Học cách hiện diện

Đào tạo Chánh niệm tìm một vị trí trong Trường Y của UNM

Mười lăm sinh viên y khoa năm thứ ba đã đến với nhau vào buổi trưa trong một phòng họp không có cửa sổ ở văn phòng Khoa Phẫu thuật của UNM, giúp họ tự gói bánh mì, khoai tây chiên và bánh quy trong khi thảo luận về lợi ích của chánh niệm.

Rebecca Williams-Karnesky, MD, PhD, một bác sĩ nội trú cao cấp về Ngoại tổng quát, dẫn dắt cuộc trò chuyện. "Có ai trong số các bạn đang áp dụng các bài tập thở mà chúng ta đã nói đến không?" cô ta hỏi.

Một học sinh giơ tay. "Đúng vậy, tôi đã làm điều đó ngày hôm qua," cô nói, mô tả cuộc gặp gỡ đầy áp lực với một bác sĩ phẫu thuật, người đã đưa cô vào chỗ dựa bằng cách yêu cầu cô mô tả các lớp của thành bụng.

"Tôi sẽ suy nghĩ điều gì đó, nhưng không nói điều đúng," sinh viên thừa nhận, "vì vậy tôi chỉ dừng lại và làm điều đó." Sau khi trấn tĩnh bản thân, cô đã đưa ra câu trả lời đúng. "Nó giúp bạn bắt kịp các từ của bạn vào não của bạn."

Williams-Karnesky gật đầu tán thành khi một sinh viên khác kể lại cách anh ta sử dụng nhịp thở để dập tắt cảm giác hoảng loạn trong suốt quá trình kéo dài XNUMX giờ trong một căn phòng quá ấm áp, thiếu điều hòa.

Một định nghĩa hoạt động của chánh niệm hiện lên trên màn hình ở phía trước căn phòng: "Chú ý theo một cách cụ thể, có chủ đích, trong thời điểm hiện tại, không phán xét."

Đây là chủ đề mà Williams-Karnesky quay lại nhiều lần trong khóa học chánh niệm, mở ra trong ba buổi học kéo dài một giờ. Đó là điều bắt buộc đối với tất cả các năm thứ ba khi họ luân chuyển công việc thư ký phẫu thuật của mình, dựa trên một nhóm nghiên cứu ngày càng tăng cho thấy rằng chánh niệm có thể giảm thiểu nguy cơ kiệt sức của bác sĩ.

Cô hướng dẫn học viên qua nhiều kỹ thuật thiền định, bao gồm thở bụng chậm, đều đặn, giúp kích hoạt phản ứng phó giao cảm thư giãn của cơ thể, quét cơ thể bằng chánh niệm và thiền tâm từ, một phương pháp thực hành được chứng minh là thúc đẩy lòng từ bi.

Cô nói: “Phần lớn y học là về sự hy sinh bản thân vì người khác. "Tôi dành một trong ba buổi nói chuyện về lòng trắc ẩn - và cả lòng trắc ẩn. Chúng ta quên rằng chúng ta tự nói với mình rằng chúng ta là siêu nhân và những điều này không ảnh hưởng đến chúng ta, nhưng chúng có tác dụng rất sâu sắc."

Williams-Karnesky mang đến những thông tin độc đáo cho vai trò giảng dạy của mình. Khi cô bắt đầu chương trình MD / PhD tại Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon ở Portland, niềm yêu thích mới mẻ về thiền định đã dẫn cô đến thăm Trung tâm Thiền Pháp Rain, nằm cách nơi cô đang sống chỉ hai dãy nhà. "Tôi chỉ như thể, 'Đây là nó, tôi đã về nhà.'"

Trước đó không lâu, cô sống tại trung tâm thiền và tham gia cộng tu hàng ngày.

Huấn luyện chuyên dụng - bao gồm các khóa tu thiền chuyên sâu kéo dài bảy ngày được gọi là khóa nhiếp tâm - giúp Williams-Karnesky quản lý căng thẳng của trường y và giúp cô ấy giải thích lý do tại sao cô ấy muốn trở thành một bác sĩ ngay từ đầu.

"Tôi quyết định khi lên 5 tuổi sẽ trở thành bác sĩ", cô nói. Thông qua việc thực hành Thiền, cô tự hỏi: "Tại sao tôi lại làm điều này? Bản ngã của tôi bị bao bọc trong điều này đến mức nào, và làm thế nào để tôi loại bỏ bản ngã của mình ra khỏi nó? Làm cách nào để khai thác động lực từ bi đó?"

Khi bắt đầu tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc bệnh nhân, cô ấy cũng nhận thấy nó "rất hữu ích khi đối mặt với những trải nghiệm đầy thử thách trong bối cảnh lâm sàng, cảm giác bất lực hoặc quá tải."

Khi ở Portland, Williams-Karnesky đã dạy các lớp thiền cho thanh thiếu niên trong chương trình gia đình của trung tâm Thiền. Khi đến UNM để làm nội trú phẫu thuật, cô ấy đã gặp John Russell, MD, chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật, về việc cung cấp một khóa học chánh niệm cho sinh viên y khoa.

"Tiến sĩ Russell rất ủng hộ," cô nói. "Từ khi tôi nói tôi muốn làm điều này, anh ấy đã nói, 'Tuyệt vời!'" Anh ấy cũng đã trả tiền để mua cho các sinh viên các bản sao của cuốn "The Mindful Medical Student: A Psychiatrist's Guide to Stay Who You Are While You Want To Be . "

Williams-Karnesky nói rằng sinh viên năm ba của trường y dường như đặc biệt dễ tiếp thu những gì mà khóa học mang lại.

“Khi họ bước sang năm thứ ba, tôi nghĩ họ bắt đầu nhận ra phần lâm sàng khó khăn như thế nào,” cô nói. "Họ thấy những thách thức khi làm việc với bệnh nhân và giờ làm việc của họ tồi tệ hơn nhiều. Họ đang tích hợp kiến ​​thức và kinh nghiệm thực tế, và làm công việc tình cảm đó. Nó trở nên phù hợp hơn nhiều."

Williams-Karnesky chia sẻ kinh nghiệm của bản thân với tư cách là một cư dân để nêu bật những cách thức mà chánh niệm có thể được sử dụng trong thực tế. Một ví dụ là sự cần thiết phải mang theo một máy nhắn tin (hoặc hai hoặc ba) khi đang gọi điện và cách một cảnh báo tạo ra phản ứng "Pavlovian" là "thất vọng, lo lắng và tức giận tức thì". Bí quyết, cô ấy nói, là tìm khoảng trống giữa kích thích và phản ứng.

"Máy nhắn tin của tôi bị ngắt, và tôi cảm thấy tức ngực, tôi cảm thấy tức giận", cô nói. "Nhưng với chánh niệm, tôi có thể cảm nhận được điều đó và cho phép nó. Tôi hít một hơi, thư giãn và nhấc điện thoại lên và nói, 'Tôi có thể giúp gì cho bạn?'"

Chánh niệm cũng cung cấp một giải pháp thay thế cho những thời điểm khi một bác sĩ đã làm tất cả những gì có thể cho bệnh nhân của mình - nhưng vẫn chưa đủ. Williams-Karnesky nói: “Rất nhiều lần, nó chỉ hiện diện với người đó.

Cô đã nhận được sự công nhận của quốc gia về công việc, bao gồm Giải thưởng Giảng dạy Nội trú tại cuộc họp của Hiệp hội Cư dân Phẫu thuật ở Chicago, và lời mời trình bày tại Đại hội Lâm sàng Cao đẳng Phẫu thuật Hoa Kỳ năm 2019.

Williams-Karnesky cũng đã tham gia Văn phòng Môi trường Học tập mới được thành lập của Trường Y với tư cách là thành viên nghiên cứu,

Nhờ nhận thức ngày càng cao về sự nguy hiểm của kiệt sức, các sinh viên y khoa giờ đây bắt đầu học về tầm quan trọng của sức khỏe bác sĩ ngay trong quá trình đào tạo của họ. "Sức khỏe chắc chắn nằm trong tầm ngắm", cô nói.

"Tìm ra những gì hiệu quả cho sức khỏe của bác sĩ phẫu thuật, những bộ phận nào được định hướng bởi tổ chức, những gì là yếu tố cá nhân - đó chắc chắn là một phần của cuộc trò chuyện."