Mai mối đột biến

Đột biến là những thay đổi trong DNA của tế bào có thể ảnh hưởng đến cách tế bào hoạt động bình thường. Ung thư phát sinh khi tích tụ đủ các đột biến và tế bào phát triển và nhân lên một cách không kiểm soát. Thuốc nhắm mục tiêu can thiệp vào tác động của các đột biến cụ thể để ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và sinh sản.

Những người mắc cùng một loại ung thư thường có những đột biến giống nhau và ung thư của họ phản ứng với các phương pháp điều trị giống nhau. Nhưng những người khác mắc bệnh ung thư đó không phản ứng vì tế bào ung thư của họ có một loạt đột biến khác.

Các bác sĩ chuyên khoa ung thư như Tawfik phải quyết định có nên đưa một loại thuốc nhắm mục tiêu cho một người bị đột biến cụ thể nhưng bị ung thư phát sinh ở một bộ phận khác của cơ thể hay không.

“Có những tình huống,” Tawfik nói, “trong đó việc nhắm mục tiêu vào một đột biến ở một bệnh ung thư nhất định không giúp ích được gì, mặc dù việc nhắm mục tiêu vào cùng một đột biến đó sẽ giúp ích cho một bệnh ung thư khác”.

Các loại thuốc điều trị ung thư được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận thường có giới hạn sử dụng vì lý do này. Nhưng việc tiến hành một thử nghiệm lâm sàng cho mọi sự kết hợp có thể có của đột biến và loại ung thư là không khả thi.

Thử nghiệm lâm sàng “giỏ” cung cấp một cách hiệu quả hơn để kiểm tra một số loại thuốc chống lại một số đột biến và loại ung thư cùng một lúc. Mỗi “rổ” ghép một liệu pháp nhằm vào một đột biến hoặc tập hợp các đột biến. Một số giỏ có thể được tạo ra đồng thời và thay đổi khi các đột biến mới và liệu pháp mới được phát triển.

Nghiên cứu ASCO-TAPUR đã xác định hơn 50 loại bệnh ung thư kết hợp và các loại thuốc được FDA chấp thuận, để những người có đột biến gen hiếm gặp có thể tiếp cận với phương pháp điều trị có khả năng cứu sống. Và số lượng kết hợp khác nhau: một số bị loại bỏ và những kết hợp khác được thêm vào hàng tuần.

Tawfik giải thích rằng việc thay đổi các kết hợp giúp nắm bắt thông tin về các đột biến không thường xuyên xảy ra ở một số bệnh ung thư. Sự kết hợp khác nhau cũng cho phép các nhà nghiên cứu thử nghiệm nhiều loại thuốc nhanh hơn.

Ursa Brown-Glaberman, MD, giám đốc y tế về Nghiên cứu lâm sàng tại Trung tâm Ung thư UNM, nói rằng cách tiếp cận này cũng giúp cung cấp thuốc chính xác, bởi vì những người trong thử nghiệm lâm sàng có được một liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc một liệu pháp miễn dịch giải quyết các đột biến cụ thể mà họ ung thư có.

Nhưng nghiên cứu ASCO-TAPUR không dành cho tất cả mọi người. Những người muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng trước tiên phải sử dụng hết các lựa chọn điều trị tiêu chuẩn và sau đó xét nghiệm di truyền tế bào ung thư. Nếu thử nghiệm cho thấy một đột biến hiếm gặp và nếu một liệu pháp giải quyết đột biến đó có sẵn trong thử nghiệm lâm sàng, thì người đó có thể tham gia vào nghiên cứu.

Ngoài Trung tâm Ung thư UNM, thử nghiệm lâm sàng ASCO-TAPUR được mở tại Bệnh viện Presbyterian Kaseman, Trung tâm Y tế Presbyterian Rust / Trung tâm Ung thư Jorgensen, Trung tâm Y tế Lovelace (Quảng trường Saint Joseph) và Trung tâm Y tế Memorial, tất cả các thành viên của Bệnh ung thư New Mexico Liên minh nghiên cứu.

“UNM đang dẫn đầu nỗ lực này,” Brown-Glaberman nói, “nhưng nó đã tạo ra sự quan tâm từ các đối tác ung thư của chúng tôi từ khắp tiểu bang thông qua mạng lưới liên minh của chúng tôi. Đó thực sự là một nỗ lực toàn tiểu bang. ”

Về Ursa Brown-Glaberman, MD

Ursa Brown-Glaberman, MD, là phó giáo sư tại Khoa Nội, Khoa Huyết học / Ung thư, thuộc Trường Y UNM. Bà là giám đốc y tế về Nghiên cứu Lâm sàng tại Trung tâm Ung thư Toàn diện UNM và lãnh đạo các Nhóm Công tác Lâm sàng về Vú và Đường tiêu hóa. Cô ấy chuyên điều trị các bệnh ung thư vú và ung thư đường tiêu hóa. Cô đã nhận được Giải thưởng Lãnh đạo Nhóm Điều tra Lâm sàng Ung thư của Viện Ung thư Quốc gia năm 2017.

Về Bernard Tawfik, MD

Bernard Tawfik, MD, là trợ lý giáo sư tại Khoa Nội, Khoa Huyết học / Ung thư, thuộc Trường Y UNM. Ông lãnh đạo nhóm nghiên cứu đa ngành Theranostics khối u thần kinh tại Trung tâm Ung thư Toàn diện UNM và chuyên điều trị các bệnh ung thư vú, đường tiêu hóa và ung thư da.

Giới thiệu về nghiên cứu ASCO-TAPUR

Cơ quan đăng ký sử dụng hồ sơ và đại lý được nhắm mục tiêu (TAPUR^TM) Nghiên cứu là một thử nghiệm lâm sàng cho những người bị ung thư giai đoạn sau, tập trung vào việc liệu các liệu pháp nhắm mục tiêu cụ thể có thể mang lại lợi ích cho nhiều bệnh nhân hơn và dẫn đến các liệu pháp cá nhân hóa hơn hay không. Nghiên cứu TAPUR đang mở và tuyển sinh tại 186 cơ sở khám bệnh trên toàn quốc. Tìm hiểu thêm tại https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study