Nhu cầu mở rộng

Phân đoạn 1: Bỏ cái cũ, hòa nhập với cái mới

Trong giai đoạn đầu tiên đã hoàn thành, máy trị liệu bằng tia cực tím Accuray đã được thay thế bằng máy Elekta Versa HD.

Máy trị liệu bằng tia xạ được lắp đặt vào năm 2008 và là máy trị liệu bằng tia xạ đầu tiên ở New Mexico. Nó lớn đến mức phải tháo dỡ và tháo rời thành từng mảnh.

Versa HD mới được lắp đặt có thể được sử dụng để thực hiện liệu pháp xạ trị điều chỉnh cường độ, xạ trị định vị cơ thể và xạ phẫu định vị cho nhiều loại khối u. Martinez cho biết máy mới cũng đáng tin cậy hơn và dễ bảo trì hơn. Nó đã được cung cấp cho bệnh nhân vào tháng XNUMX.

Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể là một thủ thuật không xâm lấn, cung cấp bức xạ liều cao đến khối u nhưng liều thấp hơn nhiều cho các mô xung quanh, do đó tiêu diệt các tế bào khối u nhưng không để lại các tế bào gần đó. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nằm trên bàn, đầu máy gọi là giàn quay xung quanh bệnh nhân.

Giàn này tập trung các chùm tia bức xạ vào khối u của bệnh nhân từ các hướng khác nhau. Tất cả các tia đều đi qua khối u, do đó bức xạ tập trung ở đó và tiêu diệt các tế bào khối u. Liều thấp hơn sẽ đến được các tế bào xung quanh và chúng sẽ sống sót.

Các chùm bức xạ có thể nhắm mục tiêu chính xác vào các khối u nhỏ hoặc không đều và khả năng cung cấp liều lượng lớn đến các tế bào khối u một cách an toàn và chính xác đã làm tăng tỷ lệ chữa khỏi của phương pháp điều trị này đồng thời giảm số ngày điều trị.

Việc tiêu diệt tế bào bằng cách tập trung bức xạ vào chúng cũng có thể được sử dụng để thực hiện phẫu thuật. Được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể, quy trình này được sử dụng để thực hiện phẫu thuật phóng xạ ở những nơi mà bác sĩ phẫu thuật khó tiếp cận hoặc trong những tình huống phẫu thuật có rủi ro cao.

Xạ phẫu định vị là một thủ thuật không xâm lấn; da không bị cắt. Phương pháp điều trị này cung cấp bức xạ liều cao đến các mục tiêu cụ thể trong não.

David Lee, MD, PhD, giám đốc Khoa Ung thư Bức xạ tại Trung tâm Ung thư UNM cho biết: “Nó có thể được sử dụng để điều trị cả di căn não cũng như các tổn thương não lành tính như u màng não”. “Phẫu thuật xạ trị lập thể thường được thực hiện trong một lần điều trị nhưng đôi khi có thể cần tới năm lần điều trị.”

Martinez cho biết: “Versa HD là công nghệ tiên tiến nhất và sẽ cung cấp các phương pháp cũng như phương pháp điều trị hiện đại cho bệnh nhân của chúng tôi.

Martinez giải thích thêm rằng khoảng 95 người mỗi ngày cần điều trị ung thư bằng bức xạ, nhưng hiện tại, Trung tâm Ung thư UNM chỉ có khả năng điều trị cho 75 người mỗi ngày.

Martinez cho biết Versa HD sẽ duy trì thời gian chờ đợi ở mức chấp nhận được đối với bệnh nhân, nhưng nó sẽ không tăng thêm công suất. Trung tâm Ung thư UNM cần một máy khác để xạ trị ung thư.

Phân đoạn 2: Máy móc mới và không gian cho các phương pháp điều trị độc đáo

Phân đoạn thứ hai của dự án mở rộng bao gồm máy gia tốc tuyến tính cộng hưởng từ (MRI LINAC) mới, hiện đại nhất để tăng công suất xạ trị ung thư và năm dãy truyền dịch mới cho chương trình trị liệu.

Martinez nói về MRI LINAC: “Khả năng này sẽ chỉ có tại Trung tâm Ung thư UNM. “Không có cơ sở nào khác ở bang của chúng tôi có thể cung cấp một chiếc máy có thể chụp ảnh khối u trong thời gian thực trong khi cung cấp bức xạ.”

MRI LINAC sẽ yêu cầu một hầm mới trong khu vực xạ trị ung thư. Các bức tường của vòm dày 6 feet và được làm bằng bê tông để ngăn bức xạ thoát ra ngoài. Sau khi hoàn thành, máy mới sẽ được lắp đặt và vận hành trước khi bệnh nhân được lên lịch điều trị.

MRI LINAC đồng thời chụp ảnh khối u trong khi tập trung các chùm tia bức xạ vào nó. Nó có thể nhắm mục tiêu chính xác hơn vào khối u vì nó sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) cho phép bác sĩ nhìn rõ khối u hơn. Sau đó, các bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp xạ trị thích ứng để điều chỉnh chùm tia bức xạ chiếu vào khối u trong khi bệnh nhân thở.

Lee cho biết: “MRI-LINAC sẽ mang lại cho chúng ta khả năng chưa từng có trong việc điều trị các khối u khó nhìn thấy, chẳng hạn như ung thư tuyến tụy và ung thư gan”. “Kết quả sẽ nhắm mục tiêu tốt hơn vào các khối u với ít tác dụng phụ hơn. Đây là một cơ hội tuyệt vời cho các bệnh nhân ở New Mexico.”

MRI LINAC dự kiến ​​sẽ được cung cấp cho bệnh nhân vào năm 2025.

Trung tâm Ung thư UNM là trung tâm ung thư duy nhất trong tiểu bang có thể cung cấp các phương pháp điều trị trị liệu như một phần của phương pháp chăm sóc đa ngành.

Chương trình trị liệu bắt đầu vào năm 2018 với chương trình Lutathera. Hiện tại, Trung tâm Ung thư UNM là cơ sở duy nhất trong tiểu bang cung cấp phương pháp điều trị trị liệu - còn được gọi là liệu pháp hạt nhân phóng xạ thụ thể peptide, hay PRRT - cho các khối u thần kinh nội tiết.

Theranostics, bắt nguồn từ từ trị liệu và chẩn đoán, sử dụng phân tử thuốc gồm hai phần trong quy trình hai bước. Một phần của phân tử thuốc liên kết với một số thụ thể trên tế bào ung thư; phần còn lại là ion phóng xạ.

Trong bước đầu tiên của điều trị, bước chụp ảnh, phân tử thuốc gồm hai phần được tiêm vào máu của bệnh nhân. Phần liên kết với các thụ thể trên tế bào ung thư được gắn vào một ion phóng xạ phát ra các hạt phóng xạ năng lượng thấp. Những hạt này chiếu sáng các tế bào ung thư trong quá trình quét Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET), cho phép các bác sĩ chẩn đoán và đo lường ung thư.

Ở bước thứ hai, việc điều trị được thực hiện bằng một loạt các mũi tiêm. Một lần nữa, một phân tử gồm hai phần được sử dụng. Phần liên kết với thụ thể của tế bào ung thư cũng giống như bước đầu tiên. Nhưng phần còn lại là một nguyên tử phóng xạ khác phát ra bức xạ năng lượng cao.

Bức xạ năng lượng cao tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng không di chuyển xa trong cơ thể. Chỉ một số lượng nhỏ các tế bào lân cận bị ảnh hưởng. Loại điều trị này có thể tiêu diệt chính xác các tế bào ung thư nhưng lại ít gây tổn hại cho các mô khỏe mạnh xung quanh.

Lutathera® là phương pháp điều trị trị liệu cho các khối u thần kinh nội tiết tiến triển, một dạng ung thư hiếm gặp. Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2018. Bernard Tawfik, MD, lãnh đạo chương trình Lutathera tại Trung tâm Ung thư UNM.

Vào năm 2022, FDA đã phê duyệt Pluvicto™ như một phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn. Neda Hashemi, MD, lãnh đạo chương trình Pluvicto và nhóm Ung thư tuyến tiền liệt, tinh hoàn, thận và bàng quang tại Trung tâm Ung thư UNM.

Trung tâm hiện có khả năng cung cấp hai phương pháp điều trị (tiêm) mỗi tuần. Các dãy dịch truyền mới sẽ mở rộng chương trình trị liệu để cung cấp tới 25 phương pháp điều trị mỗi tuần.

Phân đoạn 3: Đầu tư vào liệu pháp tế bào và X quang can thiệp

Phân đoạn cuối cùng của dự án sẽ bao gồm một không gian X quang can thiệp rộng 11,000 foot vuông và một phòng thí nghiệm Thực hành Sản xuất Tốt (cGMP) tế bào rộng 4,000 foot vuông để xử lý tế bào cho chương trình Cấy ghép Tủy Xương và Tế bào gốc của Trung tâm Ung thư UNM.

Martinez cho biết, trước đây, New Mexico thiếu chương trình cấy ghép tủy xương và tế bào gốc được công nhận và chứng nhận. Những người dân New Mexico mắc bệnh ung thư máu, tủy xương và các bệnh khác đã phải di cư ra khỏi tiểu bang trong thời gian dài để được chăm sóc tốn kém và ảnh hưởng đến cuộc sống.

Phòng thí nghiệm cGMP sẽ hỗ trợ chương trình cấy ghép tế bào gốc và tủy xương của Trung tâm Ung thư UNM, nơi cung cấp cấy ghép tế bào gốc tự thân và gần đây hơn là cấy ghép tế bào gốc dị sinh cho những người mắc một số loại ung thư máu.

Trung tâm Ung thư UNM đã đạt được sự công nhận từ Tổ chức Chứng nhận Liệu pháp Tế bào cho việc cấy ghép tự thân.

Trong cấy ghép tế bào gốc tự thân, tế bào gốc của chính bệnh nhân được lấy từ máu và đông lạnh. Sau đó, bệnh nhân được hóa trị liệu mạnh để loại bỏ ung thư khỏi cơ thể. Sau khi quá trình hóa trị hoàn tất, các tế bào gốc sẽ được tiêm trở lại vào máu của bệnh nhân, nơi chúng tìm đường quay trở lại tủy xương và bổ sung nguồn cung cấp tế bào máu cho bệnh nhân.

Trong cấy ghép tế bào gốc đồng loại, tế bào gốc được lấy từ người hiến tặng. Tế bào gốc phải phù hợp với hàng chục yếu tố khác nhau để giảm nguy cơ cơ thể bệnh nhân từ chối tế bào của người hiến tặng.

Cả hai loại cấy ghép tế bào gốc đều cần bảo quản và rã đông tế bào gốc một cách an toàn.

Trung tâm Ung thư UNM cũng có kế hoạch cung cấp liệu pháp thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR-T) cho một loạt các khối u ác tính về huyết học. CAR T và các liệu pháp tế bào khác cần các tính năng bổ sung trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như lưu trữ tế bào lâu dài và khả năng xử lý, giải trình tự và thao tác tế bào gốc và tế bào miễn dịch một cách an toàn.

CAR T cung cấp những phương pháp mới để tăng cường hệ thống miễn dịch nhằm điều trị u lympho, u tủy và bệnh bạch cầu không đáp ứng với liệu pháp truyền thống. Thay vì tế bào gốc, tế bào bạch cầu được thu thập từ bệnh nhân.

Những tế bào bạch cầu này được gửi đến phòng thí nghiệm bên ngoài để biến đổi. Các tế bào bạch cầu đã được biến đổi có các thụ thể trên bề mặt của chúng mà các tế bào bạch cầu này không có. Những thụ thể này được điều chỉnh để tìm ra các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng cho đến khi chúng biến mất hoàn toàn.

Bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ của CAR T và phải ở gần bệnh viện vài tuần sau khi điều trị.

Yolanda Sanchez, Tiến sĩ, Giám đốc và Giám đốc điều hành của Trung tâm Ung thư UNM cho biết: “Các liệu pháp CAR-T đã được chứng minh là có tác dụng chuyển đổi đối với một số bệnh ung thư máu”. những người thân yêu ở New Mexico trong khoảng thời gian khó khăn trong cuộc sống của họ.”

Nguồn vốn cho phân đoạn này của dự án vẫn đang được xem xét, nhưng Martinez lạc quan rằng chúng sẽ được phê duyệt.