New Mexico Phê duyệt Chương trình Thạc sĩ Khoa học về Gây mê tại UNM
Bởi Michael Haederle
Trọng tâm của vấn đề
Bác sĩ tim mạch can thiệp của UNM ra mắt chương trình thay van động mạch chủ bằng máy chuyển đổi
Trong nhiều thập kỷ, phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh hẹp eo động mạch chủ - Hẹp van động mạch chủ làm mất máu nuôi tim - đã được phẫu thuật hở để đưa van thay thế, cần sử dụng máy tim phổi và thời gian hồi phục kéo dài.
Nhưng gần đây hơn, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu - thay van động mạch chủ bằng máy cắt (TAVR) - đã giúp bệnh nhân xuất viện và trở lại sớm hơn nhiều.
Bác sĩ tim mạch can thiệp Nestor Mercado, MD, Tiến sĩ, giám đốc y tế của Chương trình tim cấu trúc của Đại học New Mexico, đã thực hiện thủ thuật chỉ cần một vết rạch nhỏ ở bẹn, trong sáu tháng qua.
Mercado, người thực hiện thủ thuật với bác sĩ phẫu thuật tim mạch Daniel Maoz-Metzl, MD, cho biết: “Chúng tôi cảm thấy đây là một phương pháp điều trị có lợi rất nhiều cho các bệnh nhân của chúng tôi tại UNM.
[TAVR là] khá nhiều tiêu chuẩn chăm sóc để điều trị bệnh nhân hẹp eo động mạch chủ
Ông nói: “Đó là tiêu chuẩn chăm sóc khá lớn để điều trị bệnh nhân hẹp eo động mạch chủ. “Kết quả có thể so sánh được nếu không muốn nói là tốt hơn phẫu thuật tim hở và phục hồi nhanh hơn nhiều. Nó bao gồm thời gian nằm viện rất ngắn ”.
Quá trình này kéo dài khoảng một giờ, bao gồm việc luồn một ống thông qua các mạch máu đến tim, nơi van thay thế được đặt vào vị trí. Mercado nói: “Nó được gọi là phương pháp can thiệp tim cấu trúc xâm lấn tối thiểu.
Ông cho biết, các van TAVR đầu tiên đã được giới thiệu cách đây khoảng 10 năm, đồng thời cho biết thêm rằng với thế hệ thiết bị mới hơn, phương pháp này đã tạo ra một hồ sơ an toàn tốt và hiện chúng chiếm khoảng 90% các sản phẩm thay thế van động mạch chủ ở Hoa Kỳ.
“Những gì chúng tôi biết ngay bây giờ là thiết bị hoạt động tốt trong khoảng 10 năm theo dõi, đó là nhóm bệnh nhân ban đầu sử dụng thiết bị,” Mercado nói.
Jim Blankenship, MD, Giám đốc lâm thời của UNM cho biết: Hẹp động mạch chủ phổ biến hơn ở người lớn tuổi, ảnh hưởng đến khoảng 4% những người trên 75 tuổi. của khoa Tim mạch, người đã ví nó như một cánh cửa có bản lề hoen gỉ.
Ông nói: “Nó biến từ một cấu trúc rất di động thành một cấu trúc rất cứng, giống như một tảng đá. Khi lượng máu chảy qua tim ít hơn, mọi người gặp phải nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm đau ngực và khó thở liên quan đến suy tim sung huyết. Họ cũng dễ bị ngất xỉu hơn.
Ông nói thêm rằng các thủ thuật TAVR thích hợp hơn cho những bệnh nhân quá ốm để phẫu thuật tim hở, đồng thời cho biết thêm rằng phẫu thuật tim hở truyền thống cần thời gian hồi phục sáu tháng để xương ức lành hoàn toàn.
Do van mới ngay lập tức khôi phục lưu lượng máu bình thường đến tim, bệnh nhân thường cảm thấy dễ chịu hơn ngay sau khi thức dậy sau khi được gây mê sau thủ thuật và được xuất viện sau khi quan sát qua đêm, giám đốc chương trình tim mạch Judy Mondragon, RN cho biết.
Mondragon cho biết: “Chúng tôi khuyến khích họ bắt đầu đi bộ, nhớ lại một bệnh nhân lớn tuổi đã ngất xỉu khi lấy gậy đánh gôn ra khỏi xe và háo hức tiếp tục chơi sau khi trải qua TAVR. "Anh ấy đã xuất hiện trên các liên kết trong ba tuần."