Công việc và giá trị của y học đường phố

“Hiện tại cậu có thấy đau ngực không? Có khó thở không?”

Bệnh nhân lắc đầu khi nhà cung cấp dịch vụ y tế Lindsay Fox, MSPAS, PA-C, đặt tay lên xương sườn của người phụ nữ. Fox là trợ lý bác sĩ tại Khoa Nội của Đại học New Mexico thuộc Trường Y.

“Được rồi, điều tôi đang kiểm tra bây giờ là đảm bảo rằng khi bạn thở, xương sườn của bạn sẽ giãn ra,” Fox nói. Người phụ nữ kiên nhẫn chờ đợi khi cuộc thi tiếp tục. 

Sự tương tác này không xảy ra bên trong phòng khám hoặc phòng bệnh viện. Nó đang diễn ra bên ngoài đường phố, trong cái nóng gay gắt của mùa hè, gần Công viên Robinson lúc 8 giờ. ^th và Trung tâm ở phía tây bắc Albuquerque. Người phụ nữ đang được điều trị không có nhà. 

Một tìm kiếm trực tuyến nhanh chóng về Công viên Robinson sẽ quảng cáo Chợ trồng trọt ở trung tâm thành phố nổi tiếng chiếm lĩnh không gian vào mỗi cuối tuần trong những tháng mùa hè. Nhưng vào một ngày trong tuần, sức hấp dẫn của đồ ăn tươi, nghệ thuật và âm nhạc không còn nữa. Đây trở thành nơi cộng đồng những người nghèo khó tìm nơi trú ẩn.

“Mọi người tụ tập ở đây vì đây là khu vực tập trung nhưng cũng mang lại nhiều bóng mát. Họ đang sống trong lều ở công viên,” Fox nói.

Giải quyết tình trạng vô gia cư không phải là vấn đề mới đối với Albuquerque, nhưng nó là một vấn đề đang ngày càng gia tăng. Đầu năm nay, các nhà lập pháp New Mexico đã nhận được một báo cáo của Ủy ban Tài chính Lập pháp [PDF] chỉ ra rằng tình trạng vô gia cư trong bang đã tăng gần 50%, với một nửa số người sống ở Albuquerque.

Công việc của y học đường phố từ Khoa học sức khỏe UNM on Vimeo.

Y Học Đường Phố

Ngoài công việc tại UNM với bệnh nhân và sinh viên y khoa, Fox còn là giám đốc dịch vụ y tế của ABQ Street Connect (ABQSC). ABQSC là một hoạt động cộng tác tiếp cận nhà ở tập trung vào việc giúp đỡ những người đang gặp tình trạng vô gia cư đang rất cần được chăm sóc và đưa họ vào nhà.

Fox cho biết: “Chúng tôi không ngừng suy nghĩ về cách tốt nhất để phục vụ mọi người. “Những người chúng tôi phục vụ là những người có năng lực cao nhất, những người có nhiều khả năng chết trên đường phố của chúng tôi nhất.”

Fox cho biết một cách để làm điều đó là thông qua thuốc đường phố. Fox và nhóm của cô ấy đi ra ngoài và tìm kiếm những người dễ bị tổn thương nhất sống trên đường phố Albuquerque. Họ làm việc để xây dựng mối quan hệ và sự tin tưởng, cung cấp các dịch vụ hỗ trợ và chăm sóc ngay lập tức với mục tiêu cuối cùng là giúp mọi người tìm được nhà ở lâu dài.

Hiện nay các chương trình như Street Medicine đang nhận được nhiều hỗ trợ hơn. Khoa Nội khoa của Trường Y thuộc UNM cùng với Nội khoa Tổng quát (GIM) đã viết và nhận được khoản tài trợ 250,000 USD từ Sở Y tế New Mexico. Số tiền đó sẽ được sử dụng để mở rộng các dịch vụ thuộc Trung tâm Y tế Hòa nhập mới tại UNM, nơi sẽ cung cấp dịch vụ lâm sàng và thuốc di động cho các cơ quan như ABQSC.

Ngoài ra, UNM Health, cùng với sự giúp đỡ của một nhà tài trợ tư nhân, đã ký hợp đồng với tổ chức được quốc tế công nhận Viện Y học Đường phố (SMI) để cung cấp các dịch vụ tư vấn nhằm giúp xây dựng và duy trì chương trình tại Albuquerque.

Thuốc đường phố hoạt động như thế nào

Fox và nhóm từ ABQSC hợp tác chặt chẽ với Thành phố Albuquerque, Sở cảnh sát Albuquerque, Khoa Cấp cứu UNM, Khoa Tâm thần và Khoa học Hành vi UNM và các tổ chức chăm sóc được quản lý khác để xác định những người có nhu cầu quan trọng về nhà ở và dịch vụ xã hội. Fox cũng được hỗ trợ bởi toàn bộ nhóm trong hệ thống Y tế của UNM.

“Đó là lý do tại sao tôi yêu UNM. Tôi không ở ngoài này một mình. Tôi có toàn bộ trường đại học mà tôi có thể gọi để giúp đỡ tôi mọi lúc. Bất kể ai trả lời cuộc điện thoại đó, họ đều tham khảo ý kiến ​​của tôi để đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được sự điều trị mà họ cần với sự tôn trọng và lòng nhân ái”, Fox nói.

Một Ngày Trên Phố

Vào ngày đặc biệt này, một cuộc gọi từ thành phố về Công viên Robinson đã khiến Fox nhảy vào chiếc Subaru của cô ấy với chiếc ba lô khổng lồ chứa đầy đồ dùng. Nhóm ABQSC của cô ấy cũng đang trên đường. 

Trong xe, Fox nói về cảm giác tương tác với một nhóm người đa dạng với nhiều nhu cầu khác nhau, những người không phải lúc nào cũng sẵn lòng nhận sự giúp đỡ nhất.

“Một trong những điều tôi bắt đầu nghĩ đến khi lần đầu tiếp xúc với mọi người là-- rốt cuộc điều gì là tốt nhất cho họ? Có thể điều tốt nhất cho họ lúc này có thể không phải là điều tốt nhất cho họ trong 18 tháng tới, nhưng tôi nghĩ điều chúng ta phải bắt đầu nghĩ đến là không phải ai cũng cần phải sống trong một ngôi nhà dành cho một gia đình. Một số người có thể làm tốt hơn trong nhà tập thể. Một số người có thể làm tốt hơn trong một hệ thống cung cấp các dịch vụ toàn diện hoàn chỉnh và chúng tôi có một vài dịch vụ như vậy ở Albuquerque.”

Khi Fox đến Công viên Robinson, cô ấy được cảnh báo về một nhóm đang tụ tập ngay bên kia đường. Chu vi của khu vực lát đá rộng lớn được xếp đầy những túi ngủ, ba lô cuộn tròn và những chiếc xe đẩy hàng tràn ngập; một con gấu bông khổng lồ nằm trên đầu một cái. Một vài sĩ quan cảnh sát Albuquerque gần đó giải thích rằng họ đã cố gắng đưa nhóm di chuyển ra khỏi khu vực từ sáng sớm hôm đó.

Bây giờ đã hơn 10 giờ sáng và trời nóng bức. Nó không an toàn. Fox cho biết cô đã gặp rất nhiều người trên đường phố bị bỏng nặng do nằm hoặc ngủ trên nền xi măng.

 “Chào buổi sáng các bạn, tôi là Lindsay của Street Connect và UNM. Tôi nghĩ tôi đã gặp một số bạn vào tuần trước. Tôi chỉ đang kiểm tra bạn thôi. Hôm nay mọi người thấy ổn không?” 

Lúc đầu, Fox gặp phải sự phản kháng, thậm chí có chút thù địch. Một người đàn ông đang ngồi dưới chăn chửi bới cô - bảo cô hãy lùi lại. Bạn có thể cảm thấy căng thẳng, nhưng Fox không hề nản lòng, di chuyển một cách tôn trọng và liền mạch trong cộng đồng của họ, cung cấp vật tư y tế và đánh giá.

Fox nói: “Khi chúng tôi đến công viên này, chúng tôi đang bước vào thế giới của họ và chúng tôi phải tôn trọng điều đó.

“Tôi không thể chỉ nói 'đây là điều bạn cần làm và đây là cách chúng ta sẽ giải quyết nó.' Rất nhiều người không có nhà có khả năng phục hồi và sức mạnh cá nhân mà tôi thậm chí không thể tưởng tượng được. Vì vậy, vấn đề là học hỏi từ họ-- nhu cầu của họ là gì và mối quan tâm của họ là gì. Điều quan trọng là trước tiên hãy lắng nghe điều gì quan trọng đối với họ và làm việc từ đó.” 

Và điều quan trọng đối với nhóm này vào thời điểm đó là một dự án nghệ thuật. Fox tìm thấy người phụ nữ chịu trách nhiệm lãnh đạo cộng đồng này.

Người phụ nữ ngay lập tức nhận ra Fox và yêu cầu cô ấy kiểm tra. Cô ấy đang bị đau. Cô ấy không thể ngủ được. Fox kiểm tra cô ấy và đưa cho cô ấy một ít ibuprofen, "Bạn có thể uống hai viên sau mỗi tám giờ."

Sau đó, người phụ nữ giải thích về dự án nghệ thuật mà cô và bạn bè đang thực hiện. Họ sẽ vẽ một bức tranh dọc theo bức tường xi măng. Cô rơi nước mắt bày tỏ rằng điều này có ý nghĩa rất lớn đối với cô và giải thích rằng cô đã được thành phố cho phép để thực hiện điều này. Fox lắng nghe và đồng cảm trong khi vẫn tập trung.

“Đây là khu phố của tôi,” Fox nói với cô ấy, “Vì vậy, tôi rất vui vì bạn đang làm việc này. Tôi chỉ thực sự lo lắng về việc người của bạn ở đây đang vẽ tranh tường vì trời quá nóng. Nếu là 95 độ thì mặt đường này là 112 độ.”

Fox tiếp tục thảo luận về một số lựa chọn nhà ở với người phụ nữ, nhưng trong thời điểm đó, người phụ nữ chỉ tập trung vào dự án và những gì cô ấy cho là bị cảnh sát bắt nạt. Cô ấy bắt đầu khóc và la hét.

Sau khi giúp cô bình tĩnh lại, Fox hỏi cô có đói không và có muốn ăn gì không. Sự căng thẳng giảm bớt một chút. Đôi mắt người phụ nữ dịu lại.

“Tôi nghĩ cô ấy dễ bị kích động. Tôi nghĩ cô ấy đói,” Fox nói. Fox mua cho người phụ nữ một chiếc bánh burrito ăn sáng.

“Y học đường phố dựa trên việc gặp gỡ bệnh nhân tại nơi họ đến, đáp ứng các điều kiện của họ và giảm bớt bất kỳ động lực quyền lực nào. Chúng tôi muốn giữ quyền lực cho bệnh nhân và cho phép họ ở vị trí trung tâm”, Fox nói. “Bạn biết đấy, có lẽ có rất nhiều thứ khác về mặt y tế mà cô ấy có thể cần, nhưng những gì cô ấy cần lúc này là thức ăn, sự an toàn, nước uống, nơi ở và điều đó rất quan trọng. Là một nhà cung cấp dịch vụ y tế, tôi phải hiểu điều đó. Nếu một chiếc bánh burrito có thể làm tình hình tốt hơn thì nó tốt hơn bất kỳ loại thuốc nào tôi có thể kê đơn.”

Là một nhà cung cấp dịch vụ y tế, tôi phải hiểu điều đó. Nếu một chiếc bánh burrito có thể làm tình hình tốt hơn thì nó sẽ tốt hơn bất kỳ viên thuốc nào tôi có thể kê đơn.

- Cáo Lindsay, MSPAS, PA-C