Xác định các xu hướng và rào cản đối với việc sử dụng biện pháp tránh thai có đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC) ở phụ nữ dân tộc thiểu số

Tiểu sử

Mặc dù có hàng loạt các biện pháp tránh thai, 49% các trường hợp mang thai ở Mỹ là ngoài ý muốn. Tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn, sinh con ngoài ý muốn, khoảng thời gian mang thai ngắn và nạo phá thai xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ thiểu số và có địa vị kinh tế xã hội thấp và có liên quan đến các kết cục bất lợi cho bà mẹ và trẻ sơ sinh. Tại New Mexico, 39% các trường hợp mang thai ngoài ý muốn ở phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha so với 50% ở phụ nữ Mỹ bản địa và 46% ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha. Thanh thiếu niên gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ sinh cao nhất ở cả New Mexico, chiếm 70% số ca sinh của thanh thiếu niên.

Các biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài — dụng cụ tử cung và que cấy tránh thai — cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn và phá thai cao ở Hoa Kỳ. Phụ nữ dân tộc thiểu số, bao gồm cả người nhập cư, gặp nhiều rào cản trong việc tiếp cận các biện pháp tránh thai hiệu quả và sử dụng các biện pháp này một cách nhất quán.

  • Sự khác biệt về văn hóa trong các phương pháp tránh thai
  • Rào cản ngôn ngữ
  • Thiếu bảo hiểm chăm sóc sức khỏe
  • Sự khác biệt trong hành vi của nhà cung cấp dựa trên chủng tộc / dân tộc của phụ nữ.

Dự án của chúng tôi

Mục tiêu chính của dự án của chúng tôi là xác định xem liệu việc tiếp nhận các phương pháp LARC sau sinh có khác nhau giữa phụ nữ dân tộc thiểu số và phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha hay không. Chúng tôi nghiên cứu phụ nữ sau sinh vì họ đặc biệt có động cơ sử dụng biện pháp tránh thai và thường chọn và / hoặc bắt đầu một phương pháp trước khi xuất viện. Hơn nữa, chúng tôi hy vọng xác định lý do không sử dụng và các rào cản để đạt được các phương pháp LARC mong muốn và xác định xem các phương pháp này có khác nhau theo sắc tộc hay không.

Phương pháp tiếp cận

Nghiên cứu này sẽ là một dự án thử nghiệm để xác định xem liệu việc áp dụng các phương pháp LARC có khác nhau tùy theo dân tộc hay không. Ngoài ra, chúng tôi tìm cách xác định lý do không sử dụng và các rào cản để đạt được phương pháp LARC mong muốn. Công việc này sẽ là cơ sở để thiết kế các can thiệp cụ thể sau sinh nhằm giảm bớt các rào cản trong việc tiếp cận các phương pháp LARC của tất cả phụ nữ. Mục đích cụ thể của chúng tôi là xác định xem liệu việc áp dụng các phương pháp LARC có khác nhau giữa phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha và người dân tộc thiểu số sau 16 tuần hay không và xác định các lý do cụ thể, theo dân tộc, khiến không nhận được phương pháp tránh thai LARC dự kiến ​​sau sinh.

  • Phụ nữ sau sinh dự định sử dụng phương pháp LARC trước khi xuất viện hoặc dự định sử dụng phương pháp LARC khi khám sau sinh sẽ được ghi danh / đồng ý và hoàn thành bảng câu hỏi về lựa chọn biện pháp tránh thai và tiếp cận các dịch vụ.
  • Một cuộc điện thoại tiếp theo sau 10 tuần (liên hệ không muộn hơn 16 tuần) sẽ được thực hiện để thực hiện bảng câu hỏi thứ hai để xác định xem phương pháp tránh thai dự định có được thực hiện hay không và liệu có gặp phải rào cản khi tiếp nhận phương pháp dự định hay không. Các câu hỏi bổ sung sẽ xác định các phương pháp thay thế được sử dụng, tình trạng mang thai và chăm sóc sức khỏe.
  • Việc xem xét hồ sơ bệnh án điện tử cho bệnh nhân được chăm sóc trong hệ thống UNM cũng sẽ được sử dụng.

Dữ liệu cho thấy mức độ áp dụng các phương pháp LARC khác nhau tùy theo dân tộc ở phụ nữ sau sinh và hơn nữa sự khác biệt này là do các rào cản sẽ giúp cung cấp thông tin cho việc thiết kế và thực hiện các can thiệp để giúp giảm bớt sự chênh lệch này.