Vươn tới đỉnh cao

Các nhà nghiên cứu HSC cùng nhau đối đầu với những thách thức lớn

Năm 2019, Chủ tịch UNM Garnett S. Stokes đưa ra một kế hoạch đầy tham vọng để tuyển dụng giảng viên đại học nhằm đề xuất các giải pháp liên ngành cho các vấn đề xã hội bức xúc. Bà nói, giải quyết những thách thức lớn này sẽ cho phép trường đại học có tác động hữu hình đến con người và xã hội.

Tổng thống Stokes đã chọn ba Thách thức lớn: Nguồn nước bền vững, Lão hóa thành công và Rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Hai phương pháp sau đan xen chặt chẽ với các sáng kiến ​​nghiên cứu đang diễn ra tại Trung tâm Khoa học Y tế UNM.

Janice Knoefel, MD, một bác sĩ lão khoa thực hành lâm sàng tại Trung tâm Trí nhớ & Lão hóa UNM, đứng đầu sáng kiến ​​Lão hóa Thành công, trong khi Brandi Fink, Tiến sĩ, một trợ lý giáo sư tại Khoa Tâm thần & Khoa học Hành vi, đồng lãnh đạo việc Sử dụng Chất Thử thách lớn về Rối loạn với Katie Witkiewitz, Giáo sư của Regents tại Khoa Tâm lý học.

Phó hiệu trưởng điều hành HSC Richard S. Larson, MD, PhD cho biết: “Trung tâm Khoa học Y tế đã rất may mắn khi có hai trong số các đề xuất của mình được chọn là Thử thách lớn. "Điều này phản ánh rõ ràng cam kết của chúng tôi trong việc thực hiện nghiên cứu có tác động cao sẽ chuyển thành việc chăm sóc sức khỏe được cải thiện cho người dân New Mexico."

Larson cho biết, mỗi đội trong Grand Challenge đã nhận được tài trợ để khởi động các chương trình thử nghiệm nhằm thử nghiệm các giải pháp tiềm năng.

---

Theo Knoefel, đề xuất Chống lão hóa thành công có tính cấp thiết đặc biệt vì dân số New Mexico đang già đi nhanh chóng. Bà nói: “Tất cả chúng ta đều già đi. "Có một số điều chúng ta không thể ngăn chặn. Nhưng nhiều người nghĩ rằng lão hóa thực sự là bệnh tật. Chúng ta đã biết điều đó từ rất lâu rồi."

Đề xuất phát triển từ một quy trình không chính thức bắt đầu trong Trường Y UNM vào mùa thu năm 2018 bởi David Scrase, MD, một bác sĩ lão khoa đồng nghiệp, người đầu năm nay đã được bổ nhiệm làm thư ký của Bộ Dịch vụ Nhân sinh New Mexico, Knoefel nói.

Scrase đã triệu tập một loạt các cuộc họp với các giảng viên có chuyên môn được chia sẻ tập trung vào việc điều trị bệnh nhân lớn tuổi. Khi Tổng thống Stokes đưa ra lời kêu gọi nghiên cứu, "Chúng tôi đã có vị trí tốt để tham gia Grand Challenge, bởi vì chúng tôi đã bắt đầu họp", Knoefel nói.

Knoefel cho biết đề xuất được đưa ra thay mặt cho Lão hóa thành công bắt đầu với việc phòng ngừa, tiếp cận với những người trước khi họ bị suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác và thúc giục họ tập thể dục và duy trì các kết nối xã hội. Bà nói: “Toàn bộ sự nhấn mạnh là giảm thiểu tình trạng khuyết tật. "Chúng tôi muốn giữ cho mọi người hoạt động hiệu quả và khỏe mạnh nhất có thể."

Đối với những người bắt đầu có biểu hiện thâm hụt, điều quan trọng là phải biết họ là ai. Bà nói: “Chúng tôi sẽ bắt đầu xác định những cá nhân có nguy cơ thông qua đánh giá sức khỏe tại các trung tâm cấp cao. Cô nói, trường Cao đẳng Điều dưỡng đã tiến hành đánh giá như vậy trong hơn 20 năm, nhưng những nỗ lực này có thể được mở rộng để bao gồm cả sinh viên y và dược.

Knoefel nói: “Một khi chúng tôi đã xác định được những người có nhu cầu, chúng tôi phải đánh giá thêm. Điều này có thể đòi hỏi các nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp được đào tạo để hỏi: “Với tư cách là các chuyên gia, chúng tôi có thể đề xuất điều gì để giữ mọi người độc lập một cách tối ưu?

Và cuối cùng, khi chứng sa sút trí tuệ và các chứng suy giảm nhận thức khác cần được chăm sóc đặc biệt, điều quan trọng là phải chú ý đến những người chăm sóc, Knoefel nói.

“Ý tưởng của chúng tôi là thực sự bắt đầu kiểm tra xem việc quản lý chăm sóc có thực sự tạo ra sự khác biệt cho người chăm sóc hay không,” cô nói. Khi những người chăm sóc cảm thấy quá tải, những người mà họ đang chăm sóc sẽ sử dụng nhiều hơn các nguồn lực chăm sóc sức khỏe và các cuộc thăm khám tại khoa cấp cứu.

---

Fink, người duy trì một thực hành lâm sàng tập trung vào điều trị nghiện cùng với sở thích nghiên cứu của mình, cho biết rối loạn sử dụng chất gây nghiện, bao gồm rượu, opioid và các chất khác, đã gây ra một số hậu quả đáng tiếc cho các gia đình ở New Mexico.

Bà nói rằng khoảng 66% số ca tử vong do sử dụng opioid là do sử dụng thuốc opioid được kê đơn, trong khi dữ liệu từ Văn phòng Điều tra Y tế cho thấy rằng trong mỗi mã zip của Albuquerque, có 12 đến XNUMX người chết mỗi năm do sử dụng quá liều opioid. Fink nói: “Đó là một kẻ vi phạm cơ hội bình đẳng.

Fink nói: “Những gì chúng tôi đang làm là phối hợp và tích hợp các biện pháp can thiệp trên nhiều hệ thống để thực sự cố gắng đảo ngược xu hướng. "Một phần của cách chúng tôi sẽ làm là nhắm mục tiêu đến các cộng đồng bị ảnh hưởng nhiều nhất để can thiệp, đồng thời tăng cường cơ sở khoa học cho các biện pháp can thiệp."

Fink nói rằng Grand Challenge đã đặt ra một tiêu chuẩn cao cho sự thành công. Đến năm 2030, nó tìm cách giảm tỷ lệ tử vong do rượu, opioid và các chất gây nghiện khác xuống 45% và các hậu quả liên quan đến chất gây nghiện (bao gồm quá liều, thương tích và tai nạn) xuống 40%. Nó tiếp tục tìm cách cắt giảm 20% tội phạm, tù giam và tái phạm, 20% trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi và chi phí kinh tế tổng thể của bệnh tật và tử vong liên quan đến chất là 20%.

"Để đạt được những mục tiêu này, chúng tôi sẽ thu hút sự tham gia của các trường học và cộng đồng, các cơ sở y tế nói chung, cơ sở điều trị chuyên khoa và hệ thống tư pháp hình sự", Fink nói. Bà nói, một trong những mục tiêu bao trùm là tăng cường khả năng chống lại việc sử dụng chất kích thích thông qua các nỗ lực phòng ngừa, đặc biệt là ở các cộng đồng người Mỹ bản địa và nông thôn.

Điều quan trọng là phải cải thiện việc tầm soát và điều trị các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện trong các cơ sở điều trị y tế nói chung và điều trị chuyên khoa. Và nhu cầu cấp bách là phải cải thiện khả năng tiếp cận điều trị lạm dụng chất kích thích cho những người đã tham gia vào hệ thống tư pháp hình sự, Fink nói.

Nhóm Rối loạn Sử dụng Chất, bao gồm các cộng tác viên từ khắp Trung tâm Khoa học Sức khỏe và khắp Cơ sở Chính, đã thu được tài trợ cho chín dự án thử nghiệm.

Fink nói: “Là một phần của Thử thách lớn, với số tiền của mình, chúng tôi đang tài trợ cho một nghiên cứu thí điểm để đánh giá việc thực hiện Dự luật 221 của Thượng viện, yêu cầu tư vấn về quá liều opioid và kê đơn naloxone. Các đơn thuốc naloxone, giúp đảo ngược nhanh chóng các triệu chứng của quá liều opioid, đã tăng mạnh và số trường hợp đảo ngược quá liều đã tăng gần XNUMX/XNUMX, cô lưu ý.

Trong một sáng kiến ​​khác, Fink có kế hoạch tham gia với các nhà cung cấp đã nhận được thư thông báo bắt buộc khi một bệnh nhân tử vong do sử dụng thuốc opioid mà họ đã kê đơn.

Cô nói: “Chúng tôi đang xem xét việc sử dụng những điều này như cơ hội để cung cấp các khóa đào tạo bổ sung, cung cấp các màn hình lo âu và trầm cảm và huấn luyện các nhà cung cấp dựa vào các màn hình đó để viết đơn thuốc opioid.

Và, cô ấy muốn thực hiện một chương trình quản lý opioid, để giám sát các mô hình kê đơn opioid và can thiệp với những người kê đơn khi cần thiết. Fink nói: “Đây là những thứ dễ thực hiện. "Và chúng có tác động lớn."