Chẩn đoán những nạn nhân nhỏ nhất của đại dịch opioid

Trẻ sơ sinh nào có nguy cơ mắc các triệu chứng cai thuốc?

Trẻ sơ sinh do phụ nữ sử dụng opioid trong thời kỳ mang thai của họ dễ dàng là những nạn nhân dễ bị tổn thương nhất của sự gia tăng dịch opioid.

Khi cơ thể của họ đột ngột thích nghi với cuộc sống mà không có thuốc sau khi sinh, trẻ sơ sinh có thể gặp hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh (NGAY BÂY GIỜ). Các triệu chứng có thể bao gồm co giật đủ nghiêm trọng để gây suy giảm nhận thức vĩnh viễn.

Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH, giáo sư và nhà dịch tễ học tại Đại học Dược New Mexico, và đồng nghiệp của cô Rajesh C. Miranda, Tiến sĩ, giáo sư tại Đại học Y khoa Texas A&M, muốn biết tại sao một số trẻ sơ sinh phát triển NOWS và những trẻ khác thì không.

Bakhireva cho biết, khi nghi ngờ có phơi nhiễm với opioid trước khi sinh, trẻ sơ sinh phải trải qua XNUMX ngày theo dõi trong bệnh viện. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và dai dẳng xuất hiện, trẻ sơ sinh được dùng liều nhỏ opioid, như morphin. Thuốc được giảm dần để cai sữa cho trẻ trong khi theo dõi.

Các nhà nghiên cứu đang cố gắng xác định các dấu ấn sinh học để dự đoán trẻ sơ sinh tiếp xúc với opioid nào có khả năng phát triển NOWS trước họ biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, đồng thời cho phép những đứa trẻ có nguy cơ thấp được đưa về nhà sớm hơn.

Bakhireva cho biết: “Ý tưởng là xác định và chủ động bắt đầu các chiến lược không dùng thuốc và quản lý bằng thuốc đối với trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc NOWS”. Nghiên cứu được hỗ trợ bởi một khoản tài trợ từ Viện Sức khỏe Trẻ em & Phát triển Con người Quốc gia Eunice Kennedy Shriver, một chi nhánh của Viện Y tế Quốc gia.

"Trong nghiên cứu trước đây, chúng tôi phát hiện ra rằng các dấu hiệu biểu sinh cực nhỏ được gọi là micro-RNA lưu hành trong máu của người mẹ có thể giúp dự đoán Miranda nói: “Chúng tôi bắt đầu tự hỏi liệu điều này có đúng với tác dụng của các loại thuốc khác, như opioid, đối với trẻ sơ sinh hay không”.

Bakhireva và Miranda sẽ thử nghiệm ý tưởng của họ trên 70 trẻ sơ sinh của những phụ nữ đang dùng methadone hoặc buprenorphine như một phần của điều trị hỗ trợ bằng thuốc cho rối loạn sử dụng opioid.

Miranda nói: “Tiến sĩ Bakhireva đã có một nhóm thuần tập được thiết lập và có đặc điểm tốt mà cô ấy đã theo dõi cho các nghiên cứu khác.

Bakhireva cho biết một nhóm thuần tập sinh tiềm năng duy nhất được gọi là ENRICH cung cấp một kho dữ liệu sẵn sàng cho nghiên cứu của họ. Bà nói: “Nó cho phép chúng tôi kết hợp đánh giá tiền cứu hiện đại nhất về mức độ phơi nhiễm của bà mẹ và giải thích các kết quả nghiên cứu trong sự phức tạp của môi trường xã hội và các yếu tố y tế.

Các nhà nghiên cứu phân tích một mẫu máu từ dây rốn của trẻ sơ sinh để đánh giá vi RNA. Họ hy vọng sẽ xác định được cái nào có thể đóng vai trò là dấu hiệu đại diện cho sức khỏe não khi sinh - một loại "chữ ký" vi RNA ở trẻ sơ sinh để dự đoán mức độ nghiêm trọng của NOWS trước khi các triệu chứng cai nghiện bắt đầu.

Bakhireva cho biết: “Cho đến nay, không có yếu tố đơn lẻ hoặc sự kết hợp nào của các yếu tố đã giải thích đầy đủ về sự thay đổi của các triệu chứng NOWS. "Chúng tôi hy vọng rằng một khi chúng tôi đã tìm thấy các vi RNA có liên quan, chúng có thể được sử dụng không chỉ làm dấu ấn sinh học chẩn đoán cho việc tiếp xúc và tác động của thuốc, mà còn được điều khiển để giảm tác động của việc tiếp xúc với thuốc và cung cấp sự bảo vệ cho não."