Những nạn nhân tiềm ẩn của chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện

Các nhà nghiên cứu của UNM tham gia nghiên cứu quốc gia lớn về trẻ em bị phơi nhiễm với thuốc dạng thuốc phiện trước khi sinh

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với ma túy dạng thuốc phiện khi còn trong bụng mẹ thường được điều trị y tế để giúp trẻ vượt qua các triệu chứng cai nghiện, nhưng không ai biết chắc liệu việc tiếp xúc trước khi sinh có gây hại cho sức khỏe của trẻ sau này hay không.

Hiện nay, các nhà nghiên cứu của Đại học New Mexico đang tham gia vào một nghiên cứu lớn trên nhiều địa điểm để khám phá tác động lâu dài của việc tiếp xúc với opioid trước khi sinh đối với sự phát triển não bộ, nhận thức, hành vi, xã hội và cảm xúc của trẻ em.

Một nhóm từ Trung tâm Khoa học Y tế UNM và Mạng lưới Nghiên cứu Tâm trí (MRN) là một phần của khoản tài trợ lập kế hoạch cho liên hiệp XNUMX trường đại học từ Viện Y tế Quốc gia (NIH) trong khuôn khổ Sáng kiến ​​Giúp chấm dứt Nghiện Lâu dài (HEAL), cho biết Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu & Giáo dục Sử dụng Chất của Trường Đại học Dược UNM và là điều tra viên chính về khoản tài trợ.

Trang UNM / MRN đã nhận được 542,000 đô la cho Giai đoạn I của sáng kiến. Nó được dự định đặt nền móng cho giai đoạn II đã được lên kế hoạch của dự án, sẽ theo dõi hàng nghìn trẻ em từ trước khi sinh đến trước tuổi vị thành niên. Các nhà nghiên cứu sẽ sử dụng hình ảnh thần kinh và đánh giá phát triển thần kinh để đánh giá tác động của việc tiếp xúc với chất gây nghiện trước khi sinh. Nhiều người trong số những người tham gia sẽ được tuyển dụng thông qua Chương trình Milagro của UNM - một phòng khám chuyên khoa cung cấp dịch vụ chăm sóc cho phụ nữ mang thai bị rối loạn sử dụng chất kích thích.

Bakhireva cho biết chưa có nghiên cứu lớn và dài hạn đa trung tâm nào ở Mỹ về sự phát triển hành vi và nhận thức của trẻ em do tiếp xúc với opioid.

Bà nói: “Phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ là những đối tượng dễ bị ảnh hưởng nhất bởi đại dịch opioid. "Thật thú vị khi NIH nhận ra rằng chúng ta cần phải thực hiện một nghiên cứu sâu rộng để xác định đặc điểm của quỹ đạo phát triển ở những đứa trẻ bị phơi nhiễm. Đôi khi bạn đến tuổi trưởng thành thì đã quá muộn. Tôi cảm thấy đó là một cơ hội bị bỏ lỡ để không can thiệp sớm hơn vào cuộc sống". "

Bà cho biết thêm, thông thường, việc tiếp xúc với opioid và các chất khác cùng xảy ra với đói nghèo, tác động tâm lý của kỳ thị và phân biệt chủng tộc và các yếu tố nguy cơ khác ảnh hưởng đến sự phát triển, mặc dù trẻ em thuộc mọi địa vị xã hội và nhóm chủng tộc đều bị ảnh hưởng bởi đại dịch opioid.

Bakhireva nói: “Thật khó để gỡ rối những yếu tố này. "Một nghiên cứu dài hạn sẽ cho phép chúng tôi xác định không chỉ các yếu tố nguy cơ mà còn cả các yếu tố khả năng phục hồi - làm thế nào chúng ta có thể cải thiện tình trạng phơi nhiễm trước khi sinh để cho phép trẻ em đạt được kết quả tốt nhất?"

Bakhireva sẽ được tham gia nghiên cứu bởi các nhà điều tra chính Lawrence Leeman, MD, MPH, một giáo sư tại Khoa Y học Gia đình & Cộng đồng của UNM và giám đốc Chương trình Milagro, và Julia Stephen, Tiến sĩ, giáo sư khoa học thần kinh chuyển dịch tại Mạng Nghiên cứu Tâm trí .

Bộ ba này đã hợp tác với các nhóm từ Đại học California, San Diego, Đại học Emory, Đại học Case Western Reserve và Đại học Bang Oklahoma cho khoản tài trợ lập kế hoạch 18 tháng nhằm vạch ra nghiên cứu dài hạn về sự phát triển của trẻ.

Nghiên cứu này là một phần của Sáng kiến ​​Y tế lớn hơn, do NIH phát động vào tháng 2018 năm 375 nhằm cải thiện các chiến lược phòng ngừa và điều trị cho việc lạm dụng và nghiện chất dạng thuốc phiện cũng như tăng cường quản lý cơn đau. Sáng kiến ​​này nhằm mục đích cải thiện các phương pháp điều trị chứng đau mãn tính, hạn chế tỷ lệ rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện và quá liều và đạt được sự phục hồi lâu dài sau khi nghiện chất dạng thuốc phiện. Giải thưởng UNM / MRN là một trong 41 giải thưởng tài trợ của NIH trên 2019 tiểu bang được thực hiện trong năm tài chính XNUMX nhằm áp dụng các giải pháp khoa học nhằm đảo ngược cuộc khủng hoảng thuốc phiện quốc gia.

Stephen, một chuyên gia về hình ảnh thần kinh, cho biết, nghiên cứu toàn diện về trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bổ sung cho một nghiên cứu khác đang được tiến hành và tập trung vào độ tuổi từ 9 đến 22. nghiện ngập, ”Stephen nói.

Stephen cho biết, Mạng lưới Nghiên cứu Tâm trí được trang bị để quét não trẻ em bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), ghi não từ tính (MEG) và ghi điện não (EEG).

Bakhireva cho biết, nhóm nghiên cứu hy vọng sẽ xác định được những thay đổi đặc trưng trong cấu trúc hoặc chức năng của não phản ánh những bất thường về hành vi ở trẻ em bị ảnh hưởng bởi việc tiếp xúc với opioid, nhưng họ cũng sẽ tìm kiếm những dấu hiệu nhận biết khác, bao gồm những thay đổi biểu sinh và các biện pháp sinh lý.

Trong giai đoạn lập kế hoạch Giai đoạn I, nhóm sẽ bắt đầu bằng cách tìm ra cách tốt nhất để tuyển dụng các bà mẹ sẵn sàng tham gia vào nghiên cứu kéo dài nhiều năm, đánh giá tính khả thi của các bài đánh giá trẻ sơ sinh đa phương thức, cách báo cáo kết quả kiểm tra cho cha mẹ và cơ chế để cung cấp khả năng tiếp cận các dịch vụ cho trẻ em được xác định là có nguy cơ.

Leeman cho biết, nghiên cứu có liên quan lớn đến Chương trình Milagro, cung cấp dịch vụ chăm sóc cho gần 200 phụ nữ mỗi năm.

Ông nói: “Chúng tôi nhận thức sâu sắc về những thông tin hạn chế liên quan đến tác động của opioid, chất kích thích và các loại thuốc khác đối với sự phát triển của thai nhi, trẻ sơ sinh và trẻ em. kế hoạch chăm sóc tối ưu cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với sử dụng chất chu sinh. "

Giai đoạn lập kế hoạch cũng sẽ xem xét các bệnh viện và phòng khám nhỏ hơn ở vùng nông thôn New Mexico, từ đó những người tham gia nghiên cứu thường không có đại diện trong nghiên cứu có thể được tuyển dụng, Bakhireva nói.

Trong một nghiên cứu nhỏ trước đây về những đứa trẻ có mẹ được chăm sóc tại Chương trình Milagro, người ta "yên tâm" rằng ở thời điểm sáu tháng, những trẻ đã cai opioid sau khi sinh không cho thấy sự khác biệt rõ rệt, Bakhireva nói.

Nhưng có những nghi ngờ rằng việc tiếp xúc với thuốc trước khi sinh, một mình hoặc kết hợp với các yếu tố môi trường, có thể dẫn đến các vấn đề sau này trong cuộc sống, chẳng hạn như nhạy cảm với cơn đau cao, viêm nhiễm và rối loạn điều hòa cảm xúc, cô nói. Nghiên cứu mới sẽ làm sáng tỏ những lĩnh vực này.

Bakhireva nói: “Có rất nhiều câu hỏi cần được giải quyết trong 18 tháng tới. "Đây là một cơ hội tuyệt vời cho UNM, bởi vì nó được xây dựng dựa trên thành tích vững chắc trước đây của chúng tôi trong lĩnh vực này và sự hợp tác đa ngành đã được thiết lập của chúng tôi. Nó sẽ cho phép người Mexico New Mexico được đại diện trong một nghiên cứu quốc gia, giúp các kết quả trong tương lai có thể áp dụng hơn cho dân số của chúng tôi . "