$ {alt}
Bởi Michael Haederle

Dòng chăm sóc

Điểm nổi bật của nghiên cứu Cần phải kiểm tra Phụ nữ mang thai bị Rối loạn sử dụng Opioid vì Viêm gan C

Các nhà nghiên cứu của Đại học New Mexico đã phát hiện ra rằng việc kiểm tra viêm gan C thường xuyên cho phụ nữ mang thai đang điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid có thể giúp hướng họ đến các phương pháp điều trị hiệu quả để loại trừ bệnh lây nhiễm.

Trong một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Sức khỏe bà mẹ và trẻ em (và được nhấn mạnh trong báo cáo của giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy), các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ cao phụ nữ nghiện opioid đăng ký tham gia Chương trình Milagro của UNM, cung cấp dịch vụ chăm sóc trước khi sinh cho những phụ nữ bị rối loạn lạm dụng chất, được xét nghiệm dương tính với viêm gan C vi rút (HCV).

Vi rút này được truyền trong máu, thường là qua việc sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch. Nó gây ra tổn thương từ từ và ít triệu chứng bên ngoài trong khoảng thời gian hàng chục năm, nhưng về lâu dài, nhiễm trùng có thể dẫn đến ung thư gan.

Kimberly Page, MD, một giáo sư tại Khoa Nội, Phòng Dịch tễ học của UNM cho biết: “Đại dịch opioid ở Hoa Kỳ hiện có liên quan đến sự gia tăng 300% bệnh viêm gan C ở những người từ 18-39 tuổi từ năm 2004 đến năm 2015. Thống kê sinh học và Y tế dự phòng, đồng tác giả nghiên cứu.

"Chúng tôi thấy sự gia tăng đặc biệt ở những người trẻ tuổi," cô nói. "Chúng tôi muốn tìm hiểu tỷ lệ phổ biến của bệnh viêm gan C và nhóm chăm sóc chẩn đoán."

Phân tầng chăm sóc trong trường hợp này đề cập đến các xét nghiệm tuần tự được tiến hành để xem liệu một bệnh nhân có tiếp xúc với bệnh viêm gan C hay không, và nếu có, liệu cô ấy có bị nhiễm bệnh viêm gan C đang hoạt động hay không. Thử nghiệm thêm có thể tiết lộ loại phụ cụ thể của vi rút.

Tác giả cao cấp Ludmila Bakhireva, MD, PhD, phó giáo sư và Giảng viên Regents của Khoa Thực hành Dược và Khoa học Hành chính thuộc Đại học Dược UNM cho biết, dữ liệu cho nghiên cứu được lấy từ nghiên cứu dài hạn được thực hiện với các bệnh nhân của Chương trình Milagro.

Bakhireva cho biết, nghiên cứu Dấu ấn sinh học trong thai kỳ, ra mắt năm 2009 và nghiên cứu Sức khỏe trẻ em và trẻ sơ sinh phát triển thần kinh Ethanol (bắt đầu vào năm 2012), đã thu thập thông tin y tế phong phú từ những phụ nữ đã chọn tham gia, Bakhireva nói.

Để đánh giá mức độ phơi nhiễm với bệnh viêm gan C, Bakhireva, Page và các đồng nghiệp của họ đã xem xét hồ sơ của 190 phụ nữ. Hầu như tất cả đều đang điều trị sử dụng opioid bằng buprenorphine (thương mại gọi là Suboxone) hoặc methadone.

Chín mươi bốn phần trăm phụ nữ đã được xét nghiệm kháng thể viêm gan C, cho biết họ đã từng tiếp xúc với vi rút hay chưa. Trong nhóm đó, 53% có kết quả dương tính. XNUMX% những người có kết quả xét nghiệm dương tính đã được xét nghiệm RNA viêm gan C, chẩn đoán nhiễm trùng mãn tính. Của việc này con số, 76 phần trăm được thử nghiệm dương tính.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, gần 40% phụ nữ bị nhiễm viêm gan C mãn tính.

Các tác giả viết: “Những kết quả này thông báo cho cộng đồng y tế công cộng lớn hơn về gánh nặng của việc nhiễm HCV, và tạo cơ hội để tối ưu hóa việc sàng lọc và chẩn đoán HCV ở các cơ sở trước khi sinh.

Page cho biết chỉ có 5% trẻ sinh ra từ mẹ bị nhiễm viêm gan C đang hoạt động nhiễm vi rút. Bà cho biết thêm, các liệu pháp điều trị bằng thuốc mới được chứng minh là có thể loại bỏ nhiễm trùng cho cả bà mẹ và trẻ em. "Không có rào cản nào để dân số này được điều trị viêm gan C ở New Mexico."

Kết quả của nghiên cứu này, đồng tác giả nghiên cứu Lawrence Leeman, MD, giáo sư Khoa Y học Gia đình & Cộng đồng của UNM, và giám đốc y tế của phòng khám Milagro, đã thực hiện các thay đổi chính sách để thiết lập một hệ thống theo dõi nghiêm ngặt hơn cho những phụ nữ Bakhireva cho biết xét nghiệm dương tính với vi rút.

Bà nói: “Điều này làm nổi bật tính độc đáo của chương trình Milagro. "Nó thực sự được tích hợp trong một mô hình thực hành gia đình. Nó loại bỏ các rào cản và giảm kỳ thị đối với nhóm dân số dễ bị tổn thương này."

DANH MỤC: Đại học Dược, Sức khỏe, Nghiên cứu, Trường Y khoa