Đại học New Mexico làm việc để tăng gấp đôi đào tạo nội trú y tế ở khu vực nông thôn
Đi hoặc về nhà.
New Mexico cần nhiều bác sĩ chăm sóc ban đầu hơn ở các vùng nông thôn - nhưng liệu có thể đẩy nhanh quá trình để tăng gấp đôi số lượng bác sĩ nội trú được đào tạo ở các vùng nông thôn của bang trong vòng 2019 năm tới không? Một nhóm đặc nhiệm do Cơ quan Lập pháp New Mexico XNUMX thành lập đang nỗ lực tìm hiểu.
"Đó là một ý tưởng táo bạo," David Rakel, MD, chủ tịch Khoa Y học Gia đình & Cộng đồng của Đại học New Mexico cho biết.
Ông nói, từ lâu người ta đã biết rằng các bác sĩ nội trú vẫn tiếp tục hành nghề trong các lĩnh vực mà họ được đào tạo khi có cơ hội. Nhưng, trong một bang rộng lớn, trống rỗng cần bác sĩ, việc đào tạo cho cư dân, chẳng hạn như Shiprock, Alamogordo, Las Cruces hay Roswell sẽ như thế nào?
“Có rất nhiều bộ phận chuyển động,” Rakel, người cũng là chủ tịch của đội đặc nhiệm gồm chín thành viên, nói.
Ông nói thêm: “Đây không chỉ là vấn đề sắp xếp cư dân ở các vùng nông thôn; chúng ta phải đảm bảo rằng bất kỳ chương trình nào được áp dụng đều cung cấp nền giáo dục chất lượng với sự hỗ trợ của giảng viên để đảm bảo tính bền vững”.
New Mexico không đơn độc trong nhiệm vụ này.
Ông nói: “Idaho gần đây đã thành công trong mục tiêu tăng gấp đôi số lượng học viên trong tiểu bang của họ và có một số chương trình trên toàn quốc để lấy cảm hứng từ đó.
Đầu tư nhiều hơn vào chăm sóc ban đầu có liên quan đến chi phí thấp hơn, sự hài lòng của bệnh nhân cao hơn, số lần nhập viện và cấp cứu ít hơn, và tỷ lệ tử vong thấp hơn. Tuy nhiên, ngày nay, chỉ có khoảng 12% bác sĩ nội khoa thực hành chăm sóc sức khỏe ban đầu. Trong nhi khoa, nó là 50 phần trăm. Y học Gia đình đào tạo hầu hết các bác sĩ chăm sóc ban đầu, trong đó 95% vào chăm sóc ban đầu. Rakel nói rằng tiểu bang cũng cần có nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hơn.
Một phong trào quốc gia được gọi là "Mục tiêu tăng gấp bốn lần", tìm cách tăng cường chăm sóc ban đầu nhằm cung cấp chất lượng chăm sóc tốt hơn, kết quả sức khỏe tốt hơn, với chi phí thấp hơn với sự hài lòng của bác sĩ lâm sàng và nhân viên trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc đó.
Rakel nói: “Hệ thống chăm sóc sức khỏe ngày nay tiêu nhiều tiền hơn một cách không cần thiết khi chúng ta chỉ tập trung vào các bộ phận chứ không phải con người.
Ông nói thêm: “Nói chung, hầu hết các triệu chứng đều có một câu chuyện và lợi thế của việc chăm sóc ban đầu là biết cách nhìn tổng thể một người và lắng nghe câu chuyện của họ”.
Rakel đưa ra một ví dụ về một bệnh nhân đến phàn nàn về những cơn đau đầu dữ dội. Ông nói: Lùi lại một bước để xem bệnh nhân một cách tổng thể có thể dẫn đến việc phát hiện ra rằng những cơn đau đầu đó bắt đầu sau một lần mất việc gần đây.
"Kiến thức đó có thể dẫn đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao hơn trong khi chi tiêu ít hơn. Mặt khác, xu hướng là yêu cầu nhiều xét nghiệm hơn và kê đơn nhiều thuốc hơn", ông nói.
Theo Rake, sẽ cần một sự thay đổi mang tính cách mạng để đầu tư nhiều nguồn lực hơn nhằm hỗ trợ khả năng tiếp cận nhiều hơn đến dịch vụ chăm sóc chính trên toàn tiểu bang, nhưng điều đó là có thể, theo Rake
Việc tài trợ cho các trung tâm y tế giảng dạy mới trên toàn tiểu bang sẽ yêu cầu sự hợp tác với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ lớn. "UNM, Las Cruces Memorial, Presbyterian, Indian Health Services, FQHCs và những tổ chức khác - Chúng ta cần có một đánh giá chung về nhu cầu của New Mexico," Rakel nói.
Hiện tại UNM có một chương trình trong đó các bác sĩ nội trú chăm sóc chính dành năm đầu tiên để đào tạo tại khuôn viên UNM và hai năm tiếp theo của họ ở Santa Fe. Ông nói, có nhiều cơ hội để thực hiện loại chương trình đó với các cơ sở khác, cũng như trong lĩnh vực tâm thần học.
"Chúng tôi đang cố gắng tìm ra các cơ hội và nhu cầu nằm ở đâu trên khắp tiểu bang bằng cách giao tiếp với các cộng đồng mà chúng tôi phục vụ. Cuộc đối thoại này sẽ cung cấp cái nhìn sâu sắc về cách chúng tôi có thể tài trợ cho khóa đào tạo y tế liên ngành hiệu quả nhất để giải quyết các nhu cầu về sức khỏe của tiểu bang chúng ta, đặc biệt là đối với các cộng đồng nông thôn," Rakel nói.