Hệ thống Y tế Đại học New Mexico mở rộng các dịch vụ quan trọng tới Roswell, NM
Bởi Cindi Meche
Giáo sư UNM mở rộng nghiên cứu biến đổi trong cộng đồng bản địa
Chương trình Lắng nghe Gia đình (FLP) kết nối những người trẻ tuổi trong cộng đồng bộ lạc với những người lớn tuổi theo cách giúp họ có được cuộc sống tốt nhất - và chương trình đã được thực hiện trong hơn 20 năm. Lorenda Belone, Tiến sĩ, MPH, giáo sư tại Trường Cao đẳng Y tế Dân số (COPH) của Đại học New Mexico có vai trò không thể thiếu trong việc phát triển FLP dành cho các gia đình ở Bắc New Mexico. Giờ đây, những thanh niên trước đây đã tham gia chương trình khi còn nhỏ sẽ vào đại học với tư cách là những người lãnh đạo trong cộng đồng của họ. Câu chuyện của Chương trình Lắng nghe Gia đình là câu chuyện thể hiện sức mạnh của các biện pháp can thiệp hợp tác bắt nguồn từ sự hiểu biết về văn hóa.
Điều không thể thiếu cho sự thành công của chương trình là sự hợp tác với các nhóm nghiên cứu Bộ lạc và các đối tác cộng đồng. Các nhóm này tích cực đóng góp và định hình quá trình nghiên cứu như một phần của phương pháp tiếp cận nghiên cứu có sự tham gia dựa vào cộng đồng (CBPR) của nhóm. Cách tiếp cận này đảm bảo sự phù hợp về mặt văn hóa và quyền sở hữu của cộng đồng, thúc đẩy tính bền vững của hoạt động can thiệp ngoài các khoản tài trợ nghiên cứu. Belone nhấn mạnh rằng việc kết hợp tiếng nói của cộng đồng vào quá trình nghiên cứu là không thể thương lượng. Đó không phải là nghiên cứu cộng đồng; đó là làm việc với họ để xác định nhu cầu của họ và cùng tạo ra các giải pháp.
Với CBPR, các đối tác cộng đồng đang tiến hành nghiên cứu; UNM không phải là người tiến hành nghiên cứu ‘về’ họ. Họ đã được đào tạo thành Nhóm Nghiên cứu Bộ lạc và họ điều hành các chương trình của riêng mình.
Mọi chuyện bắt đầu vào năm 2000 khi Belone và Nina Wallerstein, Tiến sĩ PH, giáo sư nổi tiếng của COPH, đã cùng thực hiện một nghiên cứu với Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) nhằm xác định nhu cầu giao tiếp và chia sẻ văn hóa tốt hơn giữa người lớn tuổi và thanh niên trong cộng đồng bản địa. Belone và các đồng nghiệp của cô, bao gồm cả Rebecca Rae, MCRP/MWR, giảng viên nghiên cứu tại COPH, đã làm việc với các cộng đồng bản địa để phát triển và tùy chỉnh phiên bản Navajo, Pueblo và Apache của một chương trình hiện có có tên “Lắng nghe lẫn nhau”. Điều này đã phát triển thành Chương trình Lắng nghe Gia đình.
Được tài trợ bởi Viện Quốc gia về Sức khỏe Thiểu số và Chênh lệch Y tế (NIMHD) vào năm 2020, Chương trình Lắng nghe Gia đình hiện đang tập trung vào việc phổ biến và thực hiện trên sáu cộng đồng Bộ lạc: Nahata Dziil trên Quốc gia Navajo ở Arizona, Torreon trên Quốc gia Navajo, Santa Ana Pueblo, Jemez Pueblo, Ramah ở Quốc gia Navajo và Khu bảo tồn Mescalero Apache.
Về cốt lõi, chương trình giải quyết các vấn đề nhiều mặt thông qua lăng kính khoa học triển khai được hướng dẫn bởi Prajakta Adsul, MBBS, MPH, Tiến sĩ. Belone vạch ra ba mục tiêu chính:
Mục tiêu 1. Gặp gỡ các thủ lĩnh bộ lạc trong cộng đồng mới và đánh giá xem liệu chương trình có đáp ứng được nhu cầu, sở thích và mục tiêu của họ hay không.
Mục tiêu 2. Để điều chỉnh các phương pháp được sử dụng để hợp tác với cộng đồng sao cho phù hợp nhất với động lực, sở thích và mục tiêu văn hóa của họ.
Mục tiêu 3. Để bắt đầu sử dụng chương trình FLP với các gia đình trong các cộng đồng bộ lạc đó và liên tục đánh giá cách thức mà chương trình FLP đang được triển khai trong các cộng đồng đó để đảm bảo rằng nó giải quyết được các nhu cầu và mục tiêu tự xác định của các cộng đồng đó, với hy vọng rằng nếu nó hoạt động, họ sẽ tiếp tục sử dụng nó chừng nào họ còn muốn.
Tác động của FLP thể hiện rõ ở những chuyển đổi tích cực trong các cộng đồng tham gia. Belone đã chia sẻ những ví dụ về những học sinh, sau khi tham gia chương trình trong những năm đầu đời, đã trở thành những người lãnh đạo ở các trường trung học và theo đuổi giáo dục đại học. Ảnh hưởng của chương trình vượt ra ngoài phạm vi nghiên cứu khi cộng đồng kết hợp một cách sáng tạo các nguyên tắc của chương trình vào nhiều sáng kiến khác nhau.
Bất chấp những thách thức trong việc có được nguồn tài trợ nghiên cứu nhất quán, cộng đồng đã chứng tỏ khả năng phục hồi, duy trì tác động tích cực của chương trình. Những câu chuyện thành công được chứng kiến trong các cộng đồng này là sự xác thực lớn nhất. Nó vượt xa những thành tựu học tập và trao quyền cho các cá nhân chịu trách nhiệm về tương lai của họ và nuôi dưỡng cảm giác tự hào về bản sắc văn hóa của họ.
Chương trình này rất quan trọng, và ngay cả khi không có tiền nghiên cứu, các cộng đồng nhận trợ cấp nghiên cứu vẫn duy trì chương trình vì họ đã nhìn thấy những mặt tích cực. Một cộng đồng đã tạo ra toàn bộ chương trình nhằm đảm bảo rằng nhân viên được hỗ trợ đầy đủ giữa các chương trình và đã phát triển các chương trình phòng ngừa.
Tầm nhìn của Belone về tương lai là phổ biến FLP rộng rãi hơn. Mục tiêu là hợp tác với các tổ chức như Hiệp hội Phúc lợi Trẻ em Ấn Độ Quốc gia (NICWA) và Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA) để triển khai trên toàn quốc. Ngoài ra, có thể có tiềm năng tiếp cận quốc tế vì Belone đang khám phá các cơ hội để chia sẻ thành công của chương trình trên quy mô toàn cầu. Hy vọng là sẽ truyền cảm hứng cho các sáng kiến tương tự trên toàn cầu, tạo ra mạng lưới hỗ trợ cho các cộng đồng đang phải đối mặt với những thách thức đặc biệt.
Mô hình của chúng tôi không giới hạn ở các cộng đồng Bộ lạc; đó là bản tóm tắt cho các cộng đồng ở khắp mọi nơi. Nhóm Nghiên cứu Bộ lạc cuối cùng sẽ trở thành huấn luyện viên. Thực sự đó chính là khoa học triển khai và tôi nghĩ đó là lý do tại sao gần đây chúng tôi nhận được yêu cầu chia sẻ công việc này.
Để ghi nhận tầm quan trọng của chương trình, Belone và các đồng nghiệp của cô đã được mời trình bày tại nhiều hội nghị trong nước và quốc tế, nhằm nâng cao tác động của công việc của họ. Tháng này họ đã trình bày tại 16th Hội nghị thường niên về khoa học phổ biến và thực hiện trong y tế và đã được chọn là một trong bốn Best of Show. Hành trình của Chương trình Lắng nghe Gia đình là minh chứng cho sức mạnh của các biện pháp can thiệp dựa vào cộng đồng và tiềm năng chuyển đổi tích cực trong cộng đồng người Mỹ bản địa.
Khi chương trình tiếp tục phát triển, sự cống hiến của Belone cho dịch vụ cộng đồng thông qua nghiên cứu không chỉ dẫn đến sự phát triển của một chương trình dựa trên bằng chứng mà còn trao quyền cho cộng đồng nắm quyền sở hữu hạnh phúc của họ. Chương trình Lắng nghe Gia đình đóng vai trò là hình mẫu cho các sáng kiến trong tương lai, thể hiện tiềm năng biến đổi của nghiên cứu khi được thúc đẩy bởi mối quan hệ hợp tác thực sự giữa các nhà nghiên cứu và cộng đồng mà họ phục vụ. Nhóm UNM bao gồm: Rebecca Rae, Prajakta Adsul, Beverly Gorman, Vincent Werito, Nina Wallerstein, Vanessa Garcia và Kyle White.