Ghép thận là phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh suy thận. Tại Hoa Kỳ, người gốc Tây Ban Nha/Latin và người Mỹ bản địa có tỷ lệ ghép thận thấp hơn người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Mặc dù tỷ lệ chuyển tuyến tương tự như người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, cả người gốc Tây Ban Nha/Latin và người Mỹ bản địa đều ít có khả năng phải vào danh sách chờ hoặc phải ghép thận. Hoàn tất quy trình đánh giá ghép thận là bước thiết yếu để được tiếp cận ghép thận và giai đoạn này mang đến cơ hội quan trọng để triển khai các phương pháp giúp giảm sự chênh lệch về ghép thận giữa các bệnh nhân. Bệnh nhân phải chờ đợi lâu để gặp bác sĩ chuyên khoa và gặp khó khăn trong việc phối hợp và tham dự nhiều cuộc hẹn cần thiết để hoàn tất đánh giá. CHEK-D đang tiến hành một nghiên cứu, Tiếp cận ghép thận ở các nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP), để giải quyết những vấn đề này.
 |
 |
Sản phẩm Thử nghiệm tiếp cận ghép thận ở nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP) so sánh hai phương pháp lấy bệnh nhân làm trung tâm để tăng cường đánh giá: fast track, một phương pháp tiếp cận chăm sóc phối hợp dựa trên dịch vụ chăm sóc khách hàng; so với peer navigators, những người từng nhận ghép tạng tại UNM đã được đào tạo về phỏng vấn động viên. Thử nghiệm ngẫu nhiên thực dụng này sẽ sử dụng phương pháp tiếp cận hiệu quả so sánh để đánh giá liệu fast track hay peer navigators có thể giúp bệnh nhân hoàn thành quá trình đánh giá ghép tạng hay không.
Bệnh nhân nói tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha sẽ được tuyển dụng cho thử nghiệm. Sau một cuộc phỏng vấn ban đầu, chúng tôi sẽ phân ngẫu nhiên bệnh nhân vào hai nhóm. Những người tham gia theo dõi nhanh sẽ nhận được dịch vụ lên lịch hẹn nhanh thông qua một giao thức lên lịch phối hợp được thiết lập giữa nhóm nghiên cứu và các phòng khám tương ứng. Những người tham gia là người hướng dẫn ngang hàng sẽ gặp người hướng dẫn của họ một lần mỗi tháng và nhận được hỗ trợ cá nhân về việc điều hướng quá trình đánh giá. Chúng tôi sẽ theo dõi tiến trình của bệnh nhân thông qua việc xem xét hồ sơ y tế điện tử và liên hệ với họ để phỏng vấn tiếp theo sau khi họ hoàn tất quá trình đánh giá ghép tạng, bất kể họ có nằm trong danh sách chờ hay không. Chúng tôi sẽ liên hệ lại với tất cả những bệnh nhân được ghép thận một năm sau khi ghép (bất kể ngày ghép).
Ngoài các bảng câu hỏi ban đầu và sau can thiệp để đánh giá kết quả do bệnh nhân báo cáo, chúng tôi sẽ sử dụng phương pháp tiếp cận Khung hợp nhất cho nghiên cứu triển khai (CFIR) để tiến hành phỏng vấn chuyên sâu với bệnh nhân, người dẫn đường, nhân viên lâm sàng và nghiên cứu. Ngoài ra, chúng tôi sẽ thu thập dữ liệu không gian địa lý liên quan đến môi trường của bệnh nhân và các động lực xã hội có cấu trúc khác của sức khỏe. Kết quả của thử nghiệm này sẽ cung cấp thông tin quan trọng để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đánh giá, cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân và giảm sự chênh lệch trong ghép thận.
Dự án này được thực hiện nhờ:
Tiến sĩ Larissa Myaskovsky là Nhà nghiên cứu chính của AKT-MP. Bà là Giáo sư tại Khoa Nội khoa tại Trường Y, Đại học New Mexico. Ngoài ra, bà là Giám đốc Trung tâm Công bằng Chăm sóc Sức khỏe trong Bệnh thận (CHEK-D) và Giám đốc Phát triển Nghiên cứu Khoa tại Văn phòng Nghiên cứu, Khoa Khoa học Sức khỏe UNM. Những người cộng tác với Tiến sĩ Myaskovsky bao gồm các nhà nghiên cứu từ UNM và nhiều tổ chức khác.
Tiến sĩ Mark Unruh, Đồng nghiên cứu viên - Đại học New Mexico. Ông là Giáo sư và Trưởng khoa Nội khoa tại Trường Y, Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Pooja Singh, Đồng nghiên cứu viên - Đại học New Mexico. Bà là Phó giáo sư tại Khoa Nội khoa, Trường Y, Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Yiliang Zhu, Đồng nghiên cứu viên - Đại học New Mexico. Ông là Giáo sư tại Khoa Nội khoa và Trưởng khoa Dịch tễ học, Thống kê sinh học và Y học dự phòng tạm thời tại Khoa Y, Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Sarah Erickson, Đồng nghiên cứu viên - Đại học New Mexico. Bà là Phó giáo sư tại Khoa Tâm lý học của Đại học New Mexico.
Tiến sĩ Jamie Loor, Đồng nghiên cứu viên - Đại học New Mexico. Bà là Chuyên gia tư vấn cho dự án AKT-MP và là nhà tâm lý học lâm sàng hành nghề tư nhân.
Tiến sĩ Ashwini Sehgal, Đồng điều tra viên - Đại học Case Western Reserve. Ông là Giáo sư tại Khoa Y, Đạo đức sinh học và Khoa học sức khỏe dân số và định lượng tại Khoa Y, và là Giám đốc kiêm Giáo sư Duncan Neuhauser về Cải thiện sức khỏe cộng đồng, Trung tâm giảm chênh lệch sức khỏe.
Tiến sĩ Cindy Bryce, Đồng nghiên cứu viên - Đại học Pittsburgh. Bà là Phó khoa tuyển sinh và Giám đốc, Chương trình MPH và JD/MPH, Chính sách và Quản lý Y tế, Trường Y tế Công cộng.
Tiến sĩ Sarah Goff, Đồng nghiên cứu viên - Đại học Massachusetts, Amherst. Bà là Giáo sư Chính sách và Quản lý Y tế và Trưởng khoa Chính sách và Thúc đẩy Sức khỏe tại Trường Y tế Công cộng và Khoa học Sức khỏe.
Kể từ khi khởi xướng dự án vào năm 2020, chúng tôi đã công bố và trình bày các công trình khoa học sau:
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Nghị định thư cho thử nghiệm AKT-MP: Tiếp cận ghép thận ở các nhóm dân số thiểu số. Truyền thông thử nghiệm lâm sàng đương đại. 2022-12-01, Tập 30, Điều 101015; PMID: 36246997; PMCID: PMC9562954; DOI: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Perea D, Jamharian C, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L, “Nhảy vào hành động để nâng cao Đánh giá ghép thận: Cập nhật về Thử nghiệm tiếp cận ghép thận ở nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP).” Áp phích được trình bày tại Ngày học giả Y khoa Gia đình và Cộng đồng của UNM. Albuquerque, NM, tháng 2024 năm XNUMX.
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y , Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Tương tác với bệnh nhân nói tiếng Tây Ban Nha về ghép thận: Thử nghiệm tiếp cận ghép thận ở nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP)." Áp phích được trình bày tại Ngày nghiên cứu mùa thu của cộng đồng học giả UNM. Albuquerque, NM. Tháng 2024 năm XNUMX
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y , Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Tương tác với bệnh nhân nói tiếng Tây Ban Nha về ghép thận: Thử nghiệm tiếp cận ghép thận ở nhóm dân tộc thiểu số (AKT-MP)." Áp phích được trình bày tại Hội nghị chuyên đề mùa thu của Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế New Mexico. Albuquerque, NM. Tháng 2024 năm XNUMX
Bản tin dành cho bệnh nhân: Mỗi mùa thu và mùa xuân, nhóm nghiên cứu phát triển một bản tin nhiều trang để phân phối cho tất cả những người tham gia, người hướng dẫn ngang hàng và những người đồng nghiên cứu. Bản tin được phân phối bằng cả tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha. Bản tin đầy đủ màu sắc được gửi qua thư cho từng người tham gia và cũng được phân phối cho các bên quan tâm khác qua email.