Làm sáng tỏ các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe

Nhiều bệnh tật và tình trạng y tế đang hành hạ người dân trên khắp New Mexico với những bệnh nhân chỉ chờ được chăm sóc y tế cho đến khi tình hình trở nên nghiêm trọng. Đây không phải là sự lựa chọn mà thường là triệu chứng của các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDoH). Đó là một vấn đề mà Trường Cao đẳng Y tế Dân số (COPH) của Đại học New Mexico đang giải quyết với hy vọng có được nhiều người hơn nhận được sự chăm sóc mà họ cần trước khi nó trở thành trường hợp khẩn cấp.  

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe bao gồm một loạt các yếu tố phi y tế hình thành nên hạnh phúc và chất lượng cuộc sống của cá nhân. Những yếu tố này bao gồm sự ổn định kinh tế, khả năng tiếp cận và chất lượng giáo dục, khả năng tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe, môi trường khu dân cư và xây dựng cũng như bối cảnh xã hội và cộng đồng, như Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã nêu. Ngoài ra còn có tác động bổ sung của các lực lượng như chính sách kinh tế, chuẩn mực xã hội, phân biệt chủng tộc và hệ thống chính trị trong việc hình thành điều kiện sống hàng ngày. Nói một cách đơn giản, các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe là những yếu tố bên ngoài có thể ngăn cản ai đó nhận được sự chăm sóc mà họ cần.

Griffin Rinehimer Woolery, Giám đốc dự án cấp cao của COPH đang giúp khám phá thế giới rối rắm của SDoH, hiểu rằng ngoài lĩnh vực y học truyền thống, còn có nhiều yếu tố liên kết, nhiều mặt ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe, cho thấy nhu cầu thay đổi cơ cấu trong xã hội để giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe . Woolery xem xét những thách thức đó trong công việc của mình và tiềm năng cho những biện pháp can thiệp mang tính thay đổi trong lĩnh vực y tế công cộng.

Với tư cách là người điều hành dự án cấp cao trong Trường và hỗ trợ quan hệ đối tác với Sở Y tế New Mexico để thành lập Phòng Y tế Học thuật, trách nhiệm của Woolery bao gồm điều tra và tạo ra các sáng kiến ​​xung quanh SDoH. Woolery cho rằng việc tước quyền công dân trong lịch sử của một số nhóm dân cư nhất định cũng dẫn đến sự chênh lệch về kết quả sức khỏe. Bà cho rằng để thay đổi mô hình, điều quan trọng là phải thực hiện các điều chỉnh mang tính cơ cấu, lâu dài và tìm cách thách thức các hệ thống cũng như các bên liên quan thực hiện hành động nhằm cải thiện điều kiện môi trường. Woolery nhận ra sự phức tạp của việc giải quyết các thực tiễn lịch sử và đương đại như phân biệt chủng tộc và phân biệt chủng tộc, nhấn mạnh sự cần thiết phải có sự hỗ trợ cụ thể của cộng đồng.

Tôi có mối quan tâm cá nhân trong việc này. Tôi cảm thấy mình rất hướng tới công bằng xã hội theo cách tôi nghĩ và công việc tôi muốn làm xoay quanh sự đa dạng, công bằng và hòa nhập vào chính sách cũng như sức khỏe cộng đồng. Vì vậy, đối với tôi, đó là niềm đam mê cá nhân nhiều hơn, nhưng điều đó khiến công việc trở nên viên mãn hơn rất nhiều.

- Đồ len Griffin Rinehimer, Trường Cao đẳng Y tế Dân số UNM

Woolery biết những thách thức của việc nghiên cứu các yếu tố quyết định xã hội cũng như chiều sâu và mối liên kết giữa các khía cạnh xã hội. Bất chấp sự phức tạp, tác động tiềm tàng của việc hợp tác nghiên cứu có thể giúp hình thành các biện pháp can thiệp nhằm giải quyết các nguyên nhân gốc rễ thay vì các triệu chứng bệnh tật cho người dân New Mexico.

Woolery nhấn mạnh, một khía cạnh quan trọng để thực hiện thay đổi là tầm quan trọng của sự tham gia của cộng đồng vào các biện pháp can thiệp, ủng hộ nghiên cứu có sự tham gia của cộng đồng. Điều quan trọng là phải có sự tham gia của mọi người trong toàn bộ quá trình. Các cộng đồng riêng lẻ có xu hướng xác định các vấn đề cụ thể hơn và quan trọng hơn là việc đưa chúng vào quy trình cho phép họ nắm quyền thực hiện một giải pháp có thể thực hiện được. Đó là lý do tại sao việc SDoH được xem xét dưới lăng kính cụ thể của cộng đồng lại rất quan trọng; không có hai cộng đồng nào giống hệt nhau về các vấn đề và cách giải quyết. Woolery cho biết mục tiêu là hỗ trợ trao quyền cho cộng đồng để dẫn dắt các dự án của riêng họ và tạo ra sự thay đổi của riêng họ.

Hai lĩnh vực chúng tôi quan tâm là bệnh tiểu đường và sử dụng chất gây nghiện. Mặc dù chúng tôi có kế hoạch phổ biến một báo cáo thông tin nhưng cuối cùng, chúng tôi muốn giúp đưa ra các đề xuất phù hợp hơn để hỗ trợ các nhu cầu cụ thể của cộng đồng.

- Đồ len Griffin Rinehimer, Trường Cao đẳng Y tế Dân số UNM

Làm việc với SDoH là một quá trình liên tục, phát triển và việc xác định thành công có thể là một thách thức trong một lĩnh vực phức tạp và luôn thay đổi như vậy. Tuy nhiên, thành công theo Woolery sẽ bao gồm việc đạt được các tiêu chuẩn do Trường đặt ra, tìm kiếm những tác động mang tính thay đổi đối với sức khỏe cộng đồng và tạo ra mối quan hệ đối tác lâu dài.

Những nỗ lực nhằm giảm thiểu các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe cho thấy tầm quan trọng của việc giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe ở New Mexico. Khi các sáng kiến ​​y tế công cộng tiếp tục phát triển, công việc đang được thực hiện tại Trường Cao đẳng Y tế Dân số là minh chứng cho tầm quan trọng của các phương pháp tiếp cận toàn diện, lấy cộng đồng làm trung tâm để tạo ra những tác động tích cực lâu dài đến kết quả sức khỏe. Hành trình đến SDoH không chỉ là tìm hiểu hiện tại mà còn là định hình một tương lai lành mạnh và công bằng hơn.