Là một bác sĩ chuyên điều tra những cái chết đột ngột, bất ngờ và bạo lực, nhà nghiên cứu bệnh học pháp y cố gắng xác định danh tính của người đã chết, thời gian chết, cách chết (tự nhiên, tai nạn, tự tử hoặc giết người) nguyên nhân cái chết và nếu cái chết là do thương tích, thì bản chất của công cụ được sử dụng để gây ra cái chết.
Đầu tiên, nhà nghiên cứu bệnh học pháp y thu thập tiền sử về cái chết đã xảy ra như thế nào và thường thu thập cả tiền sử bệnh tật trong quá khứ của người đã chết. Tiếp theo, bác sĩ pháp y kiểm tra bên ngoài cơ thể và sau đó lấy các mẫu mô nhỏ bên trong để kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm những thay đổi bất thường mà mắt thường không nhìn thấy được. Khám nghiệm tử thi này được gọi là khám nghiệm tử thi.
Phép khám thây
Trong quá trình khám nghiệm tử thi, các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện, bao gồm chụp X-quang, giữ lại các chất lỏng trong cơ thể như máu và nước tiểu và các mẫu mô nhỏ như gan hoặc não để phân tích chất độc và nuôi cấy dịch cơ thể và các cơ quan để làm bằng chứng nhiễm trùng.
Khi tất cả các thông tin bao gồm tiền sử, kết quả khám nghiệm tử thi và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được hoàn thành, bác sĩ pháp y sẽ đối chiếu tất cả các thông tin và đưa ra kết luận về nguyên nhân và cách thức cái chết. Một báo cáo sau đó được chuẩn bị tóm tắt những phát hiện này.
Nhà nghiên cứu bệnh học pháp y có thể mong đợi được trát hầu tòa để làm chứng trước tòa án và các tòa án khác về các phát hiện và kết luận bệnh lý. Nhân viên khám nghiệm, giám định y khoa và bác sĩ giải phẫu bệnh cung cấp bản sao báo cáo chính thức của họ cho các bên, chẳng hạn như công ty bảo hiểm hoặc cơ quan công quyền, có lợi ích hợp pháp đối với nguyên nhân và cách thức tử vong của công dân.
Làm thế nào để nhà giải phẫu bệnh sử dụng tiền sử, khám nghiệm bên ngoài, khám nghiệm tử thi và các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để xác định nguyên nhân và cách thức tử vong?
Lịch sử là bước khởi đầu của cuộc điều tra và có ý nghĩa quan trọng nhất trong việc xác định nguyên nhân cái chết. Việc khám nghiệm hiện trường có thể tiết lộ các loại thuốc hoặc chất độc có thể liên quan đến nguyên nhân cái chết. Một số tác nhân gây độc không được phát hiện trên màn hình kiểm tra thuốc thông thường, do đó bác sĩ bệnh học phải có kiến thức về thuốc và chất độc để yêu cầu các xét nghiệm phân tích cụ thể cần thiết để phát hiện chúng.
Một ví dụ sẽ bao gồm việc "đánh hơi" chất đẩy bình xịt, một hoạt động rủi ro thường được báo cáo ở thanh thiếu niên. Việc đánh hơi các chất đẩy có thể gây ra đột tử bằng cách tạo ra các rối loạn nhịp tim gây chết người. Một phân tích đặc biệt (sắc ký khí bằng phân tích không gian đầu) là cần thiết để phát hiện các hóa chất trong máu.
Xác định Nguyên nhân Cái chết
Trong những trường hợp khác, có thể có đủ bệnh tự nhiên để giải thích cho cái chết nhưng thực tế cá nhân đó có thể đã chết vì dùng thuốc quá liều hoặc nguyên nhân tinh vi khác. Trong trường hợp chết đuối và ngạt thở, kết quả khám nghiệm tử thi có thể không cụ thể và cuộc điều tra của cảnh sát có thể rất quan trọng để hiểu được nguyên nhân tử vong.
Dữ liệu do nhân viên điều tra, giám định y khoa và nhà nghiên cứu bệnh học phát triển được nghiên cứu bởi các nhà dịch tễ học y tế và các cơ quan y tế và an toàn để phát triển các chiến lược ngăn ngừa bệnh tật và thương tích, từ đó cứu sống. Dữ liệu được phát triển về số người bị thương và tử vong do hỏa hoạn đã dẫn đến luật yêu cầu thắt dây an toàn trên xe và thiết bị phát hiện khói trong xây dựng tòa nhà.
Trong quá trình khám nghiệm hài cốt hoặc hài cốt bị phân hủy nghiêm trọng, nhà nghiên cứu bệnh học pháp y cần có kiến thức thực tế về nhiều phương pháp nhận dạng bao gồm nhân chủng học pháp y để xác định danh tính. Nếu còn đủ các bộ phận xương, nhà nghiên cứu bệnh học có thể xác định được tuổi, chủng tộc và giới tính của cá nhân và đôi khi ước tính được thời gian kể từ khi tử vong. Thỉnh thoảng, các dấu hiệu cụ thể trên xương có thể giúp nhà nghiên cứu bệnh học kết luận về nguyên nhân tử vong.
Tầm quan trọng của việc khám nghiệm tử thi ở một người mà nguyên nhân cái chết là "rõ ràng" là gì?
Tầm quan trọng của việc khám nghiệm những người có nguyên nhân tử vong rõ ràng là ở nhiều khía cạnh. Trong trường hợp nổ súng hoặc các vụ tấn công gây tử vong khác, bác sĩ pháp y, trong quá trình khám nghiệm, có thể thu thập được đạn hoặc các bằng chứng quan trọng khác. Trong trường hợp người ngồi trên xe cơ giới, điều quan trọng là phải xác định ai là người lái xe và đánh giá các yếu tố về người lái xe, yếu tố về phương tiện hoặc yếu tố môi trường có thể đã gây ra hoặc góp phần gây ra vụ tai nạn.
Khám nghiệm tử thi pháp y có thể xác định các bệnh di truyền tạo thành nguy cơ cho người thân. Ví dụ bao gồm một số loại bệnh tim (xơ vữa động mạch sớm, bệnh cơ tim phì đại) và một số loại bệnh thận (bệnh thận đa nang ở người lớn). Thông báo cho gia đình sẽ là một dịch vụ quan trọng đối với cuộc sống. Đối với những cá nhân đã được điều trị y tế sau khi suy sụp hoặc chấn thương, điều quan trọng là phải chia sẻ những phát hiện với bác sĩ điều trị vì mục đích giáo dục.
Khám nghiệm tử thi do thân nhân cho phép đối với một bệnh nhân chết trong bệnh viện vì một căn bệnh tự nhiên khác với khám nghiệm tử thi được pháp luật cho phép như một phần của cuộc điều tra y tế?
Khám nghiệm tử thi tại bệnh viện thường được thực hiện đối với những cá nhân mà nguyên nhân gây tử vong đã được biết. Mục đích của khám nghiệm tử thi là để xác định mức độ của bệnh và/hoặc tác dụng của liệu pháp và sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào chưa được chẩn đoán mà bệnh nhân quan tâm hoặc có thể góp phần gây tử vong. Người thân phải cho phép khám nghiệm tử thi và có thể giới hạn phạm vi của việc mổ xẻ (ví dụ chỉ mổ ngực và bụng, không bao gồm đầu).
Khám nghiệm tử thi pháp lý (pháp y) được yêu cầu bởi nhân viên điều tra hoặc giám định viên y tế theo ủy quyền của pháp luật với mục đích luật định là xác định nguyên nhân tử vong và trả lời các câu hỏi pháp lý khác. Thân nhân không cho phép và có thể không giới hạn phạm vi khám nghiệm. Các câu hỏi phổ biến bao gồm danh tính của người đã chết, thời gian bị thương và tử vong và sự hiện diện của bằng chứng y tế (ví dụ như đạn, tóc, sợi, tinh dịch).
Các quan sát được thực hiện khi khám nghiệm tử thi đã làm sáng tỏ cách thức và vũ khí gây ra thương tích gây chết người. Trong quá trình khám nghiệm pháp y, máu và các chất dịch cơ thể khác thường được lấy để kiểm tra rượu và các chất gây nghiện khác. Việc khám nghiệm pháp y phải hoàn chỉnh (bao gồm đầu, ngực, bụng và các bộ phận khác của cơ thể theo chỉ định).
Các nhà nghiên cứu bệnh học pháp y được tuyển dụng bởi các tiểu bang, quận, nhóm quận hoặc thành phố, cũng như các trường y, dịch vụ quân sự và chính phủ liên bang. Trong một số cơ sở, chẳng hạn như các quận có quy mô trung bình và nhỏ hơn, bác sĩ pháp y có thể làm việc cho một nhóm hoặc bệnh viện tư nhân có hợp đồng với quận để thực hiện khám nghiệm pháp y.
Các nhà nghiên cứu bệnh học pháp y được đào tạo về nhiều lĩnh vực khoa học pháp y cũng như y học cổ truyền. Các lĩnh vực khoa học khác mà nhà nghiên cứu bệnh học pháp y phải có kiến thức làm việc về chất độc học, khám nghiệm vũ khí (đạn đạo vết thương), bằng chứng dấu vết, huyết thanh học pháp y và công nghệ DNA.
Bác sĩ pháp y đóng vai trò là người điều phối vụ án để đánh giá khoa học pháp y và pháp y về một cái chết cụ thể, đảm bảo rằng các thủ tục và kỹ thuật thu thập bằng chứng thích hợp được áp dụng cho thi thể.
Khi các nhà nghiên cứu bệnh học pháp y được tuyển dụng làm điều tra viên tử vong, họ mang chuyên môn của mình để giải thích hiện trường cái chết, khi đánh giá thời điểm tử vong, về tính nhất quán của lời khai của nhân chứng với thương tích và giải thích các mô hình hoặc mô hình thương tích thương tích. Ở các khu vực pháp lý nơi có hệ thống giám định y khoa, các nhà giải phẫu bệnh pháp y thường được tuyển dụng để khám nghiệm tử thi để xác định nguyên nhân và cách thức tử vong.
Sau khi tốt nghiệp trường y, có một số con đường để trở thành bác sĩ pháp y. Một người có thể dành ba năm học về bệnh lý giải phẫu (bệnh lý bệnh viện) sau đó là một năm đào tạo về bệnh lý pháp y. Ngoài ra, chương trình có thể bao gồm bệnh lý giải phẫu, bệnh lý lâm sàng (y học phòng thí nghiệm) và bệnh lý pháp y (5 năm) hoặc bệnh lý giải phẫu (2 năm), bệnh lý pháp y (một năm) và một năm về bệnh lý thần kinh, độc chất học hoặc một lĩnh vực liên quan.
Việc đào tạo nội trú về bệnh lý pháp y liên quan đến kinh nghiệm thực tế (tại chỗ) được giám sát bởi các nhà nghiên cứu bệnh học pháp y được đào tạo. Pháp y thường trú thực hiện khám nghiệm tử thi và tham gia điều tra tử thi. Để được chứng nhận, một người sau đó phải vượt qua một kỳ kiểm tra do Ủy ban Bệnh học Hoa Kỳ cấp chứng nhận năng lực đặc biệt về bệnh lý pháp y.
Các nhà giải phẫu bệnh pháp y hành nghề theo truyền thống tốt nhất của y học dự phòng và sức khỏe cộng đồng bằng cách làm cho việc nghiên cứu về người chết mang lại lợi ích cho người sống.