Thực hành điều dưỡng trong một đại dịch mới lạ

Sinh viên Cao học Điều dưỡng Đại học UNM Chăm sóc bệnh nhân COVID-19 trên tuyến đầu của New York

Tạp chí Entry, Thứ Hai, ngày 6 tháng XNUMX: "Tôi đã gặp khoảng 60 người hôm nay, nhưng tôi không biết mặt. Mỗi nhân viên đều mặc một bộ đồ của PPE. Tôi đã làm việc ở hai lục địa, ở bảy bệnh viện và chưa bao giờ thấy điều gì như thế này. Sáu đến 12 bệnh nhân nguy kịch cho mỗi y tá. Một khẩu trang N95 cho năm ca trực. Máy Vitals hết pin, dây nối chạy kiểu nào cũng được. Không ai phàn nàn. Không ai bỏ cuộc ".

Alex Perrin đã học được nửa chừng bằng Thạc sĩ Khoa học về Y tá gia đình theo học tại Trường Đại học Y tá New Mexico khi COVID-19 thay đổi mọi thứ. Từng là y tá du lịch có chuyên môn về khoa cấp cứu, ông biết kỹ năng của mình sẽ giúp ích cho Thành phố New York khi tình trạng nhiễm trùng gia tăng.

Trong vài ngày, anh ta ở trong bệnh viện ở Brooklyn, đối mặt với một thực tế mà một số ít bên ngoài những bức tường đó thực sự hiểu được, rằng nhật ký của anh ta giúp anh ta xử lý.

Đồng thời, Kris Jackson, một nghiên cứu sinh Tiến sĩ Điều dưỡng của Đại học UNM và là y tá chăm sóc quan trọng, đã tham gia một nhóm ICU quá tải ở Bronx.

"Tôi đã đoán trước được một ICU đầy những người mắc bệnh đi kèm hoặc tuổi cao và đó không phải là trường hợp," ông nói. "Tôi đã điều trị cho một số lượng lớn những người ở độ tuổi 30 và 40, những người không thể vượt qua được, không chỉ những người béo phì, tiểu đường hoặc mắc các bệnh tiềm ẩn về phổi. Tôi chưa sẵn sàng cho điều đó."

Jackson đã trải qua hai tuần căng thẳng ở New York trước khi trở về nhà. Anh ấy sống và làm việc ở San Francisco, và chọn UNM cho công việc tiến sĩ của mình vì chương trình hybrid được thiết lập tốt của nó cho phép anh ấy tiếp tục thực hành lâm sàng của mình. Anh ấy đã được cho nghỉ phép để làm tình nguyện viên vì thành phố của anh ấy đã quản lý thành công số tiền COVID-19 của nó.

Perrin vẫn đang làm việc ở Brooklyn và dự kiến ​​sẽ ở đó trong suốt mùa hè. Với các lớp học được chuyển sang trực tuyến, sinh viên toàn thời gian mạo hiểm này nhận ra rằng anh ta có thể thực hiện công việc trực tuyến của mình từ bất cứ đâu và các giáo sư đã khuyến khích ý định của anh ta.

“Alex và Kris là một ví dụ điển hình cho ý nghĩa của việc trở thành một sinh viên y tá tại Đại học New Mexico,” Trưởng khoa Điều dưỡng Christine Kasper của Đại học Y tá cho biết, “vượt lên trên và hơn thế nữa, và được thúc đẩy bởi sự kêu gọi của họ để phục vụ đất nước của chúng ta, nơi cần thiết nhất thời gian."

Mặc dù các bệnh viện ở New York của họ phục vụ các khu dân cư đa dạng độc đáo, nhưng kinh nghiệm, nhận thức và mối quan tâm của họ có rất nhiều điểm chung.

Các yêu cầu của dịch vụ chăm sóc COVID-19 đặt nhân viên vào tình trạng khủng hoảng liên tục. Bệnh nhân không thể nhìn thấy khuôn mặt của người chăm sóc của họ, và những người chăm sóc đó không thể nán lại bên giường bệnh.

Perrin lưu ý: “Red Zone ở đây là khu chăm sóc quan trọng của ED, được xây dựng cho tối đa 15 bệnh nhân. "Tuần đầu tiên tôi ở đây, lúc nào cũng có 30 đến 35 người trong khu đó. Mỗi y tá chăm sóc cho 12 đến XNUMX bệnh nhân, mỗi người đều đang thở máy, hầu hết đều sắp chết. Các bạn chạy vào dập lửa nào. bạn có thể, sau đó chạy sang phòng bên cạnh. Bệnh nhân đang đưa tay ra, họ sợ hãi và bạn thực sự muốn giúp họ, nhưng bạn phải chờ đợi nhiều hơn. "

Các hiệu thuốc tranh giành - và đôi khi thất bại - để theo kịp các đơn đặt hàng cho mọi loại thuốc có thể tưởng tượng được và không phải lúc nào cũng có sẵn vật tư và thiết bị khi cần thiết.

Jackson nói: “Tôi chưa bao giờ ở trong tình huống mà chúng tôi phải đưa ra quyết định lâm sàng dựa trên nguồn cung cấp. "Chúng tôi đang chuyển đổi không gian khắp bệnh viện thành giường ICU. Không thiếu máy thở, nhưng thiếu khả năng tiếp cận với máy lọc máu, ống thông mũi và phòng áp suất âm để tránh lây lan các hạt vi rút. Mỗi lần tôi đều chạy một danh sách kiểm tra. Tôi nhận ra, 'Tôi không có mảnh ghép này.' Bạn phải xoay vòng và tìm ra một giải pháp sáng tạo. "

Khi tình hình của New York trở nên tồi tệ trong suốt tháng XNUMX và tháng XNUMX, hàng nghìn chuyên gia y tế từ khắp nơi trên toàn quốc đã chạy đua để hỗ trợ. Mặc dù nhu cầu bổ sung là rất lớn, các bộ kỹ năng cần thiết không phải lúc nào cũng được đáp ứng.

Jackson lưu ý: “Một số y tá đã làm việc trong các phòng khám hoặc viện dưỡng lão, và một số có kinh nghiệm điều trị nội trú, nhưng không phải trong ICU. "Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ngày hôm đó có thể đến từ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phẫu thuật. Tôi cảm thấy thoải mái với việc quản lý lỗ thông hơi và điều hướng các vấn đề về đường thở. Đây là thời điểm tốt để các NP làm việc trong lĩnh vực chăm sóc quan trọng tỏa sáng; điều đó thực sự cho thấy giá trị của chúng tôi với tư cách là các bộ phận tích hợp của Nhóm ICU. Chúng tôi đã được đón nhận nồng nhiệt và sự ủng hộ cũng như ý kiến ​​đóng góp của chúng tôi được tôn trọng. Chúng tôi được xem như những người lãnh đạo của nhóm. "

Đã có những trận chiến liên miên, thường xuyên bị mất mạng, để cứu sống những bệnh nhân nặng.

“Bốn bệnh nhân đã chết trong nửa đầu ngày đầu tiên của tôi, và con số tiếp tục tăng lên từ đó,” Perrin viết. "Tôi có thể gặp một bệnh nhân khi tôi đến làm việc và họ đang nói chuyện với tôi. Đến giữa ca làm việc, họ có thể giảm nhanh đến mức chúng tôi phải đặt nội khí quản cho họ. Tôi đã nhìn thấy rất nhiều túi đựng thi thể và chưa bao giờ gặp những gia đình đó Nhà xác đầy đến mức họ phải đưa hai xe tải lạnh vào. "

Không thể ở bên người thân, gia đình lo lắng trông chờ thông tin của nhân viên bệnh viện. Hàng ngàn lời kêu gọi nhân ái đã được thực hiện.

Jackson nói: “Vài phút thỉnh thoảng chúng tôi có thể dùng điện thoại với gia đình là lần duy nhất họ có bất kỳ manh mối nào về những gì đang diễn ra. "Họ không biết khi nào bệnh nhân được di chuyển giữa các đơn vị hoặc cơ sở. cho đến ngày họ có thể nhận được cuộc gọi báo rằng người thân của họ đã qua đời. "

Đối với Perrin và Jackson, sự mệt mỏi theo cấp số nhân của những ca làm việc kéo dài 12 giờ với thời gian ít ỏi được cân bằng với tình bạn thân thiết, sự quyên góp hào phóng thực phẩm từ cộng đồng xung quanh và sự cảm kích sâu sắc dành cho các đồng nghiệp ở New York của họ.

Perrin nói: “Các nhân viên sống ở đây là trụ cột của phản ứng. "Những điều kiện kinh hoàng mà tôi đã trải qua trong tuần đầu tiên mà họ phải chịu đựng trong hơn một tháng. Hầu hết các y tá đang sống trong khách sạn để cách ly với gia đình và họ có thể có những vết sẹo vĩnh viễn trên mặt do đeo khẩu trang mỗi ngày."

Jackson nói: “Tôi có được sự xa xỉ khi trở thành một tình nguyện viên tạm thời, người đã làm việc rất chăm chỉ trong hai tuần. "Các y tá tận tâm làm công việc này 24/7 trong nhiều tuần, với chi phí là sức khỏe của chính họ - họ là những ngôi sao nhạc rock. Họ xuất hiện và làm công việc mỗi ngày. Đó là định nghĩa thực sự của anh hùng."