Giảm nhẹ gánh nặng bệnh tật

Nghiên cứu mới xác định phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả cho bệnh nhân lọc máu

Bệnh nhân đang lọc máu vì bệnh thận giai đoạn cuối thường phải dành ba ngày một tuần trong một phòng khám được kết nối với một máy lọc chất độc trong máu của họ - trong tối đa 3 tiếng rưỡi mỗi lần.

Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi biết rằng khoảng một phần ba trong số họ đang bị trầm cảm. Các nhà nghiên cứu của Đại học New Mexico đã tham gia vào một nghiên cứu mới được công bố có thể chỉ ra con đường hướng tới phương pháp tốt nhất để điều trị trầm cảm ở những bệnh nhân này.

Nghiên cứu của họ, xuất hiện trong tuần này trong Annals of Internal Medicine, phát hiện ra rằng một đơn thuốc chống trầm cảm sertraline (được bán thương mại với tên Zoloft) dẫn đến một kết quả tốt hơn một cách khiêm tốn so với liệu pháp hành vi nhận thức.

Mark Unruh, bác sĩ chuyên khoa thận và chủ nhiệm Khoa Nội của UNM cho biết: “Có rất nhiều công việc liên quan đến trầm cảm với kết quả kém trong quá trình lọc máu. "Đây là nghiên cứu can thiệp lớn nhất được thực hiện để cố gắng điều trị chứng trầm cảm trong quá trình lọc máu."

Với ước tính khoảng 600,000 người Mỹ đang điều trị lọc máu tại bất kỳ thời điểm nào, những phát hiện này có khả năng giúp một số lượng lớn bệnh nhân, ông nói.

Unruh và Davin Quinn, MD, phó giáo sư Khoa Tâm thần & Khoa học Hành vi của UNM, đã tham gia vào nghiên cứu bởi các cộng tác viên từ Đại học Washington, Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas, và các tổ chức khác trong việc cung cấp các phương pháp điều trị trầm cảm cho 120 bệnh nhân tại các phòng khám lọc máu ở New Mexico, Seattle và Dallas.

Liệu pháp nhận thức hành vi, trong đó bệnh nhân được hướng dẫn xác định và sắp xếp lại những suy nghĩ và niềm tin tiêu cực, thường được coi là hiệu quả như các chất ức chế hấp thu serotonin có chọn lọc như sertraline trong điều trị trầm cảm.

Unruh cho biết, những bệnh nhân chạy thận, những người thường bị huyết áp cao và tiểu đường không được điều trị trước khi tiến triển thành suy thận, có thể được kê đơn hàng chục loại thuốc hoặc nhiều hơn nữa.

Hai nhóm 60 người được chỉ định ngẫu nhiên để nhận liệu pháp hành vi nhận thức hoặc sertraline. Các nhà trị liệu đã gặp trực tiếp các bệnh nhân trong nhóm trị liệu hành vi nhận thức, trong khi các bệnh nhân được chỉ định cho nhánh sertraline của nghiên cứu có đơn thuốc mà họ có thể lấy tại nhà. Tất cả các bệnh nhân được đánh giá sau sáu tuần và một lần nữa vào 12 tuần để đánh giá liệu các triệu chứng trầm cảm của họ có giảm bớt hay không.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu báo cáo, kết quả cho bệnh nhân dùng sertraline "tốt hơn một cách khiêm tốn". Nhưng cả hai nhóm bệnh nhân đều đã cải thiện so với các đánh giá ban đầu của họ, nghiên cứu cho thấy.

Nghiên cứu kéo dài ba năm được liên bang tài trợ thông qua Viện Nghiên cứu Kết quả Lấy Bệnh nhân Làm trung tâm, một chương trình đặc biệt kêu gọi sự tham gia của bệnh nhân trong việc thiết kế một đề cương nghiên cứu.

Unruh nói: “Đó thực sự là một điều tuyệt vời đối với bệnh nhân của chúng tôi khi tham gia vào các nghiên cứu, bởi vì nó góp thêm tiếng nói của họ về cách mọi người đang được chăm sóc. "Nhờ những người có can đảm tham gia vào các thử nghiệm này, chúng tôi được biết nhiều hơn về cách chăm sóc những người giống như họ."