Tư vấn từ xa Giữ bệnh nhân ở quê hương của họ

Cô ấy không nhớ nhiều về cuộc tư vấn y tế từ xa bằng cảm giác bình tĩnh mà nó mang lại cho cô ấy.

"Có một bác sĩ giải phẫu thần kinh ở đó, có thể nói chuyện với anh ấy, đã cho tôi sự tự tin cần thiết để đưa ra quyết định," cô nói, yêu cầu giấu tên.

Chồng cô đã được tìm thấy trong tình trạng bất tỉnh và được đưa đến phòng cấp cứu của bệnh viện Roswell. Trong quá khứ, đó rất có thể là khởi đầu của một hành trình hàng không đắt đỏ đến Albuquerque để các bác sĩ giải phẫu thần kinh tại Bệnh viện Đại học New Mexico (UNMH) đánh giá.

Nhưng đó sẽ là trước khi bệnh viện địa phương của cô ấy chọn tham gia Tiếp cận Dịch vụ Hỗ trợ Cấp cứu Não Quan trọng (Dự án ACCESS), dịch vụ tư vấn y tế từ xa được cung cấp thông qua UNMH.

Trong trường hợp này, tin tức không tốt. Bác sĩ giải phẫu thần kinh Howard Yonas, giám đốc Dự án ACCESS, nói với người phụ nữ rằng chồng cô bị đột quỵ không thể hồi phục.

"Ngay sau khi tôi nghe điều đó, tôi biết chính xác phải làm gì," cô nói. "Chồng tôi có di chúc sống và chúng tôi đã nói về điều này trước đây. Tôi biết anh ấy muốn thoát khỏi cuộc sống hỗ trợ trong trường hợp điều gì đó tương tự xảy ra."

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ năm - và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tàn tật - đối với người Mỹ, và đây là một trong số ít bệnh nhạy cảm với thời gian.

Các lựa chọn điều trị hiệu quả nhất có thể khác nhau, tùy thuộc vào một số yếu tố. Trước đây, nhân viên bệnh viện NÔNG THÔN thường chọn vận chuyển bệnh nhân đến Albuquerque để các chuyên gia có thể đánh giá bệnh nhân. Giờ đây, họ có thể yêu cầu một bác sĩ giải phẫu thần kinh dựa trên UNM đánh giá bệnh nhân như một phần của chương trình khám bệnh từ xa trên toàn tiểu bang ACCESS. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật có thể giải thích cho các thành viên trong gia đình những gì đang xảy ra.

Dự án ACCESS được triển khai vào năm 2015 với khoản trợ cấp liên bang trị giá 15.2 triệu đô la trong ba năm. Nó tiếp tục sau khoản tài trợ để cung cấp cho các bệnh viện nông thôn trên toàn tiểu bang các camera đặc biệt dựa trên ER và hội nghị nghe nhìn với các bác sĩ phẫu thuật thần kinh UNM trên cơ sở 24/7.

ACCESS hiện đang cung cấp kiến ​​thức chuyên môn về thần kinh và phẫu thuật thần kinh tiên tiến nhất cho các vùng nông thôn, giúp nhiều bệnh nhân có thể nhận được sự chăm sóc tốt nhất tại cộng đồng quê hương của họ. Bằng cách tránh chuyển tuyến, bệnh viện địa phương và cộng đồng thu được lợi ích, đồng thời hệ thống này tránh được việc vận chuyển bằng đường hàng không rất đắt đỏ vốn là chi phí lớn cho hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Yonas nói: “Chúng tôi hiện có các bệnh viện ở nông thôn đang có tỷ lệ thành công tương đương với bệnh nhân đột quỵ được điều trị tại một trung tâm y tế học thuật.

Hệ thống này cũng đã tránh cho nhiều gia đình một số đau khổ không cần thiết.

Trước đây, một số lượng đáng kể bệnh nhân được chuyển đến không bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ nghiêm trọng và nhiều người lẽ ra có thể được điều trị tốt ở quê hương của họ. Yonas nói, đối với những người khác bị thiệt hại thảm khốc, quá trình vận chuyển đã tạo ra gánh nặng quá mức cho các thành viên trong gia đình.

Thay vì tương tác với một cỗ máy "rô-bốt" vô danh, công nghệ ACCESS cho phép các thành viên trong gia đình nói chuyện với bác sĩ giải phẫu thần kinh thông qua mạng chăm sóc sức khỏe từ xa. Họ có thể gặp bác sĩ phẫu thuật mà không cần phải thực hiện một chuyến đi dài đến Albuquerque và đặt những câu hỏi họ cần hỏi để đưa ra quyết định sáng suốt.

Yonas nói: “Giống như các dấu hiệu trực quan rất quan trọng để đánh giá bệnh nhân nghi ngờ đột quỵ, chúng cũng cần thiết cho các cuộc trò chuyện với gia đình. "Bây giờ tôi có thể đặt gia đình sang một bên với dịch vụ hội nghị truyền hình của chúng tôi và giải thích sự vô ích của bất kỳ sự can thiệp nào và rằng bệnh nhân nên được phép qua đời trong cộng đồng của mình với gia đình ở bên."

"Cho đến nay, chương trình đã thực hiện hơn 5,800 cuộc tư vấn cấp cứu thần kinh với các bác sĩ và bệnh viện trên toàn tiểu bang," Yonas nói.

Ông nói, nhiều trong số những cuộc tư vấn đó đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể trong việc sử dụng thích hợp chất kích hoạt plasminogen mô làm tan cục máu đông (tPA,) tại các bệnh viện nông thôn. Bởi vì một nhà thần kinh học có thể nói chuyện với nhân viên phòng cấp cứu, bệnh nhân và gia đình bằng cách sử dụng y tế từ xa, nên việc sử dụng tPA phù hợp đã tăng từ dưới 2% lên 18% đối với bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Đồng thời, các bệnh viện đã chứng kiến ​​tỷ lệ chuyển viện do đột quỵ của họ giảm 60%, tương ứng tiết kiệm được 20 triệu đô la phí cấp cứu bằng đường hàng không. Tất cả đã nói, chương trình ACCESS đã bổ sung khoảng 10 triệu đô la vào lợi nhuận cuối cùng của các bệnh viện nông thôn, theo Yonas.

Yonas nói: “Chúng tôi muốn ở đó vì bệnh nhân đột quỵ và gia đình của họ trên toàn tiểu bang.

"Thật tốt khi biết rằng chúng tôi có thể giúp đỡ trong thời điểm khó khăn mà gia đình không cần phải đến Albuquerque. Tại sao lại bắt cả gia đình lái xe hàng giờ đồng hồ vào lúc nửa đêm chỉ để nghe những gì họ có thể được kể ở quê nhà?"