Phục hồi đáng chú ý

Can thiệp hiện đại đã cứu Ann Kenyon khỏi cú đột quỵ kinh hoàng

Khoảng 9 giờ vào tối Chủ nhật, ngày 19 tháng XNUMX, Ann và Jerry Kenyon đang xem một chương trình truyền hình tại ngôi nhà trên đỉnh đồi ở nông thôn của họ ở ngoại ô Abiquiu, NM, thì họ quyết định dậy để sửa một bát kem.

Ann vừa mở cửa phòng đựng thức ăn trong nhà bếp thì cô nhận thấy một điều gì đó kỳ lạ. Cô không thể cử động nửa bên phải của cơ thể được nữa. Jerry nhìn cô: nửa mặt bên phải của cô rũ xuống, và khi cô cố gắng nói, một chuỗi âm tiết bị cắt xén phát ra.

“Ôi Chúa ơi,” anh ta nói. "Bạn đang bị đột quỵ." Anh dìu cô xuống hành lang vào phòng ngủ và để cô nằm xuống trong khi anh gọi 911.

Điều phối viên đã báo cho David Klein, hàng xóm và bạn thân của Kenyons, cũng là quận trưởng của Sở Cứu hỏa Tình nguyện Abiquiu. Klein và các nhân viên cứu hỏa của anh đã đến được nhà trong vòng 10 phút.

Klein nói: “Tôi rất xúc động khi chứng kiến ​​người bạn của mình bị các triệu chứng đột quỵ rõ ràng. Nhưng khóa đào tạo của anh ấy bắt đầu có hiệu quả. Anh ấy gọi cho các nhân viên điều phối ở Española và yêu cầu họ gửi xe cấp cứu hàng không để chở Ann đến một trung tâm đột quỵ.

Kỹ thuật viên y tế khẩn cấp Ruth Ann Johnson, một y tá chấn thương đã nghỉ hưu, đã an ủi Ann khi cô được đưa vào xe cấp cứu trong một chuyến đi ngắn đến trạm cứu hỏa, nơi các nhân viên cứu hỏa đặt đèn hiệu hướng dẫn trực thăng đến bãi đáp an toàn.

Chưa đầy một giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng, Ann được đưa lên trực thăng. Không có chỗ trên tàu cho Jerry, vì vậy anh ta chuyển sang một thành viên thủy thủ đoàn. "Tôi nói, 'Đây là số điện thoại của tôi, tôi sẽ ở nhà. Vui lòng gọi cho tôi khi bạn hạ cánh.'"

Jerry không biết điều đó, nhưng vợ anh đang trên đường đến Bệnh viện Đại học New Mexico, trung tâm chấn thương cấp I duy nhất của bang. Thông báo trước từ đội cứu thương hàng không đã kích hoạt đội đột quỵ, được đào tạo để cung cấp dịch vụ chăm sóc hiện đại nhất cho các nạn nhân đột quỵ. Máy bay trực thăng chạm vào mái nhà của bệnh viện và Ann đến khoa cấp cứu trong vòng ba giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng của cô ấy.

Nhà thần kinh học mạch máu Tarun Girotra, MD cho biết: “Chúng tôi nhanh chóng nhận ra đó là một ca trình bày đột quỵ rất cổ điển và chúng tôi đã cử cô ấy đi chụp CT nhanh và chụp CAT các động mạch của cô ấy”. Kết quả quét cho thấy một cục máu đông ở một trong những động mạch chính cung cấp máu cho não trái của Ann.

"Động mạch đó đặc biệt quan trọng," Girotra nói, "bởi vì nó đi đến phần não đó cho phép chúng ta hiểu ngôn ngữ và thể hiện bản thân, và cũng để di chuyển phần bên phải của cơ thể."

Kết quả quét cho thấy Ann là một ứng cử viên lý tưởng cho một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ huyết khối, trong đó cục máu đông được lấy ra từ động mạch một cách cơ học, khôi phục lưu lượng máu đến não.

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng bệnh nhân thường có kết quả tốt nếu thủ thuật diễn ra trong vòng sáu giờ - và đôi khi thậm chí lâu hơn. Nhóm nghiên cứu đột quỵ đã thông báo cho bác sĩ phẫu thuật thần kinh mạch máu não Andrew Carlson, MD, người đã được gọi vào tối hôm đó.

Carlson có một đội ngũ được đào tạo chuyên sâu của riêng mình để thực hiện thủ thuật. Khi anh gặp Ann, cô ấy vẫn tỉnh táo, nhưng không thể cử động hay giao tiếp. Cô đã được tiêm một loại thuốc an thần nhẹ. Sau đó, tạo một vết thủng nhỏ trong động mạch đùi, Carlson cẩn thận luồn một ống thông mỏng và linh hoạt lên động mạch, đi qua động mạch chủ và vào não của cô, theo dõi sát sao từng chuyển động trên màn hình X-quang.

Bằng cách sử dụng stent và ống hút, Carlson đã kéo đoạn tắc nghẽn ra khỏi động mạch lớn, tức thì nó khôi phục dòng chảy của máu giàu oxy đến phần não trái của Ann.

"Cô ấy chỉ là một trường hợp rất hoàn hảo về cách mọi thứ sẽ diễn ra," anh nói. "Chúng tôi đã có thể tiếp cận cục máu đông nhanh chóng, và sau đó khá đáng chú ý, cô ấy lại bắt đầu di chuyển bên phải đó trên bàn, đó chính xác là kết quả mà chúng tôi hy vọng cho những trường hợp tốt nhất."

* * *

Các triệu chứng đến "trong nháy mắt," Ann nhớ lại. Cô luôn cho rằng một cơn đột quỵ có thể được báo trước bởi một cơn đau đầu, nhưng trong trường hợp này không có dấu hiệu cảnh báo nào: cô chỉ đơn giản là không thể cử động hoặc nói được.

Mặc dù nhà nghiên cứu bệnh học về giọng nói đã nghỉ hưu 70 tuổi có thể hiểu những gì mọi người đang nói với bà, nhưng bà luôn phủ nhận về mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của mình.

Bà nói: “Tôi không tin là mình bị đột quỵ, nhưng tôi không thể nói chuyện. "Tôi nghĩ có điều gì đó đã xảy ra, bởi vì trong suốt chuyến đi trực thăng, tôi đã liên tục nghĩ, 'Chà, đây là một cách hay để đến bệnh viện. Đó là một đêm tuyệt đẹp để tận hưởng ánh sáng của Santa Fe và Albuquerque, và khi chúng tôi đến bệnh viện, họ sẽ chăm sóc nó. '"

Tại bệnh viện, cô ấy đã rất thất vọng, vì cô ấy không thể trả lời những gì các bác sĩ và y tá đang nói. Nhưng cô đã làm theo hướng dẫn của Carlson để nằm yên khi anh đưa ống thông lên não cô, theo chuyển động của anh trên màn hình qua khóe mắt cô.

"Sau đó, cuối cùng, anh ấy nói," Tôi đã hoàn thành. Chúng tôi đã hiểu nó, Ann. Bạn sẽ ổn thôi, "cô ấy nói. "Tôi đã cố gắng nói lời cảm ơn, nhưng tôi không thể hiểu được, và điều đó rất bực bội. Tôi nghĩ rằng tôi đã bắt đầu khóc một chút vào thời điểm đó, vì tôi muốn nói lời cảm ơn."

Cô được chuyển đến một căn phòng nơi một y tá kiểm tra tình trạng thần kinh của cô cứ sau 15 phút. "Một vài lần đầu tiên tôi không thể thoát ra được gì", cô ấy nói. "Nhưng đến lần thứ ba, tôi bắt đầu nói. Đến 4 giờ sáng hôm đó, mọi thứ đã trở lại bình thường. Tôi có thể giơ cao tay chân và có thể trả lời các câu hỏi."

* * *

Đối với Jerry, sự chờ đợi ở nhà thật đau khổ.

Ông nói: “Tôi không ngừng nghĩ về tất cả những người mà tôi biết đã bị đột quỵ và bị tàn tật vĩnh viễn hoặc không thể nói trong nhiều tháng và phải đi tập luyện và vật lý trị liệu. "Tôi rất lo lắng về điều đó, và thực sự nhẹ nhõm khi bác sĩ gọi và nói, 'Chúng tôi đã có thể lấy được nó. Cô ấy dường như đang phản hồi.'"

Khi anh cùng Ann đến Albuquerque vào sáng hôm sau, cô ấy đã dậy và đi lại, nhưng cô ấy sẽ ở lại UNMH trong vài ngày để kiểm tra xem liệu các bác sĩ có thể xác định được nguyên nhân gây ra cục máu đông hay không. Một trong những bác sĩ của cô nghi ngờ cô đang trải qua một nhịp tim bất thường được gọi là rung tâm nhĩ.

Jerry nói: “Tim bạn ngừng đập từ XNUMX đến XNUMX giây, và đó là nguyên nhân khiến những cục máu đông này hình thành,” Jerry nói. "Khi tim hoạt động trở lại, đó là thứ đưa cục máu đông ra ngoài vào động mạch."

Chẩn đoán giải thích một số những gì Ann đã trải qua. Mặc dù đã dùng thuốc điều trị huyết áp trong nhiều năm, nhưng gần đây cô nhận thấy sức chịu đựng của mình đang suy yếu. "Tôi sẽ chỉ có tất cả những cơn chóng mặt và suy nhược và cảm thấy như mình sắp ngất đi", cô nói. "Tôi thực sự tin rằng đó là những gì đang xảy ra và nó chỉ chưa được chẩn đoán."

Các bác sĩ của cô ngay lập tức chuyển cô từ aspirin hàng ngày sang một loại thuốc làm loãng máu mạnh hơn như một cách để giảm nguy cơ đột quỵ. Cô được xuất viện vào thứ Năm, ngày 23 tháng XNUMX. Tối thứ Bảy đó, gia đình Kenyons đã ăn tối với cảnh sát trưởng đội cứu hỏa David Klein và vợ ông.

Klein nói: “Có một câu chuyện lớn hơn bình thường để kể, nhưng đó là Ann Kenyon, 100%,” Klein nói, vẫn ngạc nhiên về sự hồi phục của cô ấy. "Không có dấu hiệu gì cả. Và tôi đã ở đó khi cô ấy không thể nói..."

* * *

Trường hợp của Ann Kenyon Carlson nói là một ví dụ điển hình về cách điều trị đột quỵ hiện đại có thể cứu sống và tránh tàn tật lâu dài.

"Cô ấy thực sự là một bệnh nhân đáng chú ý," anh nói. "Tôi nghĩ cô ấy đã nhận ra từ rất sớm, ngay cả khi tôi gặp cô ấy vào ngày hôm sau, đã cùng nhau nỗ lực đến mức nào để mọi thứ hoạt động hoàn hảo cho cô ấy, từ sự công nhận ban đầu của gia đình cô ấy, thông qua EMS, thông qua việc kích hoạt rất nhanh tại UNM, và sau đó thông qua thủ tục với mọi thứ hoạt động trơn tru. "

Girotra cho biết nhóm đột quỵ của UNM đang nỗ lực làm việc để giáo dục các bác sĩ phòng cấp cứu tại các bệnh viện cộng đồng nhỏ hơn về cách ứng phó tốt hơn với đột quỵ. Một thành phần quan trọng là chương trình ACCESS của UNM. Nó cung cấp dịch vụ tư vấn theo thời gian thực của các nhà thần kinh học UNM, những người có thể sử dụng công nghệ từ xa để quan sát bệnh nhân và xem kết quả hình ảnh thần kinh của họ để đưa ra lời khuyên liệu họ có nên được vận chuyển đến UNMH để điều trị hay không.

Nhưng nhiều bác sĩ vẫn không biết rằng trong khi phẫu thuật cắt bỏ huyết khối có thể cải thiện kết quả lên đến 24 giờ trong một số trường hợp, bệnh nhân nhận được thủ thuật càng sớm thì càng tốt.

“Đó là cốt lõi của thông điệp của chúng tôi,” Girotra nói. "Chúng ta nên tiếp cận cơn đột quỵ với sự khẩn trương tối đa. Chúng ta không nên trì hoãn. Nếu có mối lo ngại, hãy gọi cho nhóm thích hợp: chúng tôi ở đây để giúp đỡ."

* * *

Vài tuần sau xuất viện, Ann trở lại UNMH để cấy máy tạo nhịp tim. Đây được coi là phương pháp điều trị lâu dài tốt nhất cho chứng rung nhĩ. "Tôi đang cảm thấy tốt hơn so với những gì tôi có trong hai năm," cô nói.

Ann và Jerry biết rằng họ may mắn như thế nào. Và họ vô cùng cảm ơn những nỗ lực và tính chuyên nghiệp của EMT, phi hành đoàn xe cứu thương hàng không và đội ngũ y tế UNMH.

Jerry nói: "Tôi chỉ tiếp tục nghĩ về thuật ngữ," Mọi thứ có thể sai đều đã xảy ra sai lầm ". "Trong trường hợp này, mọi thứ có thể đúng đều đúng. Nó thật tuyệt vời."

Các bác sĩ của Ann đã nói với cô rằng cô có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình và sẽ có rất ít nguy cơ đột quỵ trong tương lai. "Tôi không thể nói đủ những điều tốt đẹp về nhân viên bệnh viện và các bác sĩ," cô nói.

"Tất cả họ đều rất rõ ràng về những gì đã xảy ra, những gì tôi cần làm và những gì họ sẽ làm trong từng bước của con đường - chỉ là rất ủng hộ!"