Bắn súng phòng ngừa
Sinh viên Y khoa Giúp Phụ nữ Mang thai Tiếp cận với Vắc xin Tdap tại Phòng khám Phụ sản & Kế hoạch hóa Gia đình UNM
Vắc xin uốn ván, bạch hầu, ho gà (viết tắt là Tdap) thường được dùng cho phụ nữ mang thai để bảo vệ thai nhi của họ khỏi bệnh ho gà - một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng còn được gọi là ho gà.
Nhưng đối với một số người, chỉ cần tiếp cận được với vắc xin có thể gây ra những thách thức dẫn đến tỷ lệ tiêm chủng thấp hơn.
Khi một cặp sinh viên y khoa Đại học New Mexico biết rằng những phụ nữ được chăm sóc trước khi sinh tại ba phòng khám Sản phụ khoa & Kế hoạch hóa gia đình (M&FP) của UNM đang được gửi đi nơi khác để tiêm chủng, họ đã bắt đầu tìm kiếm giải pháp.
Amber Lalla và Katarina Leyba, hiện đang học năm thứ tư tại Trường Y UNM, nhận thấy rằng ba phòng khám do liên bang tài trợ, đặt tại các địa điểm xung quanh thành phố, thiếu tủ lạnh và máy phát điện dự phòng để bảo quản vắc xin tại chỗ đúng cách.
Phụ nữ, nhiều người trong số họ không có bảo hiểm y tế, đã được giới thiệu đến các phòng khám ở những nơi khác ở Albuquerque do Bộ Y tế New Mexico điều hành, nơi họ có thể được tiêm vắc xin Tdap miễn phí.
Nhưng những phòng khám đó yêu cầu một cuộc hẹn riêng - và có vẻ như nhiều bệnh nhân đã không theo dõi giấy giới thiệu.
“Katarina và tôi thích nghiên cứu,” Lalla nói. Họ đã xem xét hồ sơ y tế của 350 phụ nữ mang thai trong khoảng thời gian XNUMX tháng để đánh giá tác động của việc yêu cầu bệnh nhân đến một địa điểm khác để tiêm chủng. Một cơ sở dữ liệu trên toàn tiểu bang đã giúp họ xác định xem ai là người đã nhận được mũi tiêm.
Lalla nói: “Chúng tôi đã thấy sự khác biệt rất lớn về tỷ lệ tiêm chủng. Chỉ 31.9% phụ nữ được chăm sóc tại phòng khám M&FP được tiêm vắc xin Tdap, so với 71.9% ở phòng khám sản tại Bệnh viện UNM (UNMH), nơi cung cấp vắc xin tại chỗ.
Để cung cấp bối cảnh nghiên cứu, họ cũng so sánh tỷ lệ tiêm chủng với vắc-xin cúm, loại vắc-xin này có sẵn tại cả phòng khám UNMH và M&FP. Leyba nói: “Tỷ lệ tiêm phòng cúm rất giống nhau. "Nó cho thấy có vắc-xin tại chỗ là một trong những yếu tố quan trọng hơn."
Cặp đôi cũng phát hiện ra rằng phụ nữ tại các phòng khám M&FP có nhiều khả năng được tiêm vắc-xin vào thời điểm nó kém hiệu quả nhất, ngay trước hoặc sau khi sinh, khi nó không còn di chuyển được nhau thai và chỉ có thể truyền qua sữa mẹ.
“Điều này thực thi ý tưởng rằng bằng cách đưa vắc xin vào cơ sở và tăng cường tiếp cận, chúng tôi có thể đảm bảo phụ nữ nhận được vắc xin này khi nó có hiệu quả nhất trong khung thời gian được khuyến nghị từ 27 đến 36 tuần,” Lalla nói.
Bước tiếp theo là chia sẻ kết quả nghiên cứu Tdap của họ, Leyba nói. “Chúng tôi đã có thể trình bày dữ liệu của mình tại cuộc họp của Liên minh Tiêm chủng New Mexico, cho thấy có sự khác biệt khách quan về tỷ lệ tiêm chủng”.
Sau khi trình bày vào tháng XNUMX năm ngoái, Sở Y tế đã đồng ý cấp kinh phí cho một máy phát điện dự phòng tại một trong các phòng khám để đảm bảo điện lạnh trong trường hợp mất điện. Hai phòng khám khác nằm tại các địa điểm Chăm sóc Sức khỏe Cộng đồng First Choice, đã đồng ý bảo quản vắc-xin trong tủ lạnh riêng của họ.
Leyba nói: “Vắc xin đã được đưa vào các phòng khám từ tháng XNUMX.
Cặp đôi đã hợp tác trong dự án với Jody Stonehocker, MD, giám đốc chương trình nội trú tại Khoa Sản và Phụ khoa và giám đốc y tế của các phòng khám M&FP, và Melissa Martinez, MD, giáo sư tại Khoa Nội.
Giám đốc đơn vị điều dưỡng Jeanine Peek, RN, đã giúp thực hiện các quy trình mới, trong khi y tá-nữ hộ sinh Katrina Nardini giúp tạo ra chương trình giáo dục bệnh nhân mới và đưa đề cập đến vắc-xin Tdap trong cuốn sách tiền sản được phát cho mỗi bệnh nhân mang thai.