MD, phó giáo sư tại Khoa Tâm thần & Khoa học Hành vi, nghiên cứu psilocybin và DMT – thành phần hoạt chất trong ayahuasca.
Gần đây hơn, các nhà nghiên cứu của UNM, bao gồm Snehal Bhatt, MD, giáo sư Tâm thần học và trưởng Khoa Tâm thần Nghiện, đã đóng một vai trò quan trọng trong một nghiên cứu được báo cáo rộng rãi vào năm 2022 báo cáo rằng liệu pháp hỗ trợ bằng psilocybin đã giúp mọi người vượt qua chứng rối loạn sử dụng rượu.
Hiện Bhatt đang tham gia vào nghiên cứu KMD (Ketamine dành cho người phụ thuộc vào methamphetamine), một cuộc đánh giá đa địa điểm về ketamine như một phương pháp điều trị chứng nghiện methamphetamine. Ketamine là một loại thuốc gây mê có đặc tính phân ly đôi khi dẫn đến việc lạm dụng nó như một loại thuốc giải trí, nhưng nó cũng được cho là có tác dụng làm giảm nhanh chóng các triệu chứng trầm cảm.
Bhatt cho biết, nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả được thực hiện thông qua Mạng lưới thử nghiệm lâm sàng của Viện lạm dụng ma túy quốc gia (NIDA), bao gồm bốn địa điểm và tìm cách thu hút 30 người tham gia tại mỗi địa điểm trong hai năm.
Ông nói: “Đặc biệt, methamphetamine đang đặt ra một thách thức lớn đối với sức khỏe cộng đồng. “Ở New Mexico và trên khắp đất nước, tỷ lệ này đang tăng lên.” Ông nói, hiện tại có rất ít phương pháp điều trị hiệu quả chứng nghiện methamphetamine, nhưng có hy vọng rằng ketamine có thể là nhân tố thay đổi cuộc chơi.
Bhatt nói: “Một số thuật toán trí tuệ nhân tạo mà NIDA sử dụng thực sự đã cho thấy rằng ketamine là một trong những phương pháp điều trị hứa hẹn hơn. “Một trong những ưu tiên lớn tại NIDA là tình trạng trầm cảm xảy ra đồng thời, bởi vì bạn thấy rằng tỷ lệ rất cao những người sử dụng methamphetamine bị trầm cảm.”
Một số người tham gia sẽ được truyền ketamine hai lần, mỗi lần 40 phút mỗi tuần trong ba tuần, sau đó một lần mỗi tuần vào tuần 4 và tuần 6. Những người khác sẽ được truyền tương tự một loại giả dược hoạt tính gọi là midazolam, một loại thuốc an thần và gây mê. Ông cho biết những người tham gia sẽ được theo dõi trong 12 tuần và gửi mẫu nước tiểu để xác định xem họ có sử dụng methamphetamine hay không.
Bhatt cho biết: “Mục tiêu chính là xem xét việc giảm sử dụng methamphetamine trong vòng 5 và 6 tuần - giai đoạn truyền duy trì khi kết thúc quá trình điều trị tích cực”. “Chúng tôi cũng sẽ theo dõi việc sử dụng meth cho đến tuần thứ 12. Đó là một phần của kết quả phụ, để xem liệu tác động có còn tồn tại hay chúng sẽ biến mất.”
Những người tham gia nghiên cứu sẽ được tuyển dụng từ cả UNM và các phòng khám điều trị cộng đồng. Ông nói: “Chúng tôi muốn cung cấp nó cho bệnh nhân của mình. “Đây sẽ là một trong những nỗ lực tiếp cận cộng đồng lớn, toàn diện nhằm tạo ra những kết nối đó và nếu ai đó quan tâm, hãy thực sự thu hút họ đăng ký một cách kịp thời.”
Những người bị trầm cảm sau sinh muốn tham gia vào Kết nối lại nghiên cứu có thể liên hệ với nhóm nghiên cứu qua email: kết nối lại@salud.unm.edu để tìm hiểu thêm về nghiên cứu và xem liệu họ có đủ điều kiện hay không.
Những người bị trầm cảm nặng muốn tham gia vào nghiên cứu psilocybin của uAspire có thể liên hệ với nhóm nghiên cứu qua email: uaspire@salud.unm.edu để tìm hiểu thêm về nghiên cứu và xem liệu họ có đủ điều kiện hay không.
Những người mắc chứng PTSD và rối loạn sử dụng opioid sau sinh quan tâm đến việc tham gia vào Nghiên cứu MAT-POD (Liệu pháp hỗ trợ MDMA) có thể liên hệ với nhóm nghiên cứu qua email: Matpod@salud.unm.edu để tìm hiểu thêm về nghiên cứu và xem liệu họ có đủ điều kiện hay không.